什么是人？在了解健康之前，我们需要了解的是人，不过我这里希望大家了解的人体不是解剖学的人体，不是有多少骨骼血管如何组织以及神经如何作用，这里标准的人体更接近人的本质，也更接近哲学的意义，在这个层面上了解了人体，将有利于我们后面对于健康和疾病的更好理解。 我们从以下几个方面了解人体： 一、人是复杂的 人体是个复杂性系统，什么是复杂性系统？复杂性系统不仅表现在它们是由大量数目的组分所构成的，而且还表现在它们具有复杂的行为。例如钻石或者石墨，他们的晶体是由大量的组分（原子或分子）组成的，但是这些组分排列得井然有序，它们仅在平衡位置附近轻微地振动。在研究晶体的一般性质时，无论是对于晶体分子还是晶体本身，我们都不把它当作复杂系统；但是，如果换做我们周围的由大量的分子组成的空气来说，每立方厘米中就有10的22次方个分子。气体分子以完全无规则的形式飞来飞去，因此它们之间进行着频繁的碰撞。如果我们只对气体压强和温度或压缩率等特定的性质感兴趣，我们可以用统计力学的方法得到简单的公式，我们也不认为这些是复杂系统。但是，如果我们想跟踪研究每个分子的运动，就会发现它们是如此复杂，以致根本不可能预测，因为每个分子运动的初始条件只要有一些微小变化，它的随后状态就会发生急剧变化。这些微小变化是不可控制的，因而这个分子的运动也是不可预测的。这个时候我们如果把气体分子作为研究对象那么空气几乎就是个无法研究的复杂性系统。 复杂性系统确定以后，在选定的层次上，如何才能有效地研究复杂性和复杂系统呢？人类在任何层次上研究事物都有“还原论”和“整体观”这两种不同而互补的立场和方法。 “还原论”方法又称作分析的方法。它把系统分解成各种更简单的组分，研究这些组分的性质，据此再用形式逻辑推知其整体状态。此方法的优点是容易借助工具，结论清晰；缺点是在分解时必然会丢掉一些东西，它们虽小，但在长时期或大范围内可能起重要作用，如同造成混沌现像的“蝴蝶效应”或者像钢球落到刀刃上那样，它们产生的结果难以预测。 另一种方法可以称作“整体观”方法，它把系统作为一个整体来研究，不把系统进一步分解成各种简单组分，它研究和描述系统的整体状态及其随时间及各种情况变化而发生的变化。此方法优点是可以完整全面地认识复杂事物；缺点是不易借助工具、很强地依赖人的知识、经验和直觉。 对于简单的系统，整体观和还原论是一致的。例如，对于理想气体组成的体系，热力学（用热量，压强，熵等概念描述宏观状态）和统计力学（用分子的速度分布，动能分布，混乱和有序的几率等概念描述微观状态）是完全一致的。我们可以用统计力学的微观定律推导出有关气体压强和温度的热力学定律。 由于科学在过去几百年中的大发展主要使用了还原论或分析的方法，所以现代科学仍然保持着一种还原论去解决问题的惯性，西方医学从希波克拉底开始一脉相承，基本上都是用还原论分析思考人身和医学的问题的，通过这种思路也的确解决了一些问题，但是人体实在是个再复杂不过的复杂性系统，成年人是由大约10的16次方个细胞组成，每个细胞由复杂的细胞膜、细胞核和细胞质组成，它们之中的每一个都含有许多低一层次的组分。细胞在同一时间有条不紊的进行着几十到几千个新陈代谢过程，在演化过程中还有随机性，因此在细胞层次上用统计方法简单处理人体的问题几乎是不可能的。使用分解和抽象时会丢掉许多看起来很小的因素，还有一些无法控制的初始条件中的微小变化可能导致最终结果的巨大差异，使这些系统的行为看起来像随机的，其规律不能由其组分单元的规律推出，以至于很多疾病无法治疗。面对人体的复杂性，这个时候还原论或分析的方法面临到局限，科学开始更加重视整体观方法。 二、人是完整的 前面已经说到人体是个整体，但是更多的说的还是人体的复杂性，这里强调的则是整体性。虽然西方文化说的是还原论，是原子论，是构成，是分门别类，是无限分割到无法再分割的原子，但这并不表示说西方文化里不是没有整体，只是西方文化对于整体的理解和东方有所不同，西方是原子论的整体观，最典型的就是机器，先有零件，然后组装起来。这种整体是可分解的，它的基础是由部分组装成整体，所以部分决定了整体，所以整体的病要在部分当中找根源，西方的整体观的中心仍然是原子；而东方不是，东方的思想，尤其是以中国传统文化为代表的观念是元气论，强调“道生一、一生二、二生三、三生万物”，是相反的观点，是由混沌的整体内部分化，由整体而产生部分。涉及的很多问题是分化，分化出来的各个问题，从来就没有离开过整体，是由整体产生的，一旦离开整体，它不能单独存在。人是从一个受精卵细胞分裂，分子的简单复制分化来的。人是不可分解的，不是机器。这个理论能不能证明确确实实有不可分解的东西？一个是不能单独存在的，细胞也好，器官也好，离开这个整体，它是不能单独存在的，这是不可分开的。在人身上存在的，确确实实不可分解的那一部分，分解成部分就没有了。东方即使说一个原子，它也带有更多的整体色彩，有着更为完整的整体内涵。 对此，近年来有一种新的统一的理论叫做系统论，他试图包括整体论和还原论，意思是既了解整体，也了解整体的各组成部分以及它们之间的关系，但是，如果我们从动态角度去理解整体论和还原论，他们系统论不过是整体论或者还原论的另外一种表达而已，关键在于整体或者组成部分是如何选择的。其实每个生物体都是一个复杂系统，而且它们有许多级层次，从分子层次、细胞层次、器官层次，直到整个植物或动物。在这里 “微观的”和“宏观的”成了相对的概念。例如一个生物分于，同组成它的原子相比可以看作是“宏观的”或者“整体的”，而同细胞相比它就是“微观的”或者“还原的”了。对于人这种生物而言，对于人的健康和疾病而言，最关键的问题就是整体应该选择在那个层次上，或者那几个层次上，或者以那些层次为主，是选择人本身，人的器官，还是细胞或者分析，是选择人体还是外来致病因素，这些方向导致致病方法的截然不同和效果的差异显著。可令人遗憾的，随着近代物理学、化学等学科发展到分子、原子等水平以后，生物学以及现代医学也自以为进步的发展到了分子水平，可是有没有想过，分子的活跃与健康并不等同于人体的健康，我可以期望现代医学在未来的某一天让我们的肝细胞、我们的脑细胞或者我们的别的细胞即使浸泡在营养液里也可以保持活力，但是这不等同于我们生命的存在，把视野集中在分子或者细胞水平很有可能让我们终其一生也无法得到准确答案，因为起点就错了。好比我们希望了解空气的状态，我们不需要知道组成气体的分子在每一时刻的所有坐标和动能，而且我们也无法了解每一分子在每一时刻的所有坐标和动能，我们是用压强和温度等宏观量，而且我们的生活也只需要这种宏观量，我们会知道今天出门要不要带雨伞，天气热不热，空气舒适度如何。其实，正是自然界本身给我们人类提供了测量或感知这些量的方法，但是随着我们的科学渐渐的远离自然，我们的医学也不是那么以人为本了。我们在对待一些疾病的时候就如同修理一辆汽车，肝坏了换个肝，肾坏了换个肾，有了肿瘤割掉就是，好像汽车换个轮胎换个零件，在这种不够高明的指导思想下的医疗水平和疗效可想而知。以肿瘤的治疗为例，现代医学的放疗化疗虽然可以在二周之内把肿瘤体积缩小，手术则更可以在几小时内把病灶去除，但这仅仅是治标，是把看得到的病灶局部破坏或去除了，而并没有对病因产生治疗作用，或者更有可能促进了病情的恶化，会对那些肉眼或显微镜看不到的病灶起了推波助澜助纣为虐的作用，因为我们现在还没有完全了解肿瘤和整体其他部分的关系，这个的时候把它一刀给切了，谁也不能保证对整体会产生什么样的影响，人体毕竟不是积木结构，不能像修理汽车那样替换法处理，通过中医的整体治疗把病灶以及产生病灶的原因去除才算成功。 三、人是活的 中医研究院的研究院陈小野写过一系列中医基础理论方面的文章，对我很有启发，有些的正面的启发，有些是反面的，但不可否认的是这些文章对我的帮助，他在一些文章里提到中医是黑箱，通过动物类比法的研究是灰箱，而西医的解剖学是白箱，白箱和黑箱灰箱相比把一切都看的清清楚楚，自然疗效要好很多。起初我认为这种说法也很有道理，现代医学的成果相当一部分是建立在解剖学基础上的，但是后来我觉得总是有那里不对，既然白箱把一切看的清清楚楚，为什么还有很多疾病无法解决呢？然后我就想到现代医学虽然看到的是一个白箱，但却是一个死的白箱，中医研究的虽然是一个黑箱，但却是活的黑箱，在活人与死尸之间的区别有多大？不说要也知道。建立在死尸基础上的治疗方法固然可以治疗一些疾病，但是这是最好的方法吗？我不知道，正如我不知道除了血液和淋巴的循环以外人体内是否还有别的传递信息、能量和植物的通道，现在全世界的共识是经络是一种通道，但是这种通道在尸体解剖上是无法发现的，它的作用有点像磁铁，谁都不会否认磁铁的吸力，就像现在大多数人也不否认针灸的疗效一样，但是没有人能够看到磁力线的样子，如同没有人能够看到经络的样子一样，因为他们本身就不是可见的，但是究竟那一样东西才是磁铁的本质呢？是黑色的外表？还是可以吸附铁的吸引力？煤炭还是黑色的呢！人也是如此，活体状态下的经络更接近本质，还是别的东西更紧接本质呢？我这里并不是说现代医学做的不对，但是现代医学在很大程度上忽视了更大更重要的一部分，这是缺凿无疑的。 我说这些并不是没有依据的，这样的道理很容易想的通，这样的事实也到处都是。现代医学的最新研究表明，大部分早期癌症如果不去发现，它们也不会增长或恶化；目前西洋医生所面临的最大难题是，如何确定哪些早期肿瘤在若干年后将会对人体产生什么样的危害。既然不能确定，按现有的医学理论和道德以及患者自己的意愿，不论何种早期癌症都应尽早采取某种治疗方法，常见的是手术和化疗。佛蒙特州的内科专家威尔什说：“对无害的肿瘤进行手术或化疗不仅无益反而有害，有些治疗还会带来严重的后遗症，即使是对可能有害的肿瘤过早诊治也并非全部有益。”特茅斯大学临床医学评估中心的布莱克说：“人们完全有理由相信许多早期癌症并不具备进行临床治疗的意义。”他说尸体解剖的结果表明40至 50岁的妇女中 39%乳房内有肿瘤，然而实际生活中，相应年龄段中乳腺癌的发病率只有 1%；60至 70岁的男性中 46%有前列腺癌：然而实际生活中，相应年龄段中前列腺癌的发病率只有 1%；几乎所有 50至 70岁的人甲状腺内都有微型肿瘤：而甲状腺癌的发病率只有 1%；这些肿瘤的体积很小，也没有扩散，更没有出现任何症状，如果他们生前被查出的话，他们都会被视为乳腺癌或前列腺癌患者，并接受相应治疗。但是，对于这类治疗的结果，我是并不持太多乐观态度的。 |
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