黄洁夫：想赚钱就不要进入医疗领域！

作者 | 栋梁

来源 | 医学界智库

在9月2日开幕的“2017中国社会办医暨医院管理高峰论坛”上，全国政协委员、中央保健委员会副主任黄洁夫在演讲中提出疑问：我们的公立医院是公立医院吗？“我曾经说过，从某种角度看，从严格的意义上说，我们的公立医院不是公立医院，我们公立医院93%的创收要靠从病人的服务中去挣取，医院的院长和医生考虑的是怎么创收，所以不是公立医院，任何一家都不是公立医院。”

在演讲开始前，黄洁夫就说：“我讲的可能和报纸上的不太一样，所以希望对的你们参考，讲的不对的你们就当是一位老医生在乱说。”

现在都在讲医改目的是让医疗回归公益性，而黄洁夫则认为，我们所有的医院，都是公益性的，现阶段我们这个职业就不是盈利的，就是为了病人的，所以作为一名医生，一个医院院长，医疗本身就是公益性的。“所以回归公益性的不是在医院和医生，而是在政府，政府如何把健康的沃土提供给人民，是政府的事，不能怪医生没有公益性。”

黄洁夫指出，现在还有很多隐形壁垒没有打破，我们还未创造出一个很好的社会办医环境。他以台湾为例说明：台湾1995年开始全民健保，当时医院的构成80%是政府办医院，只有16%是民营医院。但今天，台湾80%是民营和财团办的医院，只有不到20%是政府办的医院。而像长庚医院、奇美医院等从医疗水平和服务上完全可以和台大医院相比。

因此黄洁夫认为，严格意义上我们的公立医院都不是公立医院，而我们也没有一个真正像台湾长庚医院那样的民营医院，虽然现在有些萌芽，但还很不成熟。现在出台很多政策，但指向还非常不明确。“要把社会办医搞好，关键的问题在公立医院改革，公立医院体制不进行改革，民营医院就会处在一个瓶颈，永远解决不了，因为民营医院现在办不好的问题，关键就在医疗卫生人才，现在还没形成像十八届三中全会讲的那样，让市场在资源配置上起决定性作用，如果这样的政策出来，我觉得我们的医改是有希望的。”

而对于认为十八届三中全会的这个精神不适用于医改的声音，黄洁夫表示对这种声音他觉得很茫然。他说：“如果我们不遵守社会主义市场经济规律，医疗体制的改革很难顺利下去，所以一定要让这支队伍变成可以随着市场自由流动，他可以在政府办医院执业，也可以在民营医院执业，我在澳大利亚留学时候的老师，他就是一周三天在大学医院，两天在自己的医院，在政府办医院他挣的是名声和社会地位，在自己的医院赚钱。所以公立医院改革一定要形成这样的机制，让医生可以自由流动，社会办医的瓶颈问题才能解决，现在说千条说万条，就是人才问题没有解决。”

“如果士兵都在消极的旁观，怎么能打赢仗，医改也是同样的问题。”黄洁夫说，“把医护人员的积极性调动起来，医改才能成功，只有把社会办医融入公立医院体制的改革中，把社会主义市场经济的医疗卫生服务体系的建设连在一起，医护人员的积极性才会真正的发挥出来。”

讲到社会办医，黄洁夫希望有责任感的企业、有责任感的民营企业家能有家国情怀，把社会办医作为自己终身的职责，不是为了赚钱，想赚钱就不要进入医疗领域，医疗本身就不是赚钱的地方。

“就像王永庆先生当年办长庚医院一样，他说取之于社会，用之于社会，就办了长庚医院，他没想用长庚医院赚钱，但按照市场经济规律经营这个医院，把赚的钱又在台南、台中、高雄又办了几家医院，最后又办了一个长庚医学院，成为了今天的长庚，当然它也不是全都好，长庚有长庚的问题，但这就是有家国情怀企业家的社会办医，我们需要这样的，那种靠广告、靠欺骗办医的是不能长久的。”