1.膀胱高度膨胀时放尿,最多放1000ML; 2.男性尿道的3个狭窄处:耻骨前、耻骨下、后尿道口; 3.腰穿为什么要去枕平卧4-6h?腰穿时脊髓腔中的脑脊液部分丧失,颅内压力要高于脊髓腔压力,脑脊液必然从颅内流向脊髓腔,去枕平卧就是去除重力因素所致流动过快,以致造成低颅压甚至脑疝。 4.化脓性伤口的换药为什么要晨间护理?:1〉协助病人排便、漱口(口腔护理)、洗脸、洗手、梳头、翻身和检查皮肤受压情况,擦洗背部后,用50%乙醇按摩骨突处。 5.气管向右偏移:左侧大量胸腔积痰、积气、纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大,或者右侧肺不张、肺硬化、 胸膜粘连等 6.正常人身上能听到 :肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音 7.胸腔积液时患侧胸部听诊:呼吸音减弱。 8.大片状肺炎时该部听诊:肺泡呼吸音增强。 9:心脏听诊主要内容提要 :心率 心律 心音 心脏杂音 心包摩擦音 10.会阴、小儿皮肤、黏膜处用:0.1%的新洁尔灭 11.手术消毒范围 :答 颈部:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。锁骨部: 上至颈部上缘,下至上臂上1/3处和乳头上缘,两侧过腋中线。胸部:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨 及上臂1/3处,下过肋缘. 乳腺根治手术:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过 肚脐平行线。上腹部手术:上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线。(胃大切手术)腹股沟及阴囊部 手术:上至脐水平线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线..会阴部手术:耻骨联合、肛门周围及臀,大腿 上1/3 内侧。四肢手术:周圈消毒,上下各超过一个关节. 12.简易呼吸器氧流量8-10L/分钟.每次送气400-600ML 12-20次/分 13.胃管插入:45-55CM 14.男女尿道长度:女4~5厘米,男:15~20厘米 15:淋巴结检查顺序为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝 16:心脏的视诊内容:心前区隆起\心尖搏动\心前区异常搏动 17:双手挤球囊时出气是1000ml,单手时是600ml。 18:手术切口铺无菌巾单的原则:除手术野外,至少要有2层无菌布单遮盖 19:大单巾的覆盖范围:大单巾头端应盖过麻醉架,两侧和足端都应垂下超过手术台边30cm。 20:切口分类:清洁切口(I类切口)、可能污染切口(II类切口)和污染切口(III类切口) 21:健康肉芽组织的表现:呈新鲜粉红或红色颗粒均匀分泌物少触之易出血。 22.穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入 :因为肋骨下缘有神经、血管,肋骨上缘进针可以避免损失神经、血管。 23.肺下界位于:锁骨中线6肋间.腋中线8肋间.肩胛线10肋间 24.扁平胸:肺结核 桶状胸:肺气肿 25.胸式呼吸减弱或消失:胸膜炎 肋骨病变. 腹式呼吸减弱:腹膜炎 腹水 肝脾肿大 妊娠 26:正常呼吸12~20次/分 与脉搏比1:4.呼吸过快:缺氧、代谢旺盛。过缓:呼吸中枢抑制、颅内压增高。 27:语颤 增强:大叶性肺炎实变期、接近胸膜的肺内巨大空腔。减弱:肺气肿、胸腔积液、阻塞性肺不张。 28:胸膜摩擦感阳性见于纤维性胸膜炎 29:肺下界上移:肺不张、胸腔积液、膈肌瘫痪,肝肿大。肺下界下移:气胸(单侧下移)、阻塞性肺气肿(双侧下移)。肺下界移动度减小:肺实质与间质疾病、胸腔积液、胸膜粘连。 30。正常呼吸音位置:肺泡呼吸音-大部分胸部。支气管肺泡呼吸音-胸骨两侧1、2肋间、肺尖、肩胛间区。支气管呼吸音-喉部、锁骨上窝、背部T1、2水平。呼吸音减弱:气道阻塞、胸水、气胸等。 31。心前区隆起见于:先心病、心包积液等。心尖搏动点:左锁骨中线第5肋间内0.5-1.0cm 范围:2.0-2.5cm体型瘦或肥胖者可上移或下移一肋间。 32.心脏触诊内容:心尖搏动、震颤、心包摩擦感。心尖搏动增强:见于心肌收缩力增强或左心室肥大,如严重贫血、高血压、甲亢。减弱:心肌炎、扩张性心肌病。 33.心浊音界增大见于:高血压、扩张型心肌病、二尖瓣狭窄、心包积液。 34.心脏听诊内容:心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音。 35.S1增强:预激综合征、贫血、甲亢。S1减弱:二尖瓣关闭不全。S1强弱不等:房颤、早搏、2度和3度为了为了房室传导阻滞。主动脉瓣第二心音增强:高血压、动脉粥样硬化。肺动脉瓣第二心音增强:二尖瓣狭窄、关闭不全。 36.听到以及杂音注意:部位、时相、性质、强度、传导方向、杂音与体位和呼吸关系。 37.全腹膨隆:腹腔积液、积气、胃肠胀气。局部膨隆:脏器肿大、肿瘤、疝。全腹凹陷:消瘦、脱水、恶病质。 38.板状腹见于弥漫性腹膜炎。揉面感见于干性结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。 39.正常肝:肋下≤1cm,剑下≤3~5cm,上下径≤9~11cm 40.脾肿大:轻度(肋下<2cm)见于肺炎、伤寒、、败血症。中度(不过脐)见于肝硬化、淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病。重度(过脐或腹中线)见于慢性淋巴细胞白血病、骨骼纤维化、慢性疟疾。 41.正常腹腔可触及的脏器有:腹直肌肌腹及腱划、第1~4腰椎、骶骨胛、乙状结肠、横结肠、盲肠、右肾下极、肝下缘、腹主动脉、充盈膀胱、妊娠子宫。 42:液波震颤见于腹水量于3000-4000ml以上。 43.腹部鼓音区缩小:肝脾极度肿大、腹腔内肿瘤、大量腹水。鼓音区扩大:胃肠高度胀气、胃肠穿孔。叩诊肝界明显缩小或消失见于胃穿孔、人工气腹、全内脏转位。脾界缩小:左侧气胸、胃扩张、鼓肠。 44.移动性浊音说明液体超过1000ml。 45。肾区叩击痛阳性见于肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾周围炎。 46:肠鸣音:活跃(急性胃肠炎)、亢进(机械性肠梗阻)、减弱(老年性便秘、腹膜炎)、消失(急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻) |
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