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现代社会，人们对健康的关注大大增强，不少处于亚健康状态的男女，都开始把眼光放在了传统中成药物上，六味地黄丸便是其中之生力军，大家相互辗转介绍，甚至带有一些神秘兮兮的味道：“这个据说是可以补肾的呢，可以解决很多问题。”然而，刨去一些从广告上获得的印象外，我们对它有几分真正的了解呢？
六味地黄丸的渊源
六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成，其师出名门。它的前身最早是“八味地黄丸”（也即现在常说的桂附地黄丸或金匮肾气丸），见于张仲景的《金匮要略》。后来，宋代名医、儿科专家钱乙认为肾决定着人的生长发育，强调补、泻要同时进行的理论。遂从“金匮肾气丸”入手，把八味地黄丸里面的附子和桂枝这种温补的药物去掉了，变成了现在的六味地黄丸：前三味药熟地黄、山茱萸、山药分别补肾、脾、肝，后三味药泽泻、丹皮、茯苓作为配合，降低前三味药的药力，使它温和不伤身，称为“三补三泻”，并用它来治疗小儿先天不足、发育迟缓等病症。 而后世医家更是在此基础上加减，比如加上枸杞、菊花变成杞菊地黄丸，能治疗肝肾不足而引起的头晕耳鸣、视物昏花、干涩目痛；加上知母、黄柏变成知柏地黄丸，治疗在阴虚基础上引起的一派火旺症状，如口干咽痛、小便赤黄难以排出等。 中医学认为肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本、生命之源，故称为“先天之本”。而到了明代更甚，很多名医倡导从补肾入手治疗各种疾病，他们倡导的补肾观点对后世的影响非常大，这也是六味地黄丸在今天大行其道的一个重要原因。
六味地黄丸的适应证
据统计，在各种文献报道中，六味地黄丸治疗的病症涉及137种。作为治疗药品，它在男性性功能障碍、更年期综合征、高血压、糖尿病等疾病的治疗和辅助治疗中都取得了良好的效果。同时在治疗亚健康状态、提高免疫力、延缓衰老等方面也疗效颇佳，所以很多人把它当做保健药品长期服用，甚至不少中年男士把其奉为补肾佳品，以为它能壮阳。这其实是一种误解。 中医治疗讲究辨证论治，中成药亦不例外。首先要明确的是，六味地黄丸以滋补肾阴为主。从药方的组成来看，它可以达到三阴同补（补肾阴、补肝阴、补脾阴）的效果。比如熟地黄可以补肾阴；山茱萸则肝肾同补，通过补肝来达到补肾的目的；山药健脾益肾，通过健脾来补后天，其中并无“壮阳”之中药成分。 由此可以看出，六味地黄丸只适用于阴虚患者。 那么，如何判断是阴虚还是阳虚呢？肾阴虚的典型症状是腰膝酸软、潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还常伴有遗精、梦遗、早泄等。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人，也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。需要注意的是，阴虚、阳虚是指肾虚发展到一定程度之后才有的症状。大部分人可能仅仅处于肾气轻微不足的状态，远未达到肾阴虚或肾阳虚的程度。有关这些的判断，并不建议自行把握，而应该由医生详细检查问诊之后来决定。
良药虽好，谨慎使用
中医理论早有“药补不如食补，食补不如动补”的说法。身体健康的人，与其盲目乱补，不如多多锻炼。而身体不舒服，觉得自己有肾阴亏损症状的人，在服药之前也应该先咨询医生：有没有肾虚，是肾阴虚还是肾阳虚？该不该服用六味地黄丸？服多长时间？尽量避免由于盲目用药而造成的身体不适。以下就是不适宜服用的人群，对号入座看一看，你在其中吗？ 1.健康人群。 须知“是药三分毒”，对于正常人群，如果没有明显肾阴虚的症状，不宜于自行长期服用六味地黄丸。 2.明显是阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人不宜服用。 肾阳虚的人面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬，这样的人不适于服六味地黄丸。许多因肾阳不足引起勃起功能障碍患者，还一味地服用六味地黄丸，病症就会“雪上加霜”。这个时候可以在医生的指导下选用治疗肾阳虚的药物，比如金匮肾气丸。 3.肾阴虚且脾胃功能不好的人。 六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会妨碍消化功能。中老年人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。间断吃，影响不大；长期连续服用的话，就不可取了。 |
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