中几首泻心汤方(2)

中几首泻心汤方(2)第四，附子泻心汤方
《神农本草》云：
附子，味辛温。 主风寒咳逆邪气，温中，金创，破症坚积聚，血瘕，寒温，踒（御览作痿）。躄拘挛，脚痛，不能行步。
伤寒论云：心下痞，而复恶寒、汗出者，附子泻心汤主之。
按：心下痞而兼见心烦口燥渴，本为热证，今反恶寒汗出，可知下焦虚寒也，是加附子以温中驱寒。下焦虚寒，张仲景惯以附子温经逐邪。相类条文可参：
第20条：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
第22条：若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
第68条：发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。

第五，葛根黄芩黄连汤方
《神农本草》云：
葛根，味甘平。主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒，葛谷，主下利，十岁已上。
黄芩：味苦平。主诸热，黄疽，肠澼，泄利，逐水，下血闭，恶创恒蚀，火疡。
《伤寒论》云：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
按：太阳中风桂枝证，本当和解。医者不察而下之，是脾气内虚，是风邪乘机入里。风为阳邪，性善奔走，今脾虚而风邪乘之，因而入里化热。表邪不解，风已入里，是脉促胸满；脾虚风克，是以下利不止。喘而汗出者，提示邪已化热，当以清解。若但脉促胸满，而不见“喘、汗”二证，则当先以桂枝去芍药汤解其表，而后随证治其里。
葛根辛凉，解肌透热，善起阴气而生津液，佐以芩连，清中上二焦之邪热以坚阴，加以甘草和之，则表解而热除。上焦得通，中焦得化，宣肃之令行，则风邪自散，而泄泻自止。