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心肌梗死的分类
分类：根据梗死的范围的深度可分为心内膜下梗死和透壁性心肌梗死。
心内膜下心肌梗死 指坏死主要累及心室壁内侧1/3的心肌，并波及肉柱和乳头肌。常表现为多发性、小灶状坏死，不规则分布于左心室四周，坏死灶为0.5～1.5cm，严重病例坏死灶扩大融合而成为累及整个内膜下心肌的坏死，称为环状梗死。 此型心肌梗死发生的基础是严重弥漫的冠状动脉狭窄。当附加某种诱因(如休克、心动过速、不适当的体力活动)加重冠状动脉供血不足，可造成各冠状动脉最末梢区域(心内膜下心肌)缺氧，侧支循环不能改善其血供，导致多发性小灶状坏死。 区域性心肌梗死 亦称透壁性心肌梗死，多累及心室壁全层(如未累及全层而深达室壁2/3以上则可称厚壁梗死)。可由于冠状动脉血栓形成、冠状动脉痉挛或心肌供血不足(在狭窄性冠状动脉粥样硬化的基础上，由于过渡负荷而造成心肌供血不足)所致。 |
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