对话人： 编 辑 黄碧梅
专 家 刘国恩（北京大学光华管理学院经济学教授、北大中国医药经济研究中心主任）
于宗河（中国医院协会民营医院管理分会会长）
【阅读提示】
我国民营医院接近5000所，占我国医院总数的20%左右，但是其承担的诊疗服务量远低于这个比例，医院规模多数比较小。民营医院发展不起来，当然有自身面临信任危机等原因，但是长期以来的政策制约也是重要原因。
去年的新医改方案提出，民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇；对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。
民营医院是纯粹的企业还是带有公益性？为什么我们要扶持其发展呢？现实情况中民营医院遭遇哪些政策执行的壁垒，“一视同仁”的新政策又该如何落到实处？本版编辑与相关专家展开对话，试图寻求答案。
一问：营利和公益矛盾吗
编辑：国家对民营医院的定位是怎样的，它是纯粹的营利性企业还是具有公益性的？
刘国恩：要看对公益性的理解是传统意义的还是与时俱进的。从传统意义上，公益性服务好像就必须是低价，甚至是免费的最好。但从实质上看，我以为公众受益才是公益性最核心的内涵。对医疗服务而言，医保制度与医疗制度两方面要协同并举，才可能有效地推进医疗的公众受益程度。公众买不起服务，主要问责医保制度；公众买不到服务，主要问责医疗体制。虽然服务是一体，但责权分明。
医疗服务机构的公益性，最实在的表现应在服务质量、效率、安全和满意度方面，而不仅仅是廉价，更不该是吃免费大餐。“天下没有免费的午餐”，这是现代市场经济的基本原理。
于宗河：民营医院是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分。新医改意见指出，坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。
