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甲状腺功能减退症很容易与亚健康、更年期症状、抑郁症等相混淆
中国有5000万甲状腺疾病患者，但仅5%的患者接受了治疗 35岁以上的女性应每5年检测1次血液甲状腺激素水平 文/本报记者冯冯 贪睡、精神差、易疲劳、记忆力下降……很多人会把这些问题归咎于“亚健康”，40岁以上的妇女更认为这是更年期症状。殊不知，很可能是“甲减”这个隐形杀手正在残害你的健康。在日前举行的第二届“国际甲状腺知识宣传周-中国百城百院甲状腺健康教育活动”启动会上，中华医学会内分泌学分会候任主任委员滕卫平教授透露，中国内陆甲状腺疾病高发，目前至少有4000万原发性甲减患者和1000万甲亢患者，但由于公众认知度较低，仅有约5%的患者接受了治疗。“甲状腺疾病在女性中更为常见，每6个女性中就有1个可能患上甲减，35岁以上的女性更应引起警惕。”滕卫平表示。 统计 仅有5%的患者接受了治疗 作为内分泌系统的重要组成部分，甲状腺常常被称为“身体的发动机”。它通过分泌适量的甲状腺激素，影响着人体的能量代谢活动。据统计，甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，全球患者超过3亿，中国至少有4000万原发性甲减患者和1000万甲亢患者，但由于公众认知度较低，仅有约5%的患者接受了治疗。 在甲状腺疾病中，比较常见的是甲亢和甲减，其中甲减是更为普遍的一种。“甲减”的全称是“甲状腺功能减退症”，指甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的需要，其中缺碘是一个非常重要的原因。但现在，我国由于缺碘导致的甲减已经基本不存在，一般都是由手术切除甲状腺、甲状腺放射性碘治疗或脑垂体和下丘脑疾病等其他原因引起的继发性疾病。其主要症状表现为：经常感到疲劳、易困倦或乏力、怕冷、记忆力减退、体重增加、情绪低落、抑郁、便秘、月经紊乱或不育、皮肤干燥浮肿等。 提醒 6个女性中1个可能患甲减 甲减在女性中更为常见。据统计，女性甲减患者为男性患者的6～10倍，在人群中，每6个女性就有1个可能患上甲减。 滕卫平介绍，甲减的高危人群是35岁以上的女性群体，由于初期症状隐匿，患者往往会把甲减与亚健康、更年期症状或抑郁症等相混淆，从而得不到正确的诊治。随着时间的积累，甲减的危害会进一步增加，导致心律降低、血脂紊乱、便秘、抑郁症等更为明显的症状，甚至导致育龄期女性不能正常怀孕和生育。如果仍然得不到发现和治疗，甲减最后会导致心肌梗塞，心脏、肾脏等器官积液衰竭的风险大大增加，甚至导致老年痴呆症。 女性在怀孕和分娩后，甲状腺激素水平会发生变化，更容易患甲减，大约有5%的女性在妊娠期间发生甲减。对于妊娠早期的准妈妈来说，甲减会增加胎儿早产、死产、胎儿智力和生长发育障碍以及发生胎盘早剥的危险。而在平安度过妊娠期后，约有7%的女性在分娩后一年内患上产后甲状腺炎。 诊断 市民可对照自查表初步自测 “其实，认识甲状腺疾病，自主进行初步的甲状腺健康诊断，一点也不困难”。滕卫平介绍，市民可以通过一份简单的“甲状腺功能减退症自查表”（见附表），来检查自己的甲状腺是否存在问题。如果有5个或5个以上的问题答案为“是”，测试者就应当到医院的内分泌科进行检查。 确诊过程也很简单，只要通过一个简单的血液甲状腺激素水平（TSH）测试，就能够确定患者是否存在甲状腺功能异常。 “在内分泌疾病中，甲减是比较好治的疾病，治疗方法简便有效、费用低廉，关键是要坚持治疗。”滕卫平介绍，目前，甲减的治疗主要采用药物替代法，公认有效的药物为左旋甲状腺素。 由于甲状腺疾病在女性中更常见，因此，滕卫平建议，35岁以上的女性应每5年检测一次血液甲状腺激素水平；计划怀孕的育龄妇女应在受孕或妊娠前3个月检测甲状腺功能；对于已经确定患有甲状腺疾病的孕妇来说，孕期应每隔6~8周检查一次甲状腺功能，以确保母体的甲状腺功能正常。 相关链接 第二届“国际甲状腺知识宣传周”本周开幕 第二届“国际甲状腺知识宣传周”将于5月24日~28日在中国举办。此次宣传周的主题为“甲状腺疾病对妊娠妇女及儿童智力发育的影响”。在此期间，中华医学会内分泌学分会、中华医学会核学会分会等将在全国主要城市开展中国百城百院甲状腺健康教育活动，由内分泌领域的权威专家向公众进行甲减和甲亢等疾病知识的普及和宣讲，发放甲减自测表，倡议全社会关注甲状腺疾病，尤其呼吁35岁以上的女性关注自己的甲状腺，如平常有诸多类似于亚健康的症状，应及时前往医院内分泌科进行甲状腺功能的检测，使甲状腺疾病能够得到及早发现和科学治疗。 具体内容包括： 1.由全国100个城市的700家医院组织免费咨询和社区甲状腺疾病教育活动，通过一周的工作为各地50000名以上的患者及疾病高发人群提供科普教育； 2.通过100家以上的报纸、杂志、网络、医院电视等渠道宣传甲状腺疾病常识。 粤已消除碘缺乏病 本报讯 （记者任珊珊 通讯员粤卫信）记者从广东省卫生厅获悉，去年全省居民合格碘盐食用率为95.22%；8~10岁儿童甲状腺肿大率为2.8%，比1996年的12.43%下降了9.63%，已达到国家2010年消除碘缺乏病标准。 广东普遍缺碘，其中山区、丘陵地区多为严重或中度缺碘地区，沿海和珠江三角洲地区为轻度缺碘地区。经多年努力， 2009年，全省居民合格碘盐食用率达到95.22%，98.4%的县（市、区）居民合格碘盐食用率达90%以上，达到国家标准。 2009年，省专家组在21个地级以上市随机抽样调查4200名8~10岁儿童的甲状腺肿大情况和尿碘水平，结果是甲状腺肿大率为2.8%，表明我省已达到世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织关于消除碘缺乏病的标准。 甲状腺功能减退症自查表 （如果你在下面问题的问答中，有5项或5项以上为“是”，请把你的症状告诉医生，有可能你正患有甲状腺功能减退症。） 1.我感到乏力，常常犯困，体力和精力都很不足。是 否 2.我的大脑思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降，我的行动和反应变慢了。是 否 3.我的体重增加了。是 否 4.我的皮肤变得干燥，我的指甲变得很脆、灰白、易折断。是 否 5.我常常会觉得冷（即使其他人都觉得很舒服的时候也是如此）。是 否 6.我有许多负面的想法，感到情绪低落、抑郁。是 否 7.我的肠道功能和代谢水平好像也都运转慢了，有时候还会便秘。是 否 8.我感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，我的手感到麻木。是 否 9.我的血压增高或心跳变慢了。是 否 10.我的胆固醇水平增高。是 否 注：如果你的回答有5项或5项以上为“是”，请到医院的内分泌科就诊并进行TSH（促甲状腺素）的血液实验。 |
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