半身不遂的中医分型治疗

 

浙江/潘才豪 半身不遂乃或左或右或上或下肢体瘫痪，不能随意运动，常伴见面部口眼喎斜。久则患肢枯瘦，麻木不仁。 一、风中经络型： 病因病机：正气不足，脉络虚空，腠理疏松，风邪乘入，风邪引动痰湿，流窜经络，气血滞塞。 主 证：突然昏仆，半身不遂，肌肤不仁。伴见口眼喎斜，语言不利，或有发热恶寒，头痛，骨节痛，肢体拘急。舌苔白腻，脉浮滑。 治 法：祛风通络，养血和营。 选 方：大秦艽汤加减。 二、肝阳化风型： 病因病机：肝肾阴虚，肝阳上亢，阴虚阳亢，水不涵木，则风阳内动，风阳挟痰走窜经络。 主 证：头痛眩晕，耳鸣眼花，心烦易怒，面红耳赤，遇有激怒则突然发半身不遂，舌强语蹇，口眼喎斜，甚则呕吐，神志不清。舌质红，脉弦数。 治 法：平肝潜阳，涤痰通络。 选 方：天麻钩藤饮加减。 三、痰火内闭型： 病因病机：肝阳暴张，阳亢风动，气血上逆，肝火挟痰热上逆，蒙闭清窍。 主 证：突然昏仆，神志不清，半身不遂，口眼喎斜，两手握固，牙关紧闭，面红目赤，喉中痰鸣，喘促躁动。舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。 治 法：芳香开窍，涤痰息风。 选 方：羚角钩藤汤。或用成药至宝丹。 四、湿痰内闭型： 病因病机：饮食失节，脾气健运，聚湿生痰，致痰涎闭塞，阳气不能运行。 主 证：卒暴僵仆，半身不遂，嗜睡或昏睡，神志不清，两手握固，痰涎壅盛，颜面浮肿，牙关紧闭，静而不烦，面白唇紧，四肢不温。苔白滑腻，脉沉滑或缓。 治 法：芳香开窍，涤痰熄风。 选 方：导痰汤加天麻、僵蚕、石菖蒲。 五：阳气虚脱型： 病因病机：元气衰微致阴阳离决。 主 证：突然昏仆，半身不遂，神志不清，目合口开，手撒遗尿，鼻鼾息微，四肢逆冷，面色苍白，额出冷汗。舌痿而淡白，脉沉细微。 治 法：益气回阳。 选 方：参附汤。 六：阴脱阳浮型： 病因病机：阴竭于下而孤阳上越。 主 证：突然昏仆，半身不遂精，人事不省，口眼喎斜，或见目合口汗，手撒遗尿，鼻鼾息微，手足冷而面颧红赤。舌痿而红，脉沉细欲绝。 治 法：壮水制火。 选 方：地黄饮子加味。 七：气虚血瘀型： 病因病机：气血亏虚，失于运行而致瘀血阻络，或中风日久，气血亏虚。 主 证：半身不遂，面色苍白，形羸自汗，偏身枯瘦，肌肤不仁，或手足肿胀，筋脉拘急，上肢屈曲，下肢伸直，上下肢强制屈伸则疼痛；或有半身刺痛，肌肤甲错。舌淡白，或晦滞具瘀血斑点，脉弦细或涩结。 治 法：补气活血化瘀。 选 方：补阳还五汤。 八：肝肾亏虚型： 病因病机：虚损耗伤或先天禀赋不足，肾精肝血不充，筋脉失于濡养。 主 证：病人多年高力衰，面色苍白，腰痠腿软，齿摇发脱，耳鸣健忘，眩晕目糊，语言不利，神情呆滞，智力低下，如癫如痴，半身不遂。舌淡白，脉沉细弱。 治 法：滋补肝肾。 选 方：杞菊地黄丸加肉苁蓉、麦门冬、巴戟天、白芍。 九：验方1：用于中风后遗症之半身不遂：黄芪120g、桂枝12g、白芍25g、当归12g、赤芍12g、川芎12g、地龙15g、远志10g、牛膝15g、生姜5片、大枣5枚。水煎服，每日一剂。 验   方2：九龙藤根32g。黄酒、猪肉共煮熟，吃肉喝汤。直至治愈为至。