1. 压痛明显并加重。中医将此类疼痛辨证为实证。我们在对患处进行指压触诊时,常可遇到此种情况,即按压病变局部时,患者疼痛加重,并不能忍受,拒按,出现躲避的状态。此疼痛性质以刺痛为主,一般不伴有酸胀的感觉。
对于此类疼痛的治疗方法多种多样,但主要的还是要掌握好大致的方向:对于以上的疼痛性质,我们在治疗时应远部取穴为主,“实者外坚充满,不可按之,按之则痛”。如果能分清楚痛点是在哪块肌肉上,治疗的方法则是:如果痛点位于该肌肉的肌腹上,我们应该在该肌肉的起点或止点上寻找止痛的点;如果痛点位于该肌肉的起点上,我们应在该肌肉的止点或肌腹上寻找止痛的点;如果痛点位于该肌肉的止点上,我们就应该在该肌肉的起点或肌腹上寻找止痛的点。以上三种方法还应注意,在寻找以上三种止痛点的同时,还应在和此肌肉相关联的肌肉的寻找止痛点,也即是寻找一个打通痛点的开关,开关打能了,气血流通,则痛自止。切忌不可在痛点上做长时间的按压和针刺,无异于“火上浇油”。以上三种方法还适用于针灸、穴位注射、电疗、小针刀等。不过经过本人的观察,手法结束前,还是要在痛点上做一些轻揉的手法,但时间要短,不可让患者有疼痛的感觉,这样可以增加疗效。另外有的肌肉的面积比较大,例如腰、背、腿部等,起止点难找,就要看临床医生的经验了。还有一种情况就是放射痛,对于此种疼痛要以经筋与经筋的关系为突破口,也是不能局限在痛点上。
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