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足跟痛多与局部气血不调，肾虚，寒湿痹阻有关，笔者采用隔姜灸治疗22例，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病人22例,男2例,女20例，年龄34～72岁。病程最短者3天,最长者5年。临床表现为单足跟或双足跟疼痛,活动或劳累后加重。其中17例X线示有不同程度的跟骨下缘骨质增生，5例有多年风湿病史,１例伴有头昏，失眠，膝软无力。其余未见异常。 1.2 治疗方法 以隔姜灸治疗法进行治疗。材料:2mm厚的1.5cm×1.5cm的姜片数片,其中心用针穿刺数个小孔,1～1.5cm高的艾炷数个,与姜片等大的纸片数片,火柴等。取穴:患肢太溪、仆参、昆 仑。先灸太溪。患者完全坐于床上,患足向外屈膝平放于床面,尽力使太溪穴平坦,然后找准穴位,做好标记。在太溪穴上放一片生姜,姜片上放艾炷,点燃，病人感觉灼热不可忍受时,将姜片提起,下垫碎纸片保持太溪穴局部烫热，每穴灸3～5壮。 接着,再依次灸仆参、昆仑。患者取坐位,屈膝向前,足背朝后,足背内侧面平放于床上,尽力保持仆参、昆仑穴平坦,依次同上法灸仆参、昆仑。 灸毕,伸膝,跺脚数次。每日1次或早晚各灸1次，7次为1个疗程。可灸1～4个疗程。 2 结果 2.1 疗效标准 痊愈:疼痛消失,行走如常人。有效:疼痛较前减轻,活动可自如。无效:灸治4个疗程疼痛不减。 2.2 治疗结果 22例中,治愈16例,占73%;有效6例,无效者没有,总有效率达100%。 3 典型病例 患者，女,68岁。1997年6月18日就诊。主诉:双足跟疼痛1个月余,右足较重于左侧,痛剧时，足不能着地。常需要吃安乃近片才能缓解疼痛,曾经针灸、水针、封闭等治疗。针灸时曾多次晕针。患者除有胃痛史外,余无他疾。双足跟皮温偏凉,舌淡苔白腻,脉弦。诊断为:痹证（寒湿痹阻型）。治则:温经通络,散寒除湿。治疗采用上法艾灸5次后,疼痛消失,为了巩固疗效,续灸2次，1个月后随访,疼痛未再复发。 4 体会 足跟疼痛多与局部气血、肾虚、寒湿痹阻等有关。故应以疏通局部经脉气血,调补肾阴肾阳,祛寒除湿等为治疗原则。太溪穴是足少阴肾经之原穴和俞穴,具有调节肾阴肾阳之功;仆参、昆仑是足太阳膀胱经之穴,具有调节人体阳气并疏通局部气血之功能。三穴是治疗足跟痛之要穴。肾与膀胱相表里,这种表里经配穴法,能起到内外及局部与整体调节的作用,加之隔姜灸具有温经通络,祛寒除湿,扶正祛邪的作用,从而达到治疗目的。 这种方法有如下几个优点:（1）减少病人对针刺产生的恐惧和疼痛感,患者易于接受。（2）患者可以自己动手操作,易于掌握。（3）方法简便,疗效显著。但有外伤及外伤感染者慎用 |
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