禅一谈易筋-揉筋-肩部肌肉

禅一谈易筋-揉筋-肩部肌肉

(2010-05-13 15:55:42)

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标签： 冈上肌 肩胛下肌 冈下肌 小圆肌 肱骨头 健康

分类：武

肩肌：分布于肩关节周围，运动肩关节，这些肌肉均起自肩胛骨、锁骨，止于肱骨。肩肌有三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌等。

冈上肌、冈下肌、小圆肌与肩胛下肌共同组成肩袖，它们的完整是盂肱关节稳定有力的保证。上臂运动时，冈上肌在上，冈下肌及小圆肌在后，肩胛下肌在前悬吊肱骨头，使其固定于关节盂，臂外展，肱骨头由关节盂下降时，冈上肌及肱二头肌长头由上方予以固定。冈下肌及小圆肌在外旋时收缩，肩胛下肌在内旋时收缩。

冈上肌或肩胛下肌腱的抵止部分撕裂可使肩袖松弛，引起复发性肩关节脱位，如完全破裂，则使肩峰下囊与盂肱关节囊相通，引起肩峰下囊炎。

在肩袖中，冈上肌最易撕裂，因其位于肩袖的顶点，同时又位于肩峰及喙肩韧带之下，抬肩或外展时，经常引起摩擦。

40岁后，冈上肌腱常发生退行性变，可能因肌腱过度使用而逐渐脆弱，也可能因为肌腱血供不良引起。冈上肌断裂可为部分性，或为完全性，而使盂肱关节腔与肩峰下囊相通，肌腱断端并可窜入关节腔中。

冈上肌撕裂后，肱骨头失去支点，尽管三角肌收缩，只能将肱骨头拉向肩峰，肱骨固定于这个位置不能外展，患者虽极力耸肩，但外展最多只能达70°。如帮助患者使肩外展超过90°，臂又可继续上举。患者臂外展上举时，因失去冈上肌的作用，往往借助健侧上肢的帮助或向前弯腰，使患肢下垂外展至90°或先耸肩，旋转肩胛骨，然后扭身，使臂外展达90°后才能上举，这种扭转和旋转臂的动作，称为臂外展韵律紊乱。