月经不调 当归12克,云苓9克,白术15克,薄荷6克(后下),白芍9克,柴胡9克,生姜2片,甘草3克,大黄庶虫丸12克(分2次吞服)。 二诊:室女停经,萎黄病、子宫结核、内分泌障碍病,皆可从望、切两诊得之;惟神经系之变化,则少迹象可寻。 生白术9克,黄芪9克,茯神9克,酸枣仁9克,广木香2.4克,潞党参9克,当归9克,远志3克,龙眼肉9克,粉甘草3克,生姜2片,大枣4枚。 【按]《内经》有"二阳之病发心脾"之说。"二阳"系指阳明(胃、肠)。意即精神抑郁,气机不舒等心脾之病,可以引起胃肠消化不良,在妇女可致月经不调。处方予逍遥散疏肝健脾、调经;大黄庶虫九祛瘀生新,以通经闭。二诊用归脾汤益心脾,充气血,乃取体健而月经自行之意。
苍术12克,陈皮6克,执白芍9克,厚朴3克,当归12克,柴胡9克,云茯苓18克,薄荷6克,生白术15克,粉甘草3克,大黄庶虫丸18克。共研细末,饭后吞服4.5克。 春柴胡6克,陈皮6克,官栓皮6克,制香附9克,小青皮6克,生艾叶4.5克,淡吴萸4.5克,薤白头9克,小茴香6克,台乌药6克。另:平胃丸60克,分则次吞服。 【按】阳明为多气多血之经。月经过期不潮,则胃气壅遏,此胃证候之由来。吴案为月经过期不潮,陈案为室女停经,两方中均有平胃散,其着眼点即在此。 酸炒柴胡4.5克,杭白芍9克,丹皮9克,薄荷4.5克,全当归9克,生白术9克,赤苓9克,延胡9克,泽兰叶9克,生姜2片。
二诊:经已见,所苦如故,必待经净而后已。
当归9克,延胡9克,小茴香9克,旋覆花9克(包),川芎6克,泽兰叶9克,炒丹皮9克,粉甘草3克。 三诊:凡经行乳房作胀者,此与经之多少无绝对关系;其少腹之胀,如经量增多则稍舒,药后其量仍少。
全当归9克,泽兰叶9克,卷柏9克,土牛膝12克,大川芎6克,粉丹皮15克,苏木6克,桃仁泥12克,香附9克。 [按]脉弦,经将行乳房作胀,为肝气郁结之征;气结则经行不畅,此少腹胀之由来。用逍遥散出入化裁,疏肝解郁调经,为常用有效之法。三诊因经量少,少腹胀,乃改用活血祛瘀通经之剂。 全当归12克,泽兰叶12克,益母草12克,生茜草12克,蓬莪术9克,土牛膝12克,京三棱9克,两头尖12克(包),海南片9克,黑丑9克,大黄廑虫丸12克(分2次吞)。 二诊:经闭既无虚劳嫌疑,前方重其制。 全当归15克,土牛膝12克,大川芎9克,丹皮12克,蓬莪术12克,制黑丑9克,王不留行9克,紫丹参12克,抵当丸9克。 [按]经闭一证,大别之,有属虚、属实之不同;论治则有或补、或攻之异。此患者经闭而形质丰腴,当用活血通经药通其闭止,殆无疑义。抵当丸由水蛭、虻虫、桃仁、大黄组成。水蛭、虻虫为攻逐瘀血的峻药,桃仁长于破血行瘀,大黄能导瘀下行。该方本为治伤寒有热,内有蓄血之证,先生借用治血瘀经闭。 党参9克,绿升麻3克,杜仲9克,五味子4.5克,白芍6克,补骨脂9克,旋覆花9克(包),罂粟壳9克,乌药6克,甘草3克。 [按]小溲频数,一般说来,有属中虚不足者,有属肾虚者。经将行,小腹沉坠,既行,小溲频,均为虚象。案药以补气升提、益肾固摄为主。 生熟地各12克,冬青子9克,怀牛膝6克,柏子仁12克,麦冬6克,旱莲草9克,金石斛9克,制首乌12克,牡蛎30克(先煎),桑麻丸12克(包)。 [按]肝体不足,则肝用有余。-案中用牡蛎潜阳,桑麻丸凉肝润燥,余为大队养肝剂,以益肝体。此属肝之虚证,不宜用折肝、泻肝等法。 肉豆蔻9克,炮附片6克,炮姜炭4.5克,白芍9克,补骨脂9克,北细辛3克,川桂枝4.5克,黄芪9克,青防风9克,炙甘草3克。 二诊:药后凛寒大定。平素经多后期,每月递减。距离经期不远,以此方催其早行。 全当归9克,山萸肉9克,北细辛3克,制香附9克,丹皮9克,大川芎6克,补骨脂9克,官桂皮4.5克,炮姜炭3克,两头尖9克(包)。 [按]此案所列诸见症,责之肾阳不足。经后期而色淡,乃肾阳虚影响冲任通盛之故;将行先下白物,乃肾阳虚导致带脉失固,湿浊下流之故。因此温补肾阳为立方之主要着眼点。一诊因平居洒洒然有寒意,故方中有芪、桂、姜、附、芍、草以益气温经和营。二诊因距离经期不远,故方中有归、芎、香附、丹皮、两头尖等通经药。
9.松女。往日行经量少,今更甚,且淡,无所苦。不可攻,其人形瘦故也。
全当归12克,熟地12克,怀牛膝9克,阿胶12克,炒丹皮9克,淡吴萸4.5克,麦芽9克,山萸肉9克。 [按]行经量少、色淡,且无所若,均为血虚之象。不可因量少而攻之,攻之则诛伐无过,徒伤正气。 熟地黄15克,破故纸9克,白归身9克,枸杞子9克,山萸肉9克,巴戟天9克,生艾叶4.5克,金毛脊9克,炮姜炭4.5克,杜仲9克,震灵丹6克(分3次吞服)。 [按]经行不畅,可用通经药;有大崩病史,则催经药不宜用。方药重在调补冲任,恢复卵巢功能,以使经之当行者自行。 全当归12克,潞党参9克,白术9克,云苓9克,阿胶珠15克,熟地黄18克,白芍6克,炙甘草3克,川芎6克,杞子9克。 二诊:经已见,腹痛则其色淡,腹不痛则色正常,而其腹胀殊甚。 全当归9克,制香附9克,青皮9克,破故纸9克,大川芎6克,吴萸4.5克,延胡9克,肉豆蔻9克,炮姜炭4.5克。 [按]初诊见一派虚象,治用八珍汤加味。二诊腹痛、腹胀殊甚,为寒郁气滞之征,故寓理气于温补之中。 12.刘女。连续3次流产。此番经停四旬余,带下频,孕之与否,不能肯定。但头目晕眩,不能支持,四肢麻,胸次窒闷不得息。经西医诊断为心脏病。以其脉之表现,确实不误。心脏病者,如怀孕,确有危险。 当归9克,制香附9克,怀牛膝12克,紫丹参9克,粉甘草4.5克,川芎9克,吴茱萸4.5克,赤白芍各9克,杜红花6克。 二诊:四药而经见,但头目为之眩晕。心脏患者,原忌猛攻;不攻之,又难达通经之目的。 当归9克,淮牛膝15克,萸肉9克,肉桂0;9克,制首乌12克,党参12克,杜仲9克,泽兰9克,桃仁15克,杜红花9克,炙甘草3克。 三诊:经虽见,其色为桃红而质粘,但淋沥不得充分排泄。以其两脉之不鼓指,虽见腹胀,仍忌猛攻。
当归15克,黑丑6克,山萸肉9克,熟地15克,炮附块6克,炙甘草4.5克,香附9克,三棱9克,巴戟9克,川芎9克,炮姜炭4.5克。 [按]本系体弱,又患心脏病,月经闭止,不攻则经不行,攻之虚损正气,是谓两难。一诊予活血通经方,服后经行不畅;二诊在益气养血药中,加桃、红、泽兰以通瘀行经;三诊在补益强壮剂中辅以黑丑、三棱以消瘀活血。均为攻补兼施之计。 地黄12克.牛膝9克,山药9克,萸肉9克,阿胶9克,丹皮9克,泽泻9克,赤苓9克,车前子12克,炒续断9克,女贞子12克,旱莲草15克。 淡吴萸4.5克,山萸肉9克,阿胶珠15克,菟丝子9克,巴戟9克,制香附9克,补骨脂9克,艾叶9克,台乌药9克,清炙草3克。 全当归9克,破故纸9克,熟地黄18克,肉豆蔻9克,肉桂末1.2克(分吞),淡吴萸4.5克,大川芎6克,厚杜仲9克,丹皮4.5克,炮姜炭3克。 [按]梦熊无征,即未能怀孕之意。从案中所列三条主因,可知为精血不足,冲任虚寒所致。值此月经将行之际,先予温宫调经之方以调之,冲任既调,则孕育有望。 当归6克,阿胶珠12克,潞党参9克,五味子4.5克,川芎6克,'熟地12克,炮姜炭3克,川断肉9克,桑寄生12克,茯神12克,震灵丹6克(分2次吞)。 [按l肝主藏血,脾主统血。肝脾失统摄之职,致月经量多。其治疗不宜用凉血之晶,只宜用益气养血、补益肝脾之方以温摄之。 樗皮12克;黄柏9克,生茜草9克,侧柏叶9克,苦参片6克,象贝母9克,云茯苓9克,琥珀3克(研冲)。 [按]先生常说:"经来脉快,多属炎症之象。" 益母草12克,生茜草9克,仙鹤草12克,熟地15克,大川芎6克,杜红花4.5克,苎麻根12克,桑寄生12克。另:乌贼骨18克,研末,分3次吞。 [按]用茜草、仙鹤草、熟地、苎麻根、乌贼骨以增加血液之凝固;益母草、川芎、红花以收缩子宫,可起到压迫止血的作用;桑寄生补益肝肾而治腰酸。因无腹痛之症,无需用较多的祛瘀药。 乌贼骨15克(研吞),牛角劳(角+思)炭12克(包),阿胶珠12克,菟丝饼12克,苎麻根12克,桑寄生12克,熟地12克,旱莲草12克。另:人参胎产金丹4粒,分2次服。 二诊:两药后,而淋沥止。带下频,仍是宿疾。干地黄15克,杭白芍6克,山萸肉9克,淮山药12克,桑椹子12克,菟丝子9克,金樱子12克,冬青子9克。 醋炒柴胡6克,小茴香6克,香甘松6克,大川芎6克,延胡9克,旅覆花9克(包),川楝子9克,失笑散12克(包),香元皮6克,炒丹皮9克,肉桂末1.8克(分3次吞),半硫丸6克(分2次吞)。 二诊:经已净,少腹左侧作痛,其脐下按之痛更甚,此输卵管炎之象。带下多而粘。
生侧柏叶30克(煎汤代水),白芍9克,生麻黄3克,樗皮9克,白薇9克,羌活4.5克,杏仁泥12克,延胡索9克,失笑散12克(包),粉甘草3克。 [按]此案一诊,因气郁不舒,致宿瘀内阻,经行不畅,故先从理气调经着手。二诊因带下多而粘,少腹及脐下作痛,辨其为输卵管炎,故用清下焦湿热之品以消炎;用麻黄、羌活者非为解表,乃取其,温经镇痛之用。 川桂枝3克(后下),川芎4.5克,刺蒺黎9克,前柴胡4.5克(各),白芷6克,酒淋黑大豆12克,荆芥4.5克,晚蚕沙9克(包),生艾叶4.5克,白芥子6克,粉甘草2.4克。 [按]-血得温则行。经期服用辛温之属能使经量增多。此患者感冒经事适来。使用辛温剂者,殆因经量少而不为所忌。 益母草12克,泽兰9克,延胡9克,苏木6克,蒲黄9克(包),桃仁12克,五灵脂9克(包),生艾叶6克。 [按]此案列举治疗经淋沥之三个鉴别要点,示人注意审证用药。一般说来,经淋沥量涩少,腰酸、腹痛,经色紫黑,为有瘀之象,可攻;经淋沥量多,无腰酸、腹,痛,经色鲜红,为无瘀之象,当止。然病情千变万化,不可固执一端,倘虚实互见,又当取通涩并用之法。 全当归9克,阿胶珠15克,枸杞子9克,潞党参12克,山萸肉9克,熟地黄18克,旱莲草9克,抱本神12克,谷麦芽各9克。另:两仪膏24克,每服1匙,日2次,开水冲服。 [按]大崩致虚,经不行,源于血之枯,故用补益气血之剂治之,而气血充沛则经自行。 炒丹皮9克,生地12克,小蓟15克,旱莲草15克,生茜草9克,地榆炭9克,冬青子9克,炒银花12克,藕节炭(4只),黑荆芥6克,川黄柏3克,夏枯草9克。 二诊:服药后,经色仍鲜,腹胀,量多亦如故,今易其法。阿胶珠12克,益母草9克,小蓟12克,瞿麦9克,生蒲黄9克,生艾叶6克,生茜草9克,干地黄12克,黑荆芥6克。 [按]初诊因月经色鲜,先生用凉血止血法。二诊不见效果,乃改用胶艾汤加减以温经祛瘀止血。迨至三诊,月经果净,少腹作胀也消失,终以四物汤加减善后。由此可知,临床用药,贵在随症应变。 当归9克,杭白芍6克,肉桂末1.5克(分吞),丹皮6克,吴茱萸4.5克,阿胶珠12.0克,炮姜炭4.5克,潞党参9克,川芎4.5克,姜半夏6克,炒麦冬6克,清炙草3克。 [按]行经量少色黑,'为内有瘀阻之象,当祛瘀;将行腹隐痛,为冲任虚寒之象,当散寒;曾经大下如冲而致体弱,当补气血。温经汤温经散寒、养血祛瘀,正为合拍。此方为温经汤全方,而以肉桂易桂枝,以炮姜易生姜,意欲增强温经、散寒、镇痛作用。26.曾女。经行,量少,腹胀,兼泛清水,温之。淡吴萸4.5克,乌药6克,官桂皮9克,炮姜炭4.5克,生艾叶6克,荜茇9克,姜半夏6克,旋覆花12克(包)。I按]泛吐清水,中寒之象;腹胀,乃气寒凝聚所致。散其寒则清水可止,理其气则腹胀可消。气顺寒散,经行自多。此案调经不用血药,而寻其致病之源。 淡吴萸4.5克,上官桂1.5克(研吞),党参9克,补骨脂9克,熟地15克,全当归9克,阿胶珠15克,粉丹皮9克,炮姜4.5克,炙甘草3克。 [按]患者去年曾经血崩,今量少色淡,故先生投以温补之剂。 淡吴萸6克,炮姜炭4.5克,仙灵脾9克,炒丹皮12克,生艾叶4.5克,肉桂末1.5克,破故纸9克,大川芎6克,党参9克,当归9克,制香附9克,炙甘草3克,来复丹6克(分2次吞)。 [按]经之色黑为下焦虚寒,治用温运之剂,补其阳气之虚,理其寒凝之滞。然亦有经之色黑属热者,尤当参合脉证,细加分辨。来复丹出自《局方》,由硫黄、硝石、玄精石、五灵脂、青陈皮等组成,能温肾下气,化痰、血、食积之滞,为治伏暑泄泻之要药。此处先生借用为温散下焦虚寒,治寒凝之瘀滞。 熟地黄18克,杭白芍9克,醋炒柴胡9克,泽兰9克,全当归12克,大川芎6克,川桂枝4.5克,粉丹皮9克。另立丸方于下:地鳖虫15克(连头足翅),藏红花6克,晚蚕沙12克,虻虫9克(连头足翅),两头尖15克,当归30克,五灵脂15克,炙鳖甲24克,鸡血藤24克。共研细末,蜜泛为丸,如桐子大,每服20粒,日2次。 [按]月经后期有虚有实,虚者当补,实者当通。此案用虫类药为主,化瘀通经。汤药以四物养血,柴胡调畅气机,桂枝、泽兰、丹皮和营祛瘀,合为养血调经方。丸方以地鳖虫、虻虫为主,配合红花、蚕沙、两头尖、五灵脂、鳖甲消瘀散结,当归、鸡血藤养血。寓消瘀于养血之中。制为蜜丸,缓图功效。 全当归9克,补骨脂9克,炮姜炭3克,官桂皮4.5克,大川芎6克,巴戟天9克,淡吴萸4.5克,升麻4.5克,清炙草4.5克,来复丹6克(分2次吞)。 二诊:强壮剂只能间接恢复卵巢功能,假使经之须通者,则其力缓。往日经后时,大崩,攻补兼施可矣。桃仁承气加参归法。 党参9克,川桂枝3克,生枳实9克,制川朴3克,全当归9克,桃仁泥12克,生川军6克。 [按]月经过期不至,有腰酸、腹胀之症,本可攻之,因有崩漏宿疾,攻之恐有崩变,则攻法又不可。初诊以暖宫升陷、活血调经之方,服后经未行。二诊乃用攻补兼施之法,以参、归补气养血,桂枝、桃仁、生军活血消瘀通经,枳、朴疏理气机。 荆芥穗6克,刺蒺藜9克,秦艽9克,蚕沙9克(包),料豆衣12克,官桂皮3克,大川芎4.5克,白归身9克,紫丹参6克,粉甘草3克。 [按]经行若断若续,色黑成块,为寒客胞宫、血瘀于内所致。治用理气散寒、活血化瘀之剂以调之。 生侧柏叶15克,炒丹皮9克,苦参片6克,小茴香6克,杭白芍9克,川黄柏4.5克,苍术9克,荜茇9克,炮姜炭3克,肉桂1.5克(研末分吞),粉萆薢9克。 [按]少腹属厥阴,就其疼痛之部位与情态,可测知为厥阴经臃寒凝所致,故方中用肉桂、炮姜、小茴香等散寒解凝、镇痛;经净后再行,赤白相间,为子宫发炎所致,故方中用侧柏叶、丹皮、黄柏、苦参等凉血消炎。盖不温不足以镇其痛,不寒不足以消其炎,方药所以寒温并举。 台乌药9克,制香附9克,海南片9克,川楝子6克,官桂皮6克,淡吴萸2.4克,半硫丸4.5克,五灵脂9克,薤白头9克,佛手片6克。 [按]寒与气相搏,经凝涩不行,必以散寒行气,疏通结滞治之。香附、乌药并用,乃《韩氏医通》之青囊丸为主体。案中均选用辛苦芳香之属,以温通经脉,理气行滞,恰合病机。 当归9克,金毛脊9克,大川芎6克,巴戟天9克,菟丝子9克,杜仲9克,淮牛膝12克,川续断9克,肉桂末3克(分2次吞),吴茱萸4.5克,炮姜炭3克,炙甘草4.5克。 [按]此种闭经,属虚证,乃营血亏耗,冲任失职,化源不足所引起。前人有"八脉隶于肝肾"之说,故从益肝肾、调冲任入手。据本草记载,案中当归、狗脊、川芎、巴戟天、菟丝子、杜仲、牛膝、川断、肉桂、吴萸均能入奇经,有调补奇经作用。 当归9克,川芎4.5克,粉丹皮9克,吴萸2.4克,肉桂末1.2克(分2次冲入),紫丹参9克,山萸肉9克,金毛脊9克,胡芦巴6克,炙乳没各2.4克。 [按]经行量少色淡,虚寒之象;腰部酸楚,肾虚之征。用药一取温补肝肾以治其源,一取养血调经以理其流。 36.王女。经恒2个月一行,有3个月一行者,且无所苦,头眩、目花而已。据其目光少神,可以测知内分泌之障碍。古人以肾开窍于目,亦有理由。 生熟地各9克,淮牛膝9克,潼蒺藜9克,女贞子9克,料豆衣12克,菟丝子9克,仙鹤草12克,苎麻根12克,桑麻丸9克(分2次吞)。 [按]肝肾虚弱,营阴亏损,导致月经2个月或3个月一行,故用甘润之剂以滋补肝肾。 黄芪皮9克,潞党参9克,生白术9克,云苓12克,黑大豆18克,木瓜9克,杏仁泥9克,生熟苡仁各12克,杭芍9克,大枣9克,熟地黄12克(砂仁2.4克拌),连皮生姜2.4克。 [按]虚人停经,宜补不宜攻。用参、芪、术补气健脾,以助生化;地、芍、枣养血和营,以调月经;余药渗湿利尿,以消足肿。熟地用砂仁拌,补中寓行,滋而不腻。 川桂枝4.5克(后下),粉丹皮9克,赤芍9克,云苓。9克,桃仁9克,生苍术6克,川朴2.4克(后下),陈皮6克,粉草3克。 二诊:药后腹胀差减,而胸胁攻筑作痛。古人有治血先治气之说。 制香附9克,苏梗9克,旋覆花9克(包)青皮6克,川楝子9克,香甘松9克,刺蒺藜9克,沉香曲9克,佛手6克,延胡索9克,娑罗子9克。 [按]初诊用桂枝茯苓丸祛瘀散结,以治经居而少腹胀痛;洒然恶寒;用平胃散燥湿健脾宽中,以治湿困苔白,食入则胀。二诊按"治血先治气"之法,用大队疏利气机之品,以治气郁不舒引起的胸胁攻筑作痛。古有血随气行、气滞则血瘀之说,经病用气药,即取此理。
当归9克,川芎5.4克,苍术9克,制香附9克,神曲12克,黑山栀9克,陈皮6克,山楂12克,厚朴2.1克(后下),苏梗6克。 [按]气血郁滞,月事不以时下,治必调气活血,解郁行滞,万用越鞠丸加味即是此意。所谓胃障碍,亦为气郁之征,气畅郁舒,则其障碍自除。 全当归9克,泽兰叶9克,熟地18克,粉丹皮9克,制香附9克,杜仲9克,菟丝子9克,淮牛膝9克,独活6克,桑寄生12克。 二诊:大致经先期量多;后期者量反少。上者卵巢黄体疾患,下者卵巢实质疾患。今少腹酸楚则经下少许,盖卵子无力分裂,催经药即使无力转为有力耳。 全当归12克,粉丹皮9克,紫丹参9克,淡吴萸4.5克,桃仁泥12克,泽兰叶9克,淮牛膝12克,延胡9克,大川芎6克,苏木4.5克,阿胶24克(烊冲),潞党参9克,炙甘草3克,红枣5枚。 [按]经后期,腰酸楚,是体弱所致;经行量少,腹胀,为内有瘀阻。此系虚中夹实之证,徒补无益。一诊用归、地补血和营;杜仲、菟丝、独活、寄生强健腰膝;香附、牛膝、泽兰、丹皮理气行瘀。二诊用温经汤加减,参、草、枣、归、胶补虚,吴萸温经散寒,余药调经祛瘀。
当归9克,熟地15克,淮牛膝9克,泽兰叶9克,五灵脂12克,紫丹参9克,炒丹皮9克,卷柏9克,桃仁泥9克,制香附9克,炮姜炭3克,川芎4.5克。 [按]因子素体虚,经后期色淡量少,故用归、地补血;因正值经行,量少色黑,故用灵脂、泽兰、桃仁,丹皮等攻瘀通经,因少腹胀满不舒,故用香附、川芎、炮姜理气散寒。 生阿胶12克(烊冲),生艾叶4.5克,菟丝子12克,熟地黄18克,牛角鳃9克,黑大豆18克,瞿麦9克,金樱子9克,潼沙苑9克。 二诊:下列之属,皆有间接恢复卵巢之作用。 山萸肉9克,杜仲9克,阿胶珠12克,枸杞子9克,金毛脊9克,熟地12克,菟丝饼9克,乌药9克,生艾叶4.5克,炮姜炭3克。 [按]此经事凌乱,将行先淋沥旬日,为肝肾亏虚,累及冲任,故予益肝肾、调冲任之法。方中乌药,艾叶调气活血,乃取补中寓行之意。 全当归9克,土牛膝12克,川芎6克,卷柏9克,粉丹皮9克,制香附9克,泽兰9克,大黄廑虫丸15克(分2次吞月艮)。 [按]因经闭而致体质丰腴,有"血走脾经"之说,正值经来,惟其量少,用活血通经药增加其经量。 香附9克,苍术9克,薤白头12克,黑山栀9克,谷麦芽.各9克,川芎6克,枳实9克,沉香曲9克,山楂肉15克 [按]此用越鞠丸加枳实、薤白、谷麦芽、山楂肉等味,以舒气解郁健胃为主,是治疗经后头眩、饮食不消等胃证候的有效方剂。究其机制,一则胃健则经血有生化之源;二则气畅郁舒则月事自调。按先生经验,于此等症状,理气健胃即所以调经。 全当归9克,川芎6克,上肉桂末1.2克(分2次吞),制香附g克,淡吴萸2.4克,丹皮9克,丹参9克,山楂肉12克。 二诊:投温经汤加减,经水届期而至,色转鲜红,精神亦较前为佳,惟少腹痛依然阵作。予前法再进。 全当归9克,川芎9克,上肉桂1.2克(冲),郁金9克,制香附9克,白芍9克,山楂肉9克,丹皮9克,绿萼梅2.4克,艾叶9克。 党参12克,生黄芪18克,全当归9克,白芍9克,生熟地各9克,麦冬9克,萸肉9克,枸杞9克,茯神9克,山药15克,清炙草4.5克,浮小麦15克,大枣10枚。 生蒲黄12克,粉丹皮9克,苏木9克,藏红花3克(另煎冲),五灵脂9克,赤芍9克,生茜草9克,制首乌9克,川芎6克,全当归9克,炙乳没各9克。 二诊:再予胶红饮加味以通之。 阿胶珠15克,藏红花3克,蒲黄(半生半炒)12克,小蓟12克,茜草9克,干地黄18克,当归6克,冬瓜仁30克,藕节12克。 [按]妇科首重调经,其辨证主要根据期、量、色、质来判断寒、热、虚、实(气滞、血瘀)证。寒则温之,但温而毋燥;热者清之,但须防过寒留瘀;虚则补之,但有补气血、补肝肾(冲任)之别;瘀则消之,但不可过于峻猛,以防络伤出血过多。总之,要严格掌握辨证论治的原则,不可拘于一方一法。
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