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中医理论述评（2）
（3）气血津液学说 中医认为，气血津液是构成人体和维护人体生命活动的最基本物质，是腑脏、经络等组织器官进行生理活动的物质基础。它是维持人体生命活动的，其生成源自先天与后天。禀受于父母的精气，称为“先天之气”。肺吸入自然的清气，与脾胃运化水榖产生的水榖之气，合称为“后天之气”。气在生理上具有推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等作用。人体的气可分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑之气、经络之气。气的“升降出入”运动失常，称为“气机不调”，其表现形式有气滞、气郁、气逆、气陷、气脱、气闭等。气聚合在一起便形成了有机体，气散则形体灭亡。庄子说：“通天下一气耳”，全天下就是一个气。有了这个气就运动，就生生不息，就变化不止，没有这口气就完了。 这似乎是风马牛不相及的天方夜谭，事实上根本没有这么多的气，问题的关键是这些气究竟有没有？到底存在与否？存放在什么地方？有一点是可以肯定的，人和动物一旦停止呼吸空气（即所谓自然之清气），就断绝了氧气的供应，因而就地死亡（即没有这口气就完了）。现代中医研究者证明，气含有物质、能量和信息，这是用现代信息论观点套在古老之气的头上，试图揭示其的奥秘。然而，现代信息论指出，任何运动着的事物都是物质、能量、信息的统一。所谓脾胃运化水榖产生的水榖之气，恰恰与一个不雅的口头禅相吻合，“屁者，五谷杂粮之气也”。 （4）“藏象学说” “藏”是指人体内的五脏六腑、奇恒之腑，通称为脏腑。 “脏腑学说” 主要是研究五脏、六腑和奇恒之腑的生理功能和病理变化。“五脏”，即心、肝、脾、肺、肾，一般笼统功能为“化生和储藏精气”。“六腑”，即小肠、大肠、胃、膀胱、胆、三焦，一般笼统功能为“腐熟水榖、分清泌浊、传化糟粕”；“奇恒之腑”，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞； “五脏”也好，“六腑”也罢：若不吸收大气中的氧气、生命之水、各种谷物食品中的精华，如何维系人的生命？一种学说不着重指出这些生命之本，如何分清各个脏腑的具体功能？而“奇恒之腑” 的术语却令人费解，似乎将风马牛不相及的东西堆积在一起，看不出脑和胆有什么直接联系，有什么道理，只能说明对它们认识的混乱。传统中医提出许多概念，恰恰没有“现代概念”，而且只有概念是不够的，重要的是针对各个器官、系统生理病理的检查手段，确诊后，对症侯治疗的药物。 象一是指“形象”，即脏腑的解剖型态；二是指““征象”，即脏腑表现于外的生理病理；三是指“应象”，即脏腑相应于四时阴阳之象。 透过外在“象”的变化，可以测知内在“藏”的生理病理状态，称为“从象测藏”。即“视其外应，以知其内脏”。 话是如是说，然而“三象”也只是医者的感觉，感觉是不可靠的。有些疾病开始并没有“三象”，不用更直接有效的现代医学检查手段，主动侦查器官、系统的状况，有可能出现一种结果，即当“应象”明显时，而已经丧失治疗的机会。 |
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