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压缩性骨折患者

 黄观林 2010-09-25
患者年龄:66患者性别:男病情描述:半年多曾经治疗情况和效果:口服药物化验、检查结果:腰,胸骨出现骨折,因病历不在我手上,详细资料说不上想要得到的帮助:请问用什么方法治疗比较好 补充提问创建病历追加悬赏追加匿名无满意答案删除提问 该问题的相关标签: 我来回答: 针对网友的提问,详细分析病情,提出参考性意见,回答一个问题,帮助一位网友! 可输入10000个汉字视频回复 音频回复 最佳答案郭小强医生信用度:39医生详情向其提问回复时间:2009-12-20 23:34:38投诉病情分析:你好,腰椎压缩性骨折患者,自已可通过练功和中医膏药外贴就可治好.你的情况可以根据以下的疗法治疗试试!意见建议:自已可通过练功和中医膏药外贴就可治好.患者俯卧(脸朝下)于木板床上.抬头挺胸,双臂后伸,使胸部离开床面,在胸前放两个枕头;抬高下肢,在下面垫一床厚棉被.使腰椎呈“ 凹”型.仅腹部与床面接触.(弯曲度由小到大)以上的功能疗法是利用背伸肌的强大动力使脊柱过伸,通过被拉紧的前纵韧带和纤维环将压缩性骨折自行还纳,骨折就自行复位了.外贴(对证的配方)膏药,一个月就无痛疼症状,二个月内不要弯腰,保持挺胸伸腰,以后不会遗留慢性腰背痛.生活护理:请你坚持用药坚持练功,祝你早日康复!
 
患者年龄:66患者性别:男病情描述:半年多曾经治疗情况和效果:口服药物化验、检查结果:腰,胸骨出现骨折,因病历不在我手上,详细资料说不上想要得到的帮助:请问用什么方法治疗比较好 补充提问创建病历追加悬赏追加匿名无满意答案删除提问 该问题的相关标签: 我来回答: 针对网友的提问,详细分析病情,提出参考性意见,回答一个问题,帮助一位网友! 可输入10000个汉字视频回复 音频回复 最佳答案郭小强医生信用度:39医生详情向其提问回复时间:2009-12-20 23:34:38投诉病情分析:你好,腰椎压缩性骨折患者,自已可通过练功和中医膏药外贴就可治好.你的情况可以根据以下的疗法治疗试试!意见建议:自已可通过练功和中医膏药外贴就可治好.患者俯卧(脸朝下)于木板床上.抬头挺胸,双臂后伸,使胸部离开床面,在胸前放两个枕头;抬高下肢,在下面垫一床厚棉被.使腰椎呈“ 凹”型.仅腹部与床面接触.(弯曲度由小到大)以上的功能疗法是利用背伸肌的强大动力使脊柱过伸,通过被拉紧的前纵韧带和纤维环将压缩性骨折自行还纳,骨折就自行复位了.外贴(对证的配方)膏药,一个月就无痛疼症状,二个月内不要弯腰,保持挺胸伸腰,以后不会遗留慢性腰背痛.生活护理:请你坚持用药坚持练功,祝你早日康复!【对该回答的评论:共1条,点击查看】5人支持该回答提问者[ask882436427]:谢谢医生给我回答,我会采纳的。 医生会员意见参考区xyaa主治医师医生认证:信用度:362医生详情向其提问回复时间:2009-12-20 23:56:01投诉病情分析:压缩性骨折处过手术,其他方法没法解决意见建议:骨头本身已经损坏,药致使缓解症状,手术植入才是办法【您对该回答有新的观点请及时进行点评】5人支持该回答该回复暂时没有评论! 专业会员交流区jp医生os信用度:74医生详情向其提问回复时间:2009-12-20 23:27:24投诉病情分析:腰,胸骨出现骨折,因病历不在我手上意见建议: 尽管腰椎压缩性骨折在中老年人中较为常见,但是并不是其他的人不能患腰椎压缩性骨折.而说到腰椎压缩性骨折治疗,由于中老年人是一个比较特殊的群体,因此在对腰椎压缩性骨折治疗时,我们也应该特殊对待.那么中老年人应如何对腰椎压缩性骨折治疗呢?  腰椎交界区是骨受力集中之处,因此,骨折常发生在腰1,2椎体,临床称为腰段骨折.中老年人椎体骨质疏松,在轻度外力作用下即可造成椎体压缩性骨折.常见骨折原因是坐汽车时突然遇到颠簸,在自身重力作用下造成椎体压缩;行走时滑倒,臀部着地引起骨折;或被车撞后坐地造成骨折.椎体压缩后变扁,形成前窄后宽的楔状.受伤越重,椎体压缩的程度就越明显.  受伤后腰背部突然疼痛,沿脊柱触诊,腰段有局限性压痛及叩击痛,脊柱有后凸畸形时,应考虑有压缩性骨折.摄X线片可看到受伤椎体变形呈楔状,一般椎体压缩的程度为1/4~1/2,这种骨折一般稳定性好,绝大多数无需手术即可痊愈.中老年人腰椎压缩性骨折除腰背部疼痛外很少影响神经功能,双下肢能活动,这样,受伤以后病人可以被认为“没事”,从而造成误诊或漏诊,影响治疗.因此,中老年人受伤后如有腰背部疼痛,即使不重也要到医院检查,以免延误治疗.另外,还要注意是否合并其它损伤.  北京恒安中医院骨科专家认为,中老年的腰椎压缩性骨折的治疗方法为:  1.卧硬板床椎体压缩性骨折病人均应卧硬板床,既可减轻疼痛,也有利于压缩椎体的复位.仰卧时,受伤部位要用小沙袋或软枕逐渐垫高,使压缩椎体逐渐被牵开,复位,恢复原有高度,但大多数病人椎体压缩的高度难以恢复到受伤前的正常高度.  2.在卧床1周后,腰背部疼痛缓解以后,应当积极加强腰背肌的练习,以防止长期卧床后引起的腰背肌无力,防止以后出现的腰痛还有助于促进压缩椎体的复位.方法是:平卧位挺腰,使腰部离开床面,反复进行.锻炼时应量力而行,身体差的腰椎压缩性骨折病人宜减轻锻炼强度.  3.卧床期间,可以口服一些消炎镇痛药以缓解疼痛.  4.还应当积极加强骨质疏松的治疗,包括肌注降钙素,口服维生素D,口服二磷酸盐制剂等措施,也可服用治疗骨质疏松的中药如仙灵骨葆,强骨等.以后起床活动后应当多晒太阳,加强运动,多食用含钙量高的食物【您对该回答有新的观点请及时进行点评】4人支持该回答该回复暂时没有评论!小小毅信用度:36医生详情向其提问回复时间:2009-12-20 23:29:09投诉病情分析:腰椎压缩性骨折 ,古称“腰骨损断”,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折 ,也是脊柱骨折中最多见的一种类型.临床多以第 11 ,12 胸椎和第 1 ,2 腰椎最为多见 ,老年人由于骨质疏松的缘故 ,发生率更高.意见建议:首先明确骨折是否属稳定 ,是否有脊髓,马尾和脊神经根损伤 ,损伤程度怎样 ,然后再制定治疗方案. 基本按照骨折的处理原则进行 ,即复位,固定,炼功活动和药物治疗.   1,稳定性骨折 : 一般需卧硬板床 6~8 周.压缩性骨折者可采用垫枕疗法 ,枕头的适宜高度为 8~10cm 左右.这类骨折配合练功疗法效果较好 ,因为正确,适当的练功不但能使压缩的椎体复原 ,保持脊柱的稳定性 ,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量 ,不致产生或加重骨质疏松现象 ,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛.具体做法如下:  五点支撑法 : 患者仰卧在木板床上 ,用头部,双肘及足跟五点支撑起全身 ,背部尽力腾空后伸.早期可采用此法.   三点支撑法 : 在五点支撑法的基础上发展起来,患者双臂置于胸前,用头部,双足支撑用力,使全身腾空后伸.中后期可采用此法.   飞燕点水法 : 也称“一点法”,患者俯卧上肢后伸 ,小腿与踝部垫一枕头 ,使头部和肩部尽量后仰 ,同时下肢尽量绷直后伸 ,全身翘起 ,仅让腹部着床 ,呈一弧形 ,俗称“两头翘”. 此法要求较高 ,多在前两种方法锻炼一段时间后再采用.   2,不稳定性骨折 : 如果临床没有脊髓神经损伤的症状 ,也可以考虑保守治疗方法 ,但练功活动的时间应稍延后 ,且卧床时间应稍长.对于有脊髓神经损伤征象的 ,大多应考虑手术治疗.   3,脊髓完全性损伤 : 尽早手术( 最好争取在 8 小时以内 ), 行切开复位,彻底减压,内固定术;并且最好在伤后 1 小时内就开始用足够量的糖皮质激素( 甲基强的松龙 ), 并维持 1~3 天 ,以使脊髓损伤减小到最小程度.   4,脊髓不完全性损伤:除药物治疗,制动等外 ,应密切观察临床症状和体征 ,若有加重或无明显好转者 ,或 CT ,MRI 检查椎管内有较大骨片突入 ,脊髓和神经根受压明显者也应尽 早手术;若逐步好转的 ,则可继续保守治疗.合并脊神经根损伤者 ,可参照脊髓不完全损伤的处理.中药治疗分早,中,后三期:  早期:多见局部肿胀,疼痛剧烈 ,胃纳不佳 ,大便秘结 ,苔薄白 ,脉弦紧.证属气滞血瘀.治宜行气活血 ,消瘀止痛. 方选复元活血汤,膈下逐瘀汤等 ,可外敷消肿膏或消瘀膏; 如果兼有少腹胀痛 ,小便不利者 ,当属瘀血阻滞 ,膀胱气化失调.治宜活血法瘀 ,行气利水.可选膈下逐瘀汤合五苓散;如果局部持续胀痛 ,腹满胀痛 ,大便秘结 ,苔黄厚腻 ,脉强有力.当属血瘀气滞 ,腑气不通.治宜攻下逐瘀 ,方用桃核承气汤合大成汤加减.   中期 : 肿痛虽消而未尽 ,程度已有减轻 ,但活动仍受限 ,舌暗红 ,苔薄白 ,脉弦缓.证属瘀血未尽 ,筋骨未复.治宜活血和营 ,接骨续筋.可用复元通气散或续骨活血汤.   后期 : 可见腰酸腿软 ,四肢无力 ,活动后局部隐隐作痛,苔白舌淡 ,脉虚细.证属肝肾不足 ,气血两虚.治宜补益肝肾 ,调养气血.方用地黄饮子.【您对该回答有新的观点请及时进行点评】4人支持该回答该回复暂时没有评论!覃医生zj信用度:326医生详情向其提问回复时间:2009-12-20 23:30:28投诉病情分析: 骨折早期因忧思少动,气机郁滞,无力推运,常有大便秘结,卧床病人更多见.宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉,蜂蜜等促进排便. 骨折病人不需“忌口”,对饮食没有什么特殊的限制.但有一点要特别提出的,就是不要吸烟.声名狼藉的香烟与很多疾病有关,包括心脏病和癌症,并可损害皮肤伤口的愈合能力.意见建议:■骨折后1~2周  此时骨折部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期需注意活血化瘀,行气消散.患者骨折部位疼痛,食欲及胃肠功能均有所降低,因此饮食应以清淡开胃,易消化,易吸收的食物为主,如蔬菜,蛋类,豆制品,水果,鱼汤,瘦肉等,制作以清蒸炖熬为主,避免煎炸炒烩的酸辣,燥热,油腻之食品.至于黄豆骨头汤,属于肥腻滋补的范畴,所含脂肪较多,不易消化吸收,有诱发大便干燥之嫌,此阶段最好不要食用.  食疗方:三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7~10天.  ■骨折后2~4周  此时患者从生理上及精神上对骨折后的境况有所适应,骨折所引起的疼痛也已缓解,瘀血肿胀大部分消失,食欲及胃肠功能均有所恢复.饮食上应由清淡转为适当的高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤,田七煲鸡,鱼类,蛋类以及动物肝脏之类,以补给更多的维生素A,D,钙及蛋白质.适当多吃一些青椒,西红柿,苋菜,青菜,包菜,萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合.  食疗方:当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用两周.  ■骨折后5周以上  骨折部位瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,并从骨痂向骨组织转化.患者胃口大开,饮食上并无禁忌,可食用任何高营养食物及富含钙,磷,铁等矿物质的食物.祖国传统医学对此颇有研究,认为此期食谱可配以老母鸡汤,猪骨汤,羊骨汤,鹿筋汤,炖水鱼等,能饮酒者可适当饮用杜仲骨碎补酒,鸡血藤酒,虎骨木瓜酒等.  食疗方:枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克.将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食.每日1次,7天为1疗程.每1疗程间隔3~5天,可用3~4个疗程.【您对该回答有新的观点请及时进行点评】4人支持该回答该回复暂时没有评论!lhsen信用度:73医生详情向其提问回复时间:2009-12-20 23:30:50投诉病情分析:请问你知道老人骨折时间和原因吗?老人身体还有其他异常吗?意见建议:建议你把老人的骨折时间和骨折原因描述一下,并说明老人的身体其他器官有没有异常,因为这些都会对治疗方法的选择有重要的影响



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祈福灾民,天佑中华!

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