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小儿使用药品应注意什么问题

 依梦园 2010-09-12
小儿处于生长发育的重要阶段,在解剖、生理、病理方面有明显的特点,许多脏器(如心、肝、肾)、神经系统功能发育尚不完全,对许多药物极为敏感。由于生理功能的因素,不仅有量的差别,而且有质的不同,不单纯是成人剂量的减少。因为小儿新陈代谢旺盛,循环时间短,肝肾功能尚不成熟,药物的吸收和排泄较快,且肝肾功能尚未健全,可出现和成人不同的各种药物反应。所以,小儿用药要注意以下几个方面:
   一、及时用药。小孩生了病,尤其是婴幼儿,不会说话,更不会表达自己的病痛特点,这些都要靠大人的观察。小儿生病往往具有起病急、病情变化快等特点,如不及时得到诊断和治疗,小病有时也可酿成大恙。如常见的腹泻或胃肠炎,如不及时控制就会在短时间内出现脱水、休克而危及生命。因此,小儿用药在诊断清楚的前提下应讲究用药及时,不可拖延
   二、选药慎重,不能随意用药,辨明病情,有的放矢。小儿抵抗力较弱,对外界环境的调节能力也较差,因此容易患病。作为家长绝不要轻易给药,近年由于医疗费用急剧上涨,农村家庭普遍存在怕上医院,尤其是怕留医住院的心理,孩子生了病后不问缘由,便自己到药店“抓药”,这样治疗盲目性很大。结果轻者延误了治疗时机,重者造成药物中毒。有些症状,如发烧仅是一种症状,它是由多种原因所引起,用药不当就会掩盖病情、耽误治疗,因此,只有在可以辨明的情况下才能服药。
   三、药物剂量要准确:小儿用药剂量也和大人不同。许多药如抗生素、退烧药等都是根据小儿体重计算出来的,有的家长不按医瞩服药,觉得烧高了就多吃一点退烧药;任意加大使用剂量:自认为病好了,不经医生检查就随意停药,或减少剂量;这都是不对的。如药品中没有儿童用法用量,最好向专业人员请教,或直接购买专为儿童准备的药品。
   四、避免滥用某些滋补和维生素类药品。乱给孩子进补。一些生活较富裕的家庭或独生子女家庭,为使小儿快长快大,长期给孩子吃补药或滋补饮料。其动机是为孩子好,而滥用如人参、人参蜂皇浆、冬虫夏草、维生素A等。如人参蜂皇浆之类制剂是公认的激素制剂,这些补品制造出了性早熟,并已成为儿科的新疾病。维生素A服多了,可影响骨的发育,使软骨细胞造成不可逆的损害,影响儿童的正常生长发育。
   五、不要滥用抗生素。不要孩子一生病,就不管什么原因便使用抗生素。如新霉素,卡那霉素,庆大霉素,链霉素会对听神经造成影响,可引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋,或肾脏损害,血尿等……一些伤风、感冒病,绝大多数是由病毒引起的,不须服用抗生素,服用一些中药,或是多饮水,好好休息就能痊愈。如氯霉素可引起新生儿灰婴综合征,严重者可致死;新生儿肾功能发育不全,对氨苄青霉素、巴比妥类等药物排泄缓慢。因此,一般新生儿用药量宜少,用药间隔应适当延长,同时用药也不宜过久,否则易发生中毒。八岁以内的孩子,特别是新生儿,服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄,并使牙釉质发育不良,所以小儿不用四环素、土霉素。
   六、慎用外用药。某些外用药也可引起中毒:如过量阿托品滴眼可引起高热、惊厥、谵语;大量酒精擦洗可因散热快而发生呼吸困难、虚脱及昏迷;皮质激素类软膏大面积外用可引起全身性水肿;新霉素软膏外用过多可致耳聋。
   七、用药时间和方法要听从医生安排:不同的病用药时间的长短也不同。尤其是一些慢性病和一些免疫病必须听从医生的指导,不能随意减量、停药和换药,如结核病、风湿病、川畸病、肾病、肝炎、癫痫等都需较长时间用药,而且在用药剂量、疗程、方法诸方面都有一定的讲究,在疾病的不同时期药物剂量也有一定的改变。
   小儿用药量有时按年龄计算,有时按体重计算。总之,小儿用药治病是一种学问,必须在医生指导下进行。

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