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今年刚满40岁的阿力是我们当地的一个大公司的部门主管。5年前肠镜检查发现有肠息肉，他也没在意，医生也没怎么提醒。当时还很小，报告显示： 在直肠和乙状结肠有4枚0.3—0.5cm不等的息肉，其表面光滑。余未见异常。 医生说，这可能就是一般的增生性息肉，不切没问题， 所以，当时并未切除，也没有取活检！ 就是这份报告，让阿力放松了戒心！此后长达数年的时间，阿力并未在意这些息肉i。 今年国庆节，阿力携夫人个孩子去桂林玩了一回，也不知道是水土不服，还是啥原因，一直拉肚子，还有腹痛，拉出来的大便，不容易冲走，还沾在马桶壁上。 阿力感到不太对劲，于是，10月10号，刚过了长假，就来到医院咨询。 我问明了情况后，建议做肠镜检查。阿力也爽快的接受了。 11号，我们的美女医生杨杰给他杰做了肠镜。 镜子刚进入到距肛门30cm左右，杨医生就示意我，张老师，你看下。 原来在乙状结肠有一个占位环周性病变， 此时如果，肠镜强行通过，有可能就会造成出血，甚至穿孔。 于是，我接过了镜子，小心翼翼地观察后，小心进境，最终勉强通过。 一路顺风，还好，直达回盲部，并未发现其他新的异常。 退镜时，小心在病变处取了八块活检。其实心里判断是了！ 10月13日，病理出来了， 乙状结肠腺癌，建议免疫组化。 我当时通知了阿力的爱人，她当时就惊呆了。 我告诉她，这个可能还属于早癌，至于确定如何手术，等其他检查出来，也有可能不需要开刀就能治愈。 她这才放下心来！ 让后滔滔不绝地埋怨起阿力： 1、爱喝酒，因为工作的关系，几乎天天喝。 2、爱吃肉，几乎顿顿离不开肉，尤其爱吃红烧肉。 3、不爱动，不爱健身，家里活也从来不干，回到家就是睡觉玩电脑。 临床学家把结直肠癌的高危因素总结为：”三高两少“，即高脂肪、高蛋白、高热量饮食，运动少、膳食纤维少。 阿力几乎占全了。不要说他长有息肉，即使没有，这样的生活方式也会长出来。 尽管有很多因素我们可以预防，但有些因素我们确实无能为力的，比如遗传因素、环境、工作状况等，所以说在生活当中很难做到完全、有效的预防。 那怎么办呢？ 既然我们无法阻止肠息肉的发生，那么，我们可以在它变坏之前找到它，切掉它，岂不是更干脆利落！ 后来的最终结果乙状结肠腺癌，三期，失去了内镜下切除机会，但可以手术治疗。但是，预后也不容乐观。 警示小息肉往往被医生和患者大意，不取活检也不及时切除，最终留下后患。 虽然目前公认的数据是，小息肉癌变需要10年左右，但这只是个平均数字，有些人可能用不了10年就癌变了！ 所以，我有两点告诉大家：第一，年过40必须肠镜一次， 第二，一旦发现息肉，必须切除，并做病理和定期复查！ 感谢关注胃肠病：科学 严谨 专业 通俗 撰文：张也夫 联系：dulin666 |
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