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2009年8月27日 星期 四沈阳日报 肠胃病六大症状忽视不得 常见胃肠病的临床症状比较多，出现症状后该如何处理呢？了解了下面胃肠病的基本症状，可帮助你减少困惑。 症状一：腹胀 急慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、慢性结肠炎、消化系统肿瘤、胆囊炎及慢性肝病等都会不同程度地引起腹胀。如果持续腹胀4周或更长时间，特别是伴有腹痛（可以是间断的）或进食量减少、恶心呕吐、体重减轻、大便习惯或形状改变时，应尽快到正规医院就医，进行相应的系统检查。如果是轻微的或间断的腹胀，可以采取适当改变体位、适当活动，腹部适当加热、饮用姜糖水或口服胃肠动力药等方法减轻症状。 症状二：腹痛 上述引起腹胀的疾病同样会引起腹部疼痛，如果能注意观察描述出腹痛特点，可减少诊断的一些环节和时间，例如：腹痛与饮食、体位、大便的关系，是否伴体重减轻及进食减少，腹痛持续或进行性加重等。如果腹痛剧烈，则可能是急腹症，应立即就诊。 症状三：恶心、呕吐 恶心可伴或不伴呕吐，是胃的强烈收缩，使胃及少量小肠内容物经食管和口排出，可由多种原因引起，常见的消化系统疾病有急性肠胃炎、溃疡病急性期伴幽门梗阻、消化道肿瘤等。另外高血压脑出血等中枢系统疾病或肝炎、尿毒症等全身疾病亦可引起恶心呕吐症状。如果出现恶心呕吐症状应注意伴随表现：如头痛、发热、腹泻、腹痛、黄疸等，另外需注意呕吐的内容是否呈血性，如果是血性提示胃肠道出血，应立即就诊积极治疗。 发生呕吐时应尽量稳定情绪，保持安静，以降低迷走神经兴奋性，卧床病人应使其侧卧位，以防呕吐物呛入气管造成窒息。如果呕吐严重应注意谨防脱水，这时可考虑去医院输液。 症状四：腹泻 腹泻是指大便每日超过3次；或每日大便量超过200克（约4个鸡蛋大小），其中80%为水分。如果腹泻超过2个月称为慢性腹泻。常见原因：急性肠胃炎、慢性结肠炎、急性或慢性细菌性痢疾等肠道传染病、肠道肿瘤等。 如果大便次数增加，应注意大便是否含有黏液、脓血，体重是否减轻或是否伴有贫血，腹部是否有包块，如果是，应警惕消化道肿瘤，请立即就诊，接受检查与治疗。 有些全身疾病也可以引起腹泻，如：甲状腺功能亢进症、尿毒症、慢性肝病、糖尿病等，应注意鉴别。 急性腹泻时应注意防止脱水及电解质紊乱，如果无恶心呕吐，可口服糖盐水或果汁，吃些清淡半流或流食，如软面条、稀饭、米汤等易消化食物，腐乳及小菜等可以适当补充钠盐和水分，最好不要吃鸡蛋及肉类或油炸食品，过早吃蔬菜可能增加肠道负担，不利于肠道功能的恢复。如果伴有恶心呕吐或腹泻严重，脱水明显，可以就近给以相应的诊治。 症状五：便秘 便秘指每3天排1次大便，伴排便困难、粪便干结等，分为功能性和器质性。功能性常由于进食量少、食物中缺乏纤维素或水分、工作和生活压力大或不规律、结肠运动功能紊乱、滥用泻药、老年人活动少、孕产妇腹肌及盆底肌肉张力不足等引起。 功能性便秘又称习惯性便秘，首先应正确认识这不是器质性疾病，从心理上加以调整，生活和工作中克服不良习惯，适当进食纤维素，如白菜、韭菜、芹菜等，适量饮水，特别是晨起可空腹饮温或凉开水200~300ml，养成定时排便习惯。严重时，如已经有便意感，可用小块肥皂条用温水泡软，小心塞入肛门，保持臀高卧位，20~30分钟即可排便。亦可适当配合胃肠动力药，如舒力启能、莫沙必利等，一般不提倡应用泻药。 器质性便秘需根据病因进行治疗，常见疾病有结肠梗阻性疾病，如结肠良性或恶性肿瘤等。 症状六：便血、黑便 便血和黑便是消化道出血的表现，应及时正规诊断与治疗。诊断胃肠疾病常用的检查方法有：血常规、便常规、便潜血、上消化道钡透、钡灌肠、电子或纤维胃镜及肠镜，医生将根据病情进行选择。另外，就医当日最好禁食水6~8小时，这样会方便检查，缩短就诊时间，减少就诊次数，以免延误治疗。 本报记者 叶青 胡晓震 实习生 周冰 王欢/摄 |
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