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体检怎样选择肿瘤标志物

 半道上 2010-05-09

肿瘤标志物是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质。通过对肿瘤标志物检测,可以早期预警或辅助诊断癌症,或者监测癌症的复发。因此,一年一度的健康体检,肿瘤标志物的检测是必要的。

①甲胎蛋白(AFP):在胎儿时期存在,出生后下降。肝细胞发生癌变后明显升高,是诊断肝癌的常用指标,其诊断肝癌的阳性率可以达到70%~90%,特异性较好。此外,怀孕妇女可以一过性升高;慢性肝炎及肝硬化病人血清中也可以中等程度升高,需要综合判断。

②癌胚抗原(CEA):CEA升高主要见于结肠癌,但也见于胰腺癌、乳腺癌、肺癌等腺癌患者,因此,CEA作为诊断意义并不大,但作为已经明确诊断者,定期进行检测可以帮助分析疗效、判断预后、预测复发。

CAI9-9:没有器官特异性,在多种腺癌中升高,其中以胰腺的敏感性较高,是胰腺癌的较可靠标志。CAI9-9CEA联合检测还可鉴别胆结石和胆囊癌。

CAI2-5:卵巢癌CAI2-5敏感性高,但特异性不高,因为它也存在于乳腺癌、肺癌、良性和恶性胸腹水中。CAI2-5与肿瘤复发有关,因此,有助于随访病情。

CAI5-3:存在于多种腺癌细胞中,如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌、胰腺癌等。对乳腺癌的相关性较高,因此,主要用于判断乳腺癌的进展和转移、监测治疗和复发。

⑥前列腺特异性抗原(PSA):是前列腺癌较特异的标志,用于诊断前列腺癌。在利用PSA时要注意检测游离和结合的PSA,因为前列腺增生者78%为结合PSA

摘自:《大众健康报》 2009.12.03  姜玉华/文

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