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输液可能愈医愈糟 洗肾打点滴用软管软袋恐致癌

 千骞 2010-09-29


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  PVC是目前医疗用品使用最普遍的塑料材质,血袋、点滴管、洗肾用的透析导管…都是PVC做的。清华大学化工系教授凌永健指出,由于PVC用品大量使用塑化剂邻苯二甲酸二酯(DEHP),在打点滴、插管、洗肾时,塑化剂可能溶出而进入人体,造成「愈医愈糟」。

  凌永健说,塑化剂有致癌风险,是干扰内分泌、危害生殖系统及造成幼儿生长迟缓等问题的「环境荷尔蒙」。对于有生育意愿的妇女、新生儿、早产儿、洗肾病患和加护病房的病患,都属塑化剂危害的高风险群,应优先提供非PVC用品供病患选择,并建立医疗用品含PVC的标示制度。

  环境质量文教基金会董事长谢英士表示,PVC在做成医疗用品前,会依照用品所需的柔软度添加不同比例的塑化剂,平均含量为二到四成,像血袋、点滴管袋)等软质管袋,塑化剂含量达七成以上。塑化剂种类很多,其中又以DEHP的用量最大。

  谢英士说,含有DEHP的医疗用品相当多,当输血管、静脉注射软管、血液透析器、呼吸器、鼻餵管等用品受热或盛装不同的溶液时(血液、药品、营养补充液等),会溶出不同比例的DEHP,跟著进人体。

  凌永健表示,美国疾病管制局曾公布民众每日暴露DEHP的估计值,显示部分长期接受医疗行为的病患,体内的DEHP含量远高于一般人,甚至达可容许值的廿五倍。美国食品药物管理局也估计,透过灌食、输血、静脉注射营养剂、体外薄膜供氧等方式,病患的DEHP暴露量会超过容许值的三到五十倍。

  因此,美国、加拿大、欧盟、日本等国家近年来纷纷提出警告,并陆续订定血袋等医疗用品溶出DEHP的管制标准,愈来愈多医疗院所改用非PVC材质的替代用品,也开拓医疗用品的新商机。

  凌永健表示,卫生署也曾检验市售塑料软袋包装药品和血袋,发现半数以上的软袋DEHP 溶出量超出欧洲、英国药典及国际标准组织的规范。

  不过,非PVC用品比较贵,考量病患负担,凌永健认为不须立即禁用PVC医疗用品,但应限用。他并建议卫生署建立医疗用品非PVC、无DEHP成分的标示制度,辅导业者生产替代品,给病患自由选择的权利,减少健康风险。

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  PVC是目前医疗用品使用最普遍的塑料材质,血袋、点滴管、洗肾用的透析导管…都是PVC做的。清华大学化工系教授凌永健指出,由于PVC用品大量使用塑化剂邻苯二甲酸二酯(DEHP),在打点滴、插管、洗肾时,塑化剂可能溶出而进入人体,造成「愈医愈糟」。

  凌永健说,塑化剂有致癌风险,是干扰内分泌、危害生殖系统及造成幼儿生长迟缓等问题的「环境荷尔蒙」。对于有生育意愿的妇女、新生儿、早产儿、洗肾病患和加护病房的病患,都属塑化剂危害的高风险群,应优先提供非PVC用品供病患选择,并建立医疗用品含PVC的标示制度。

  环境质量文教基金会董事长谢英士表示,PVC在做成医疗用品前,会依照用品所需的柔软度添加不同比例的塑化剂,平均含量为二到四成,像血袋、点滴管袋)等软质管袋,塑化剂含量达七成以上。塑化剂种类很多,其中又以DEHP的用量最大。

  谢英士说,含有DEHP的医疗用品相当多,当输血管、静脉注射软管、血液透析器、呼吸器、鼻餵管等用品受热或盛装不同的溶液时(血液、药品、营养补充液等),会溶出不同比例的DEHP,跟著进人体。

  凌永健表示,美国疾病管制局曾公布民众每日暴露DEHP的估计值,显示部分长期接受医疗行为的病患,体内的DEHP含量远高于一般人,甚至达可容许值的廿五倍。美国食品药物管理局也估计,透过灌食、输血、静脉注射营养剂、体外薄膜供氧等方式,病患的DEHP暴露量会超过容许值的三到五十倍。

  因此,美国、加拿大、欧盟、日本等国家近年来纷纷提出警告,并陆续订定血袋等医疗用品溶出DEHP的管制标准,愈来愈多医疗院所改用非PVC材质的替代用品,也开拓医疗用品的新商机。

  凌永健表示,卫生署也曾检验市售塑料软袋包装药品和血袋,发现半数以上的软袋DEHP 溶出量超出欧洲、英国药典及国际标准组织的规范。

  不过,非PVC用品比较贵,考量病患负担,凌永健认为不须立即禁用PVC医疗用品,但应限用。他并建议卫生署建立医疗用品非PVC、无DEHP成分的标示制度,辅导业者生产替代品,给病患自由选择的权利,减少健康风险

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