各地权威处方展示和讨论! ' I4 w9 i8 F" f6 k- v* w1 \一 上海靖安区中心医院 5 O5 O/ F( q' @7 L7 \: R) p简单病史或疾病名称:女,35岁,下腹胀痛伴肛门坠胀感一周--急性盆腔炎$ U) j1 s" O2 H- {& E1 G1 i+ W/ m 处方:8 _/ g* E: h/ n1 N, v+ E 1 5%GS 250ml /4 v% i& Y7 U" w) G 头孢噻肟钠 2.0 / 静脉滴注 一日二次 7 X, h9 Q) f: a+ O. _3 }2 0.5%甲硝唑注射液 100ml 静脉滴注 一日二次 # L* M- j4 ~& t8 Q( J% T; E2 J3 10%GS 250ml / , ~1 ^1 w" W. ?* r, h, Y6 j' f+ Z. {: n1 wVitC 2.0 / @8 }9 }' @0 S2 S VitB6 0.2 / " Z1 V( z* U7 U* ~- p* X _10%kcl 5ml / 静脉滴注 一日一次 * [( b7 @) x# a$ q% K也可以用 4 O3 ]; R3 R" {5 {! d, ^. g1 5%GS 500ml /: T' b; @, q6 @/ z0 p t 妥布霉素 160mg / 静脉滴注 一日一次( n5 T/ u+ p5 h" ] 2 0.5%甲硝唑注射液 100ml 静脉滴注 一日二次9 y& Z L7 }2 ], U b* m 3 10%GS 250ml /0 y/ t. U+ \; U3 J/ ? VitC 2.0 /2 `9 _" V8 V% j* M3 H VitB6 0.2 /9 ?1 d# j/ F, [( t9 p- e3 d 10%kcl 5ml / 静脉滴注 一日一次 7 P7 x' A4 c0 w; A7 _$ K9 z& m) ? q. z+ R6 K( Y( C3 i, q 二 安徽宣城市泾县人民医院 5 ?! o9 R" w( Y$ l1 K8 W简单病史或疾病名称:前列腺炎# u6 ]0 l2 D) i 处方: # O; e, N# K4 S" t% L0 c5%GS250ML 阿奇0.25G2支 N5 s8 m1 g6 ~ [2 e$ L( [ 5%GNS250ML 先必先1.0G 2支 & J% y N" ?9 A6 \9 X疑惑过~~~不过用起来效果不错~~~# U. s4 J3 ?9 v4 | v 三 聊城 医院 - `) J* @+ U$ R+ V6 t: W简单病史或疾病名称:肺炎 病毒性 心肌炎。 病人带处方 - x# Q8 `8 @# r: E8 t处方: 1 5%GNS 250ML ! t- s$ ~1 r2 _5 X青霉素 800$ b9 x. M7 O: m 病毒唑 1.0(10支) 8 t: P @4 K, O9 g/ e2 10%GS 500ML 8 r9 F, D: _, nRI 12单位 , A8 o- p& o, u' v9 O2 Q25%硫酸镁10ML 9 T" p# I1 I) e. D3 q* L* L9 }4 ^VIT-C 3.0& }7 i( k, h( C/ y* r VIT-B6 0.2 ' t( t8 k. V, a$ E* |10%录化钾 10ML R3 I) F% g( K* c7 s四 北京军区总医院 0 j3 ~% e5 y7 E) ~- \! |简单病史或疾病名称:男,50岁,反复上腹痛3年,胃镜示“胃溃疡” - f5 h" I' o' b) b; Y处方:; _! k) u' n/ D: V. U 丽珠得乐 240mg Bid : l9 l1 F, L; I" b# y! `" j; P阿莫西林750mg Bid - L6 ^) o1 f# L1 r8 `6 [: D Y0 S甲硝唑片400mg Bid 7 d, Q- M* Q+ m- C连续服用7~14天症状改善后继续服用丽珠得乐 240mg 一天二次,连续服6周。, j W, p& T: s: T6 b9 v 慢性胃炎 胃下垂3 U, d+ G7 K- y1 Z6 J2 a6 i 补中益气丸(兰州佛慈)10粒/次 3次/日 1 B! j; Q9 y4 J吗丁啉 10MG 3次/日 7 ~4 @ j5 A, K$ m7 ?5 x. ~2 p2 F5 h& t果胶秘胶囊150MG 3次/日 z" p4 n" }; n1 t* W, ~; C0 o 颠茄片 10MG 3次/日, N! ^' h5 U; s
, R! n j$ E, m1 n' Z" {. a% F(吗丁啉与颠茄片同用值得商榷) 7 F/ L( V" g2 A; |五 小儿秋季腹泻.(轻微)血常规 正常' i9 z* j3 e1 V' }8 ]' c 县医院方子:5%GS 200毫升 1 e4 v3 E# |/ @: V) U7 k2 _9 b ( ]0 i; M: F, G: X2 g. c- x 5%GNS 100毫升. [2 A8 C( ^/ S6 \% p7 _1 A" Y 10%KCL 6毫升 ' x$ \1 ^+ {2 n& v 病毒唑 0.15/QD " ~0 E) B( B$ b$ d! H) ^% q 5%GS 100毫升8 J3 D) ^; m, x! @4 ?! N1 p 清开灵 10毫升/QD ; F$ Z/ k) Z: b' n5 B8 ^6 W支持斑竹:献一方 . H, f1 k' g* A$ ~; {5 P* p) ?六 蚌埠附院处方:# p& A. ^$ {) c; V- Z1 ~2 ?+ E4 q 患者女,42岁,风心、全心衰、心功能IV . A9 ]% [9 O; P6 v5 A1、5%葡萄糖水250ml' b1 r- |. o; J. W( Z- }; ~ 参脉40ml+ Z4 u1 Z4 R# G: ?4 `- L 10%氯化钾5ml / 静滴 日一次1 [/ I6 c: N% t7 E2 T& @ 2、5%葡萄糖水250ml - [$ Y/ @ o* `: i10%氯化钾5ml9 o0 ~+ `; C! w5 z. G' t6 S- H8 V 25%硫酸镁5ml * r+ B0 d2 u! `0 i4 [7 Z$ qRI 4U /静滴 日一次3 [! @, E, V4 ~ 3、5%葡萄糖水250ml! X0 E) m( Y9 i0 F. Q& `7 t5 f. W: y 硝酸甘油 5mg# a, f8 u6 ?* @& k2 k4 a8 e 多巴胺 20mg" a! d3 P# u' B- C9 `6 r$ K; d2 ^4 F 多巴酚丁胺20mg /静滴 日一次 % ]# E8 S& y7 R8 V: b6 t7 |# m8 H4、5%葡萄糖20ml* {4 R! b- C# `4 K& T 西地兰 0。2mg/ 静推 日一次(好转后停)' s/ a6 t. D6 ]- b1 a! a 5、5%葡萄糖20ml( m4 s$ n- _0 M2 i6 \+ L 速尿 20mg /静推 日一次(好转后停) 7 |5 X% F3 T! l" z. e* Z1 ?6、利复星 100ml 静滴 日二次 5 M9 k/ f7 S8 a, P" K7、5%葡萄糖100ml 6 y6 g# h( G$ e- c; D. T头孢他啶2。0 /静滴 日二次 3 e2 P. b" s3 n" B/ M8、速尿 20mg 口服 日一次(停静脉用药后)) s' P: u4 ^6 r 9、地高辛0。125 口服 日二次(停静脉用药后)* ]4 D4 r& a% d: J, t- c 10、血栓心脉宁 3片 口服 日三次9 Z0 C- ]) h; B6 ?! c9 j6 g 11、欣康片20mg 口服 日二次 0 `% T4 T+ U: W* ~6 G12、安体舒通20mg 口服 日三次。3 h! g) V" p- W3 Y 七 灯塔眼科医院) d. Q# `7 n- f 疾病:眼外伤后球结膜下出血1 @( h* j2 c9 y8 r/ `0 V- X 1、5%GS250ml+洁霉素1.2+VC2.0+VB60.2- e |- \8 H- e3 C1 } 2、5%GS500ml+止血敏2.0+止血芳酸0.4+VK1 20mg$ V7 @4 w3 z, j) U' K1 e" h V 八 四川,川北医学院附院,三甲的! 0 s7 X$ K+ a6 _6 @9 w [3 J男,67Y,突发言语不清伴轻度偏瘫1天。既往高血压史,无头痛呕吐,无意识障碍。入院诊断为脑叶(左)出血。 4 c- Y5 J" }( Q# F; H" S8 \用药记录如下: x0 y l9 ?6 k& D. Y% R" d 主药,第一到七天每天一次: - I; w$ z- X0 N8 {" O- ]甘露醇250ml2 ^) _* T0 G' y; O$ V3 a# l 5%糖盐水500ml*2瓶 . q' O% [$ S" p4 @4 ~/ `5%葡萄糖500ml*1瓶 ' x6 e T! N* R5 w8 t9 I7 J10%氯化钾10ml4 N2 u1 w8 T u I# I1 g 脑苷肌肽注射液2ml/ _# i( @4 W$ U 西米替丁0.2*6 ! D; y* ~8 U* u' \3 O维生素C3g/ D9 v$ M, _# g3 i 多贝尔氏液500ml# u/ P0 _4 Q& h* Q: b 七天后加用口服药: ; J, \ }1 W4 g' Y/ b灭滴灵0.2 tid3 `0 u) a' v w 甲磺酸二氢麦角碱片2mg tid6 y c$ F6 [! k3 ~4 C6 n: q 氟桂利嗪5mg bid ( D! g x, c$ s- c \VE0.1 tid! p. O" Q$ x: p. I7 C! p- i vitB1 20mg tid : j; A/ i6 X% v" b0 h/ {1 z/ G' M: w1 A / i9 _% e& u+ u 九 新乡一附院处方:2 r: X0 f# `% r" _$ k X# z# H r 患儿, 7月,腹泻并2度脱水 PE:T393 G+ F0 v9 ^( U+ q8 L2 v 1.莪术油 250ml 0 u9 X# d O( `1 T( ~2 t NS 50ML 6 r' E: O* C$ V: J2 N2.NS 10ML8 F/ N8 p7 N% ^+ ^3 B' H 天林 0.5 2 c% x5 P) y3 i) M" i3.10%GS 250ML 1 g* w3 c+ W- ]8 h( q! n0 m) x. R4.10%GS 300ML / F) X- Y, Q4 c: S) u& I/ u NS 150ML ! j1 t( Q3 j C 5%SB 20ML, |8 }, b# y) Z9 F) M! a 10%KCL 10ML/ {% e! _9 ]! Q2 } 5. 安乃近针 10mg) p, F/ U7 S* L. G- e! P DX 3MG 灌肠$ v! B6 z6 z& B# _0 z9 v $ K) v' c W6 L+ w7 s 十 县医院 治疗 一例脑梗塞的病例病史治疗 方案如下:8 i- G* a, m' | A 主诉: 言语不利,右上下肢乏力三小时余. m! b9 ~0 j7 W9 ^5 ] 现病史:三小时余早饭时 ,突发言语不利 ,右上下肢乏力,初期神志恍惚 ,卧床后一小时症状缓解 ,但照常查 ,无头痛 ,恶心 呕吐(余——) 两年前有类似症状 法作 ,右鼻唇沟浅 ,伸舌 右偏 ,颈强 4 Q- M% o. l) I8 ST 36.3 P 54 R 16 BP 20/10 KPA CT 多发性 腔隙梗塞0 c- o1 v8 F( L" y 治疗:(1) 20%甘露醇 250ML BID (三天后改125ML BID 8 g2 N0 y1 ?5 @(2) 706袋血浆 500ML8 I Z' I/ W, Z" R, K6 ? 脉络宁 20ML # f- g' O& z! s( P( I胞二林 1.04 H j' G& L% L- U' c6 v# x& w5 D! K 10% 钾 10 : S+ A% @7 ?3 |+ u& U/ S$ d(3) 5%GS 250ML; |7 p9 |+ R( m; r 消栓酶 0.75 (皮试) + u; ?" h& R: P- g1 h9 ?(4) 5% GS 250ML ; f8 u& l1 Z. o8 H脑活素 20ML9 J9 e7 h$ Q4 I' G* V/ B. z4 s9 a 口服 尼莫地平 30MG 3次/日 1 c) G& O. P6 U脑复康 0.8 3次/日& _ R* d1 i" [$ U 华佗再造丸 6G 3次/日 0 G/ A/ s F" o( Q( d偏瘫复原丸 1粒 3次/日 5 K! ?8 B' w- d3 ?ASA 75MG 晚服, d2 b O& [0 d" N( V 十一 本院* ^9 L8 I; W9 ?, B7 Y4 K4 V 疾病名称:1、大黄蜂蛰伤2、过敏性休克6 ]! X: y2 q3 q) P2 \ 病人:患者 男 12岁 4 H( i# m; R$ A! _用药:1、肾上腺素0.5ml皮下注射3 h8 B# V1 P T# Y/ b 2、地米10mg静推 & V6 x3 E& L9 x3 K6 a3、5%GS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴 9 f, ]' ?$ D; w! I4、10%GS100ml+地米10mg静滴# v1 h8 w: `/ S9 d! j+ v 4、5%GS250ml+VC1.0+VB60.1+ATP20mg+CO-A100U静滴 5 Z8 t+ `0 E" K1 X% D9 v7 `5、吸氧 3 @" i$ ~' o3 [* O: K# ^这个病人在用到第二组药物的时候,出现心率不齐,考虑为黄蜂毒素引起,想想当时心里真的有点害怕,好在病人终于转危为安。不过当时病人也不允许转院,离县医院还有30里呢。从这个病例之后,我对于此类病人处理也就安然了。 - S: e/ }; ]0 A* q+ @+ } e十二 邢台市一三甲医院的处方。# Q/ V1 `3 h# z& G% n7 {7 V 病例简概:7 L( X8 b& J2 J- W1 T" q# @0 b 患者,男性,36岁,主因纳差,乏力,尿黄1周。无发热,腹胀,腹痛。 / S: @ X+ {9 J9 Y皮肤及巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阴性。 2 d+ h; }/ t# D( Y& \2 z初步诊断:病毒性肝炎乙型急性黄疸型。 2 p( `1 h" Q, D. B治疗:# l1 k% E2 ?$ C 胆维他片 50mg 每日3次口服 3 m# G( @: V- Z4 P* b 益肝灵片 84mg 每日3次口服 0 {& p7 b6 M$ M) i 克黄胶囊 2粒 每日3次口服) m( C& e8 `4 @8 J; E 1.10%GS250ml + U7 q' E; Y+ P: F% O 茵栀黄 40ml 1 }) D* M6 d; ]9 x3 \ g8 J 复方丹参20ml) |* t* v# B1 q 静滴日一次5 q0 a4 Z; U& v 2.5%GS250ml ) d$ e' g% @. f* H1 z8 M$ E 甘利欣 30ml0 z; z/ H( f: u9 Q& G 静滴日一次. u3 V+ Z0 i0 Q) M# q% _ VK1 20mg 入壶 * q, ?3 H0 u9 N. o, {$ a! z; n 谷胱甘肽 0.6 入壶 ! Z9 u" q0 [/ ` ` 3.10%GS 200ml' Y9 i# l& r3 E. ^0 I) u' o 促肝 100mg/ e5 u0 X/ z* a 静滴日一次& P+ y8 R6 T& }( ^ 十三 病名:左前臂外伤后血肿伴感染 ; p$ Q1 x& Y/ F5 u" t1 @- `' r病人 男 35岁 左前臂外伤6天伴红肿、疼痛、发热三天 7 U/ D! Z% ?5 _$ f3 B7 N处理:1、5%GNS250ml+青霉素480万U静滴,每8小时一次。 ( A3 P m* x. d" w2、10%GS500+VC3.0+VB60.2+654-2 30mg静滴 , {9 w/ ~/ V- T) q0 d. k! q3、局部热敷7 ]# e# J- X! K2 `- r& Q 第二天即开始消肿,说明一下,654-2 在这里起改善微循环作用,对于局部感染病例,值得用用,不过要跟病人说明副作用哦! , W3 Z* s: n u: [$ O4 \十四 患者 女 65 脑血栓五年,患者近期出现双下肢无力。4 N: S4 v* g9 t$ M! M" J* v5 J* } 县医院处方:1 }) O, d2 o, D5 S H- o( o 1.脑复康 250ml0 i# C, a, z, c% \2 F( K6 { 2.0.9%氯化钠250ml 5 l7 ^) p/ q8 |曲克卢丁 0.5" c. A% g! q) Z 肝素钠 1/2支$ S1 g) Q1 z# w/ d- W 氯化钾 5ml0 K2 G0 x5 n( ^& n 3.5%葡萄糖 250ml ! a1 }$ B+ [0 b. C+ UATP 40mg9 U$ Z# I5 N( n6 X k% h- ? 辅酶A 100u; _8 f: I! t; Y% U6 K, { 维生素 B6 0.3 ) R4 e4 v3 l) l# ]5 M8 M4 m1 q氯化钾 5ml! X* J5 C. u9 Q' p3 { 4.5%葡萄糖 250ml: \4 O& e" u5 W 10%葡萄糖酸钙 20ml2 [* c* e, M1 i, f 静点 1次/日) E4 g y8 P8 j, y/ O+ ] B 十五 解放军一0五医院(三甲)8 W4 Q. W4 t% g 肝硬化腹水通用处方:(我一直在用,消除腹水很有效的) ! G. V$ P; F5 R5 v( ~2 h肝硬化腹水7项:" g/ z0 f' d4 `; v7 \ 1. 心得安10mg 口服3/日(注意禁忌症)+ N: Z [( W' ^ 2. 心痛定10mg 口服3/日 : }1 V4 P+ Y* H! k" k% Z. P, ]( B% n3. 安体舒通20mg 口服3/日7 V8 h; |/ I% S" y 4. 速尿片20mg 口服1/日(速尿:安体舒通一般1:4量)5 v: x0 L8 r T& L( l3 ~0 Q2 U 5. 10%氯化钾口服液10ml口服3/日3 u* v6 W/ V- Z 6. 10%葡萄糖10ml静推1/日+10%葡萄糖酸钙10ml(缓慢) % g- P' D- j/ y; n/ d# X7. 维生素K1注射液20mg静推1/日(我不敢直接静推,一般稀释后静推)' N, O+ B. q% u3 _, w9 } 个案处方:患者男,53岁,发现乙肝病5年。经检查确诊为肝硬化腹水) W1 e' p1 C# X7 d( H- Y 1、心得安10Mg 口服3/日 % ]( y" v" n- p4 ^/ C/ m1 g2、心痛定10mg 口服3/日+ w( l& _& D* v 3、安体舒通40mg 口服2/日" L( @9 x) b( e5 a. { 4、速尿片20mg (静推时不用) 口服2/日 7 Y8 ~# V# n/ @+ i) t/ `5、10%葡萄糖10ml+葡萄糖酸钙注射液10mL 静推1/日2 Q( Z0 e! h) K: A9 j 6、维生素K1注射液20mG 静推1/日 * M& S! K6 T/ x% I. H7、10%葡萄糖250mL+门冬氨酸钾镁20mL 静滴1/日6 E) ]7 w3 C0 M3 g6 C- T7 z 8、0.9%氯化钠注射液100mL +甘利欣 30ml 静滴1/日: t! r) r) T) O; R5 @ 9、支链氨基酸250ml 静滴 1/日 . L% Z2 w% h! Q; n10、速尿40mG 静推2/日 / J' x0 `& J- X11、0.9%氯化钠注射20ML+罗氏芬1克 静推2/日 9 W4 O: @, i) ] V12、10%葡萄糖500mL+普通胰岛素6U+10%氯化钾10ml+维C2.0 静滴 1/日- A: M& b. G4 \; c U
: |. N* P* v1 Z9 f* ~& |4 A个案处方只能作考虑,不能一成不变。如利尿剂应用的量,要根据每个病人对利尿剂的敏感种度;再如白蛋白低时要输白蛋白;如有出血时要禁食,必要时输血,要用止血药(立止血等)、“内放血”药(垂体、酚妥拉明)、静滴奥美拉唑等等;还有补液问题,要根据尿量及进水量来计算补液量。所以说个案方处只能作参考。 5 \; V7 k& t5 G2 p十六 也发一个县医院上消化道出血2 S; [; t! f! o! q 患者,男性63岁,以呕血黑便6小时为主诉入院。 & D2 u' s! x* \% i7 N0 ^患者既往无肝炎肝硬化病史,无胃病史,有高血压病史6年。此次因大量呕血黑便入院,查BP90/60,巩膜及全身皮肤粘膜轻度黄染,眼睑及口唇苍白,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃,双下肢无指凹性水肿。 : Q+ [" G+ y+ g' v: u u: w4 ERBC2.35×1012 HB6.9 7 h1 [, f; ^$ ?" T治疗:1.立止血1KU IM BID 8 `/ a6 y3 m) K% b3 {( I- N$ `2.NS 250ML / ~8 K& n- \9 [LOSEC 40mg% J0 Z0 R. n1 d, I- A ivgtt BID* s6 E, r' D) V3 |* A 3.NS 500ml 6 u- r" E* Q, t7 f0 V( N生脉针 100ml : l( B2 d( c/ N4.5%G-S 500ml. A) }, q: m8 e" S 法莫替丁 40mg ' Y6 P5 |$ N6 J+ _* e) HVITC 3.0% k6 z! y5 V/ m. [) b1 C% U2 P VITB6 0.3 6 S& [4 b4 V. |5 C: e10%KCL 10ml ) k( S1 _# }! w, W' N7 t* Q8 e5.706代血桨 500 ml - `/ o# S, z; r/ X6..5%G-S 500ml( J e4 m# y( b/ E8 y/ T7 Z 6-氨基已酸 8.0 $ o: R' ~, V$ z) v' @10%KCL 10ml 3 E$ D+ ?! @7 ^5 B* M' ]( m8 u o7.5%G-N-S 500ml. }7 y) r" D, f; n9 h2 ]7 o0 E+ | 头孢噻肟 4.0 9 j5 r" ]5 P- l: Z livgtt qd - T* l9 J% u( Z1 i& i8.冰盐水100ml+异丙肾上腺素8mg $ q" y0 T* Q3 n5 R. X& s4 f" }口服每日两次 5 p4 V, x2 r% K! b9 k5 u9.云南白药 2粒 每日三次 口服$ o2 S' Y# j; h) C 10.必要时下三腔管+ S% {2 R$ q9 A5 u" b; p, A; a! k 11.必要时输血 " d7 T9 @* }* s9 S' A4 M我也发一个: ; \9 f1 t3 d3 ?( _患者,男,55岁,因呕血一天入市五院就诊。胃镜检查结果为急性糜烂性胃炎。 9 _1 U- x% n. t5 |9 n: A处方: ' l; R; F3 z) R% \1)5%G-N-S 500ml/ ; f; ^9 [1 r0 I' ^8 ^& g9 F3 j$ M西咪替丁 0.4g/ f, K; U% m3 c6 \6 NVitB6 0.2g/1 R. U4 b" ^, k, V 10%KCI 10ml/ ivgtt qd0 f& o; Y- H/ `! r% g% B 2) 10%G-S 500ml/- X* X4 |! G4 v# }# _ VitC 3.0g/7 T7 U5 f8 o! a0 C0 z5 V% q 肌苷 0.4g/ ivgtt qd. a' _% P4 ?- a6 [ 3) 氨基酸 250ml ivgtt qd) Z4 C2 Z; b; p- p9 i6 k6 m 口服:7 T5 B! ]2 Y& H$ B 1)雷尼替丁 0.15g Bid po 2 C. E t: R3 u- g. a& B q6 d2)硫糖铝 1.0g Tid po(研碎)% P4 I/ W n( X4 Y& I. d* A5 ] 3)云南白药 0.5g Tid po |