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李晓南给人的第一印象是娟秀、娴雅，言谈中时不时地蹦出外语单词，典型的知识女性一个！不曾想，这位看似柔弱的女子却非常能吃苦，特别能战斗，既能"上"得去，又能"下"得来。所谓"上"，就是在国外最先进的实验室里研究最尖端的热点难题；"下"则是深入到条件艰苦农村去普及儿童保健知识。为找出儿童肥胖相关基因状况，她时常在瑞典UMEA大学的实验室里熬到更深人静；为去徐州的一个乡镇蹲点，没有座位的她曾在火车上站了八个小时；为努力降低农村婴幼儿的死亡率，她曾在苏北贫困县乡走村串户深入调查，指导乡村医生进行预防和干预。1961年出生的李晓南就这样奋斗在儿童保健领域的两极，为万千儿童的健康奉献着自己的光和热。 李晓南是专门研究儿童营养的。在有些人看来，现在谁不知道营养对儿童的重要？又有哪个家庭不重视孩子的营养？别的不说，就是那些五花八门儿童补品的热销就足以说明，对有营养的食品，家长们只恨孩子吃不下去。李晓南是反对给孩子吃补品的，她提倡科学喂养。这位南京儿童医院的主任医师发现，很多家长在重视儿童营养出发点的驱动下，由于缺乏科学知识和科学态度，得到的结果却与他们的初衷背道而驰。 对城市孩子来讲，现在一个普遍现象是营养过度，导致"小胖墩"日益增多。国人的传统观念是"孩子要白白胖胖"，"胖"成了孩子长得好不好的衡量标准。如今城市中一个孩子的家庭又十分普遍，给"小皇帝"催胖的问题日益严重。至2000年，我国城市青少年超重和肥胖合并计算率已高达10.3%，并每年都在以惊人的速度递增。中国青少年肥胖已进入快速流行期！更为严重的危害是儿童期的肥胖，尤其是青少年肥胖可持续至成人，青春期肥胖的孩子成年后70-80%肥胖。并且儿童期开始的脂肪堆积亦与年轻的成人胰岛素抵抗、高血压及脂代谢密切相关。胰岛素抵抗是指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足，即血液中胰岛素水平升高，而肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛素敏感性下降，葡萄糖的利用障碍，导致血糖升高和糖尿病发生。胰岛素抵抗与高血压、高血脂及冠心病的发生也密切相关。因此，实施成人期疾病在儿童时期的防治，已成为当今迫切需要解决的问题。它已成为未来社会从专业技术人员到家长、乃至儿童本人普遍关心的一个主题，也是21世纪儿科和儿童保健领域里的前沿课题。 李晓南紧紧抓住这个热点，用她的智慧和才华去寻求突破。2001年至2005年，她在瑞典UMEA大学开展儿童期肥胖的分子生物学机制的研究，探讨肥胖和胰岛素抵抗相关基因在儿童不同部位脂肪组织中的表达模式和调控机制，这是一项前人没有做过的探讨，又烦又累又难。李晓南没有退却，早早晚晚地忙乎，长时间地泡在医院和大学实验室里，加班是家常便饭。经过数年研究，李晓南从分子生物学方面首次证实了与肥胖和胰岛素抵抗相关的一些重要基因在儿童时期的表达模式，还有儿童身体不同部位脂肪组织积聚在致病过程中的特异性。脂肪组织表达和分泌这些生物活性分子不仅涉及到脂肪组织的能量代谢、免疫、细胞分化和增殖，也参与肥胖时胰岛素抵抗的形成和代谢综合征的发生。让人们进一步认识到儿童时期肥胖症的发生、发展以及产生胰岛素抵抗的分子机制，为实施成人期疾病在儿童早期防治提供了重要的理论依据。 在干预儿童肥胖的方法上，李晓南提出，严禁使用饥饿或变相饥饿疗法、禁用减肥药物或减肥饮品，提倡以运动处方为基础，以行为矫正为关键，饮食调整和健康教育贯彻始终，以家庭为单位，以日常生活为控制场所，肥胖儿童、家长、教师、医务人员共同参与的综合治疗方案。饮食调整不仅是指对摄入热量进行严格计算和控制，还要有选择地进食或避免进食高脂，高热量的食物，还包括摄食行为和食物烹调方式的调整。肥胖儿童的运动应遵循安全，有趣味，价格便宜，便于长期坚持，能有效减少脂肪的原则。采用动力型、大肌肉群参与的运动，有氧运动与无氧运动交替进行，如走路、跑步、游泳，骑车和跳舞等。 李晓南还发现，与营养过度现象并存的还有营养不良，这主要表现在农村。近年来，农村的绝大多数青年都外出打工，生下孩子后交给家中留守的老人抚养。这些老人仍然用传统喂养孩子的老一套办法行事，少许奶粉加米汤成了孩子的主食。以致孩子营养不良。持续的营养不良同样影响到儿童的体格生长和智力发育并与成年后的一些疾病相关，造成终身遗憾。于是她提出：婴儿期是生长发育的关键时期，同时也是营养程序化的敏感时期，这一时期营养素对机体的刺激可能对个体的生长发育产生长久的影响。为了早期筛查并纠正营养不良，她的足迹曾踏遍我省20多个县市的乡、镇、村、队，为是只是让那些农家大嫂、乡下婆婆能有科学育儿的概念和方法。 李晓南的另一项重要研究成果是对母乳成分及功能、母婴代谢及儿童微量元素营养状况方面的系列研究。现在，很多城市里的年轻妈妈为了追求身材苗条不给孩子喂奶，把牛奶和奶粉当成了喂养宝宝的主食。有人甚至错误地认为：喂牛奶的孩子个头长得比吃母乳的孩子还大，所以喂牛奶比人奶好。而李晓南及其所在儿科研究所对母乳进行的研究表明，母乳喂养不仅提供婴儿生长发育需要的多种丰富的营养素，而且母乳中含有的特异性抗体、细胞因子、不饱和脂肪酸以及多种生物活性因子，影响母乳喂养儿胃肠道、神经和免疫系统的发育，是婴儿生后胎盘功能的延伸。婴幼儿时期这些物质的缺失，无疑会给孩子的健康种下隐患。同时，母乳喂养对儿童远期健康也产生重要影响，具有预防儿童期肥胖、2型糖尿病及成人期代谢性疾病等其他食品不可替代的作用。为此，李晓南不遗余力地开展科普教育，培训基层医护人员，推广母乳喂养，为保障儿童的健康成长洒下了辛勤的汗水。 从瑞典回国后，李晓南的目光又盯上了普遍不为人们所重视的喂养行为和营养环境。她发现，很多家长一心只想让孩子多吃，却忽略了孩子本身的进食需求和进食环境。结果，家长的强迫喂养就造成了两个后果，一种后果是孩子被动接受了家长的强迫喂养，长期过多进食，导致肥胖发生；还有一种结果是孩子拼命抵抗家长的强迫喂养，久而久之，发生厌食，甚至出现营养不良。在南京市儿童医院的儿童营养门诊，十个家长中几乎有九个会苦恼地对医生说："我家宝宝不肯吃饭......"为能让孩子多吃一点，家长们真是煞费心机，哄啊、骗啊、吓啊，端着饭碗追啊，能用的办法都用上了，孩子还是不领情。李晓南说"现在有的家长恨不得给孩子插一根胃管，把这世上所有的好东西都灌到孩子的胃里去”。不良的饮食气氛，造成孩子进食恐惧。她希望家长们要更新知识，改变观念，根据小儿行为发育特点和就餐心理，创造一个良好的营养环境，让孩子快乐进食。 李晓南从事儿童保健工作23年，她根据儿童生长发育规律和营养特点，积极开展并推广儿童体格生长监测和营养状况的评估，早期筛查营养不良、微量元素和维生素缺乏等疾病，并通过多种途径将母乳喂养、辅食添加、生长发育监测、急性呼吸道感染管理、口服补液和计划免疫等知识和技术传授给广大家长，极大地带动了本省儿童保健工作的开展，为促进我省儿童健康的全面发展作出了贡献。为此，她先后获得了宋庆龄医学奖、江苏省教委科技进步二等奖和南京市科技进步二等奖。2007年入选为江苏省“333高层次人才培养工程”以及江苏省高校“青蓝工程中青年学术带头人”。 李晓南现在同时是南京医科大学儿科系研究所副所长、南京儿童医院儿科研究所副所长，博士生导师。近年来，她在权威杂志上发表关于儿童营养方面的论文30多篇，并有多篇论文在国际学术会议上交流。她在做好儿童保健指导工作的同时，还参编规范教材两部、儿童保健科普书籍三部、编写了儿科学儿童保健学5年制、7年制教学和实习大纲。在我国的儿童保健领域，她是一位成绩卓著的后起之秀！ |
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