思密达的临床新用途】 1.肠易激综合征:目前,认为肠易激综合征是包括肠动力异常、肠道菌群失调、炎症等多种因素共同作用的结果。张希权研究显示,思密达由于其特殊的带电荷和分布不均匀性,可吸附多种病原体及其毒素,并通过改善细胞正常的吸收和分泌功能,减少细胞的运动失调和水、电解质的丢失,从而改善疾病症状。口服,3次/d,3g/次,连服6周,对该症引起的腹痛、腹胀、腹泻总有效率达83.3%, 2.消化性溃疡:思密达通过与黏液蛋白结合,使黏液的黏弹性内聚力增加,同时使黏液层增厚,从质和量两方面改善黏液,并且加速受损黏膜上皮细胞的修复和再生,可防止胃酸、胃蛋白酶、胆盐等对消化道黏膜的侵害,维护消化道功能。另外,唐星火等研究显示,思密达还能通过增加胃内表皮生长因子、氨基己糖的水平以加速创面的修复。应用思密达和胶体次枸橼酸铋剂(得乐)治疗的比较显示,思密达10g/次,3次/d,疗效优于胶体次枸橼酸铋剂,且无明显副作用。
5.用于新生儿继发性消化道出血:在积极治疗原发疾病的同时,将1/3包思密达加入生理盐水2~3mL调成糊状,3次/d,口服,连用7~10d。思密达能使低浓度第VII、VIII、XII凝血因子被激活,以加速轻度消化道出血的局部止血作用。用药24h以内止血率29%,3d以内100%止血,优于目前常用的止血药物疗法, 6.新生儿母乳性黄疸:母乳性黄疸多出现于纯母乳喂养的早产儿和低体重儿。一般认为,由于母乳内含有较高浓度的β-葡萄糖醛酸苷酶,此酶进入肠道,将结合胆红素又重新分解为未结合胆红素,经肠壁将未结合胆红素通过肝肠循环吸收,又回到肝脏,加重黄疸。对此,单纯用思密达10g,口服,3次/d,服用7d,思密达通过吸附肠道未结合胆红素,减少肠道对未结合胆红素的吸收,100%的患儿黄疸消退,无不良反应出现。 7.婴儿乳糖不耐症:乳糖不耐症系因患儿体内乳糖酶缺乏而致哺乳后出现腹胀、腹泻、消化不良、体重下降等表现,过去常用维生素B溶液、乳酶生等治疗,效果在40%左右。近年,试用思密达治疗,每次1/3包,3次/d,口服,疗程3d,结果总有效率达83.3%,其中半数对乳糖恢复耐受,推荐思密达为治疗本症的首选治疗药物。基层医生论坛: o, 10.抢救有机磷农药中毒:救治有机磷农药中毒时,随着阿托品的应用,胃肠蠕动逐渐减弱,甚至腹胀气,增加了毒物的重吸收,使重度中毒患者极易出现反跳、中间综合征等一系列严重并发症。思密达对胃肠道毒物有极强的吸附作用和覆盖能力,并通过与黏液蛋白相互结合、修复,提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力,促进胃肠功能的恢复。与大黄联合应用治疗口服有机磷农药中毒,可有效防治中毒患者并发的胃肠功能的衰竭,恢复胃肠蠕动,彻底清除肠道内残毒,避免其再吸收,提高了抢救成功率。' 12.婴幼儿慢性迁延性腹泻;慢性迁延性腹泻是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的主要原因之一。用思密达联合庆大霉素灌肠给药,缩短了止泻时间和总病程,且价格低廉、无明显不良反应发生,值得临床推广应用。 13.咽下综合征:咽下综合征是新生儿出生时咽下污染的羊水或产道血液,刺激胃黏膜引起的呕吐,呕吐物为泡沫黏液或血液。研究显示,思密达1g/次,1次/3h,共用3次,有效率为88.68%,可替代洗胃法。 14.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎为炎症性肠病之一,治疗难度大,易复发。研究显示,思密达作为黏膜保护剂,6~12g灌肠,1次/晚,并结合传统疗法, 【 冰硼散老药新用】出自明代《外科正宗》一书。由硼沙、冰片、元明粉、朱砂组成。每瓶3克。有清凉、解毒、消肿,止痛等功效。主要用于咽喉肿痛,牙龈疼痛,口舌生疮等病症。后人在医疗实践中,发现种价格低廉的中成药有不少新用途,现选择13种介绍如下。 治疗流行性腮腺炎 用法:将冰硼散用凉开水调为稠糊状,外涂患处,药干后再用凉开水润湿,每日换药1次,直至痊愈止。张清旺报告用冰硼散外敷治疗流行性腮腺炎65例,其中,外敷2次治愈者18例,外敷3次治愈者20例,外敷4次治愈者19例,外敷5次治愈者7例;明显改善者1例。(详见《陕西中医》杂志1993年第5期)治疗新生儿脐炎 用法:先用生理盐水或苯扎溴铵(新洁尔灭)液清洗干净脐上分泌物,敷上冰硼散1克,再包扎,每日换药1次。一般用药2~3次即可获得治愈, 治疗小儿咳喘 用法:取冰硼散适量喷洒于胸背部,并用手(五指并拢)自上而下推擦,以皮肤微红为度,每日1次。严重者可每日2次。治疗时注意避风保暖。史存娥等报告,应用冰硼散擦胸背治疗小儿咳喘患者100例,其中治愈51例,好转43例,无效6例,总有效率达94%。(详见《四川中医》1989年第2期) 治疗小儿黄水疮 用法:先用10%枯矾溶液清洗患处,除净脓痂后将冰硼散适量撒于患处,每日换药1次。《中成药新用途》记载,有人报告79例,一般用药2~4天获得治愈。 治疗婴儿鹅口疮 用法:取冰硼散适量,吹入口内,每日1次,重症者每日2次。据《中成药新用途》记载,有人用冰硼散治疗65例,其中1~2天治愈者21例,3~4天治愈者25例,5~6天治愈者9例。 治疗小儿秋冬腹泻 用法:取绿豆大小棉球,用温水润湿后,再蘸上冰硼散适量,视患儿年龄大小,将棉球送入肛门1~2厘米处,每日用药1~2次。一般3~5天即可获得痊愈。治疗张力性水泡 用法:局部水泡已破者,视其面积大小,撒药厚度约0.2厘米于患处,后用消毒纱布覆盖,绷带包扎;水泡破裂者,先用1:1000苯扎溴胺消毒水泡皮肤,再用消毒针头放液后敷药,3天换药1次。郑跃进报告,应用冰硼散外敷治疗张力性水泡患者86例,全部获得治愈。 治疗子宫颈糜烂 刘秀珍报告,用冰硼散外敷治疗子宫颈糜烂患者171例,痊愈144例,占84.2%;显效17例, 治疗急、慢性阴道炎 用法:取冰硼散2瓶(6克),泡开水100毫升,熏洗阴户,先浸泡15分钟,再反复搽洗5分钟即可。据《中成药新用途》记载,有人应用冰硼散治疗急、慢性阴道炎患者,一般5~7天即可痊愈。 治疗急性中耳炎 用法:先用过氧化氢把耳内脓液及分泌物洗净,再用棉签沾干。然后将冰硼散少许吹入耳内,每日1次或隔日1次。据《中成药新用途》记载,有人用上法治疗急、慢性中耳炎患者70余例,经用药10~20次获得治愈。治疗带状疱疹 用法:取冰硼散、凡士林各适量,调成糊状,敷于患处,每日1次,至痊愈止。 治疗足癣(又名香港脚) 用法:取冰硼散3瓶(9克),六一散1包,混合均匀,于晚上将脚洗净抹干后,以药粉干搽患处,一般用药3天左右即可见效。(详见《大众中医药》杂志1988年第3期) 治疗股癣 用法:将冰硼散用食醋调成糊状,每晚临睡前患处用温水洗净后再搽涂药物,5天为1疗程。《人民军医》1989年第12期报道,叶乔生应用冰硼散治疗股癣患者30例,疗效满意。一般用药3~7天见效。 应用冰硼散注意事项:(1)新生儿慎用或忌用;(2)中医辨证属虚寒性溃疡者禁用;(3)用药期间,忌食生冷、辛辣食物。 【伤湿止痛膏】——小药膏大用途 伤湿止痛膏由生川乌 具有祛风镇痛,舒筋活血之功效。临床 在临床实践中,人们发现伤湿止痛膏还有不少新用途,现选择介绍如下: 治疗慢性咽炎 《浙江中医杂志》1985年第1期报道,王贺媛用伤湿止痛膏贴天突穴治疗慢性咽炎100例,病程最短者3个月,最长者8年。咽后壁明显充血者63例,两侧咽峡充血者27例,悬雍垂充血17例,咽后淋巴滤泡增生50例。用伤湿止痛膏治疗后,总有效率达90%。其中,55例咽部充血减轻,症状消失,19例症状消失,10例好转,10例咽部无变化。 方法:用温水冼净颈前皮肤,擦干后将伤湿止痛膏贴在天突穴(即喉结下的凹陷处),隔日换药1次,共贴3次。另有人报告用伤湿止痛膏贴天突穴治疗慢性咽炎患者153例,每日或隔日贴药1次。3次为1个疗程,最短者2个疗程,最长者5个疗程,平均为3.5个疗程。结果:临床治愈者(咽部检查正常,症状消失,随访1年未见复发)122例,占79.7%;显效者(咽颊部稍红,咽后壁淋巴滤泡增生减轻,症状消失)20例,占14.8%;有效者(症状明显减轻,咽部检查无改善)6例,占3.9%;无效者(用药1~2个疗程后,症状及体征均未见改变)5例,占3.3%,总有效率96.7%。 治疗毛细支气管炎 《中国中西医结合杂志》1992年第2期报道,陈建聪运用伤湿止痛膏佐治支气管炎患者40例,效果显著。 方法:治疗组在对照组基础上加用伤湿止痛膏贴敷于双侧肺俞穴,每日1次,每次贴12小时,3次为1个疗程。对照组以静脉滴注氨茶碱(1~2毫克/公斤体重)及氢化可的松(4~8毫克/公斤体重),口服吗啉胍、止咳药等。两组病例均每日给予青霉素5万~10万单位/公斤体重,分2~4次肌肉注射;有心力衰竭者,给强心剂;呼吸困难者吸氧,发热者给予退热处理。结果:治疗组40例,显效25例,有效12例,无效3例。总有效率为92.5%。对照组25例,显效12例,有效5例,无效8例。总有效率为68%。治疗组总有效率高于对照组。前者有效的疗程平均为1.8天,后者为3.1天,前者比后者缩短1.3天。40例中,有11例贴敷1次见效。 治疗流行性腮腺炎 《中原医刊》1984年第5期报道,王金良等应用伤湿止痛膏贴敷治疗流行性腮腺炎患者20例,其中3天内痊愈者18例,6天内痊愈者2例。 方法:用伤湿止痛膏敷贴患处,每日换药1次,直至痊愈止。作者通过临床观察认为,伤湿止痛膏具有很好的活血止痛及清热化湿作用,用于治疗流行性腮腺炎患者,取得了较好的疗效。根据患者的不同,必要时可辅助药物治疗,效果更好。 治疗婴儿腹泻 方法:将伤湿止痛膏或消炎止痛膏剪成4厘米×4厘米的方块。对准患儿肚脐中央贴牢,每日换药2次,泻止后再贴药2天,以巩固疗效。重型婴儿腹泻(中毒性消化不良),发热,有脱水及中毒症状者,则不宜应用此法治疗。 治疗神经性皮炎 《山东医药》1983年第11期报道,秦锡兰应用地塞米松软膏加伤湿止痛膏治疗神经性皮炎患者50例,其中显效者35例,占70%;有效者15例,占30%。总有效率100%。随访半年,均未见复发。 方法:先将地塞米松软膏涂匀患处,待软膏吸收后,再将伤湿止痛膏贴敷上面,轻者每天换药1次,重者每天换药2次。一般用药3~5天即可收到明显效果。另有人报告用伤湿止痛膏外贴治疗神经性皮炎患者139例,全部获得治愈。 治疗急性喉痹 《中医外治杂志》1997年第5期报道,郭文青应用伤湿止痛膏治疗急性喉痹患者18例,效果显著。 方法:以喉结为中心,将伤湿止痛膏敷于局部,并自行揉按喉结两旁,无明显效果者6小时更换伤湿止痛膏1次。结果:14例患者用药1次后即明显见效,4例用药2次取得明显效果。用药期间,禁食油腻肥甘及辛辣刺激之品。 【甲硝唑属硝基咪唑类抗生素】,又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。主要用于抗滴虫、抗阿米巴原虫和抗厌氧菌感染的治疗。在临床 1.治疗感染性腹泻 2.治疗慢性溃疡性结肠炎 用法:口服,400毫克/次,3次/日,15日后改为200毫克/次,3次/日,30日为1个疗程。必要时,间隔7日后开始第2个疗程。有人报告应用甲硝唑治疗慢性溃疡性结肠炎患者37例,其中治愈率为44.7%,总有效率为95.2%。 3.治疗伪膜性肠炎 用法:口服,400毫克/次,3次/日,15日为1个疗程。连续服药至症状消失为止。一般服药2~5日腹泻可停止。 4.治疗消化性溃疡 用法:口服,200毫克/次,4次/日,6周为1个疗程。有人报告用甲硝唑治疗消化性溃疡病患者140例,经用药1周后,疼痛缓解率为93.77%,近期治愈率为92.85%,总有效率为100%。疗效明显优于西咪替丁治疗的对照组。 5.治疗咯血 6.治疗支气管肺炎、支气管扩张伴感染、支气管哮喘 7.驱蛔虫 用法:口服,饭后半小时服,400毫克/次,连续服药3天。有人报告150例,其中,驱虫总有效率为54%,且副作用低。 8.治疗内痔出血 用法:口服,400毫克/次,3次/日,7日为1个疗程。有人报告应用甲硝唑治疗内痔出血患者121例,一般用药3~5日便血停止,治愈率为94.5%,总有效率为98.7%。 9.治疗疥疮 用法:取复方甲硝唑软膏涂搽患处,每天早、晚各1次,3日为1个疗程。治疗时患者需隔离,更换出的衣物、被褥要作消毒处理。搽药后3日内不得沐浴与更衣,以保持药效。有人报告用复方甲硝唑软膏治疗疥疮患者200例,其中,治愈者192例,总有效率为99%。另有人用2%甲硝唑地塞米松软膏治疗疥疮患者870例,其中治愈508例,总有效率为97.3%。 10.治疗足癣 用法:先将患足用温水清洗抹干,将甲硝唑粉涂抹患处,每日早、晚各1次。7日为1个疗程。有人报告用甲硝唑粉治疗足癣患者91例,其中治愈者86例,总有效率为97.8%。 11.治疗丘疹性荨麻疹 用法:取2%甲硝唑霜涂搽患处,3次/日。7日为1个疗程。有人报告用2%甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹患者40例,其中治愈率为82.5%,总有效率为90%。 12.治疗银屑病 用法:口服,200毫克/次,3次/日,10日为1个疗程。有人报告51例,治愈者16例,总有效率为78.5%。5年临床治愈率约33%,10年以上为25%。 注意事项 (1)哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女、患有中枢神经疾病和血液病的患者禁用。 (2)服用本品后,若出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。 (3)应用本品可出现头痛 【活络效灵丹的新用途】本方来源于清代河北名医张锡纯的《医学衷中参西录》。由当归 经多年临床实践发现,该药还有不少新用途,现选择介绍如下。 【赛庚啶的9种新用途】 赛庚啶(二苯环庚啶)为抗过敏 用法:口服。成人每日4~20毫克,分3~4次服。儿童:2~6岁每次2毫克,每日2~3次;7~14岁每次4毫克,每日2~3次。 临床 1.机动车驾驶员、高空作业者以及年老体弱患者,慎用本品。 2.服用本品,可引起嗜睡、口干、乏力、头晕 |
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