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在门诊工作这是，经常有人问：是不是老年人的大肠上长息肉，最终都会变癌？ 事实并非如此。大肠息肉是个笼统的概念，是指大肠黏膜表面突入肠腔的隆起物。它可以是腺癌，也可以是炎症或局部增厚的黏膜。其中只有大肠腺瘤有癌变的可能，但发生癌变的比率很小。据国外报道，有213人在用乙状结肠镜检查时发现有大肠息肉。对2厘米以下、无任何症状者，未做任何处理，只是每6~12个月重复乙状结肠镜检查一次。经过3~5年随诊发现，18%的人息肉消失，8%的人息肉缩小，70%的人息肉大小无明显变化，4%的人息肉有所增大，只有2例发生癌变，约占1%左右。 大肠腺瘤的发生率，多数文献报告在5%左右。年轻人很少发生，发病率随年龄而增大，老年人多见，男女差别不大。2／3以上发生在大肠的直肠和乙状结肠部位。大小为数毫米至几厘米。可以单发亦可多发。无任何自觉症状，部分患者可出现黏液便、血便，有的还伴有大便未尽感或下坠感。 大肠腺瘤的恶变，多与腺瘤的大小有关。大多数腺瘤为息肉状腺瘤，生长缓慢，其恶变率随腺瘤的增大而升高。直径1厘米以内的腺瘤恶变率不到1%；直径1.5厘米恶变率为2%；直径大于2.5厘米且质硬、充血，或表面溃疡者，应警惕恶变的可能；直径在4厘米以上者多数已恶变为癌。所以，如在腺瘤体积很小时就发现，并及时治疗，则有可能除掉后患。老年人应定期体检，有症状时须及时去医院检查、治疗。 摘自《中国老年报》2003.12.23 陈秀花／文 |
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