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解读中西医的误会——第155期MSN名医讲堂

 smallxiao 2010-12-14
中医是国粹,经历过历史的磨砺、变化、融合,但现在我们国人对中医的概念还有些模糊不清,比如“心火旺”、“肝火旺”里面的“心”和“肝”到底是不是我们能摸到心跳和得肝炎的那个心?所以类似问题都是容易产生混淆和误会的,在本期MSN名医讲堂中,我们请到中国中医科学院张雪亮教授,为大家梳理一下从中西医的一些观念。

  医学有在中国有两套体系,中医和西医,可是经常挂在嘴上的医学名词并不完全一样,隔行如隔山,有时候难免会犯一些最基本的、最常识性的错误。比如最常说的五脏六腑,心、肝、脾、肺、肾,胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆。这些属于中医的用词,但有些和西医用词相同,但意思确是千差万别。

心病不是心脏病

  中医的心主要生理功能是:主神明,主血脉,主汗,开窍于舌等;而西医的心指,心血管系统的动力器官,并具内分泌功能。

  心在五脏中较为特殊,从字的结构看,肝、脾、肺、肾,全都有肉月,只有心是没有肉月的,所以说明心里是不同于其他脏腑的,它既包括肉体上的心,也包括脑主神明的脑,中医的心是最宽泛的。中医的心主血脉,就是说人的血脉是归心来指挥和掌控的,这是和第一个西医的心不接近的地方。中国成语里面很多的成语都得变,心心相印,心有灵犀,心神不宁,心有鬼胎,这些都不是指“Heart”,这个时候其实就是指大脑里面的思维。

为什么说“大动肝火”?

  中医的主要生理功能是:主疏泄和主藏血,并与筋、目密切相关。而西医的肝是指liver,以代谢功能为主的一个器官,并扮演着去氧化,储存肝糖,分泌性蛋白质的合成等角色。

  中医肝主疏泄的的意思可以这样举例,让你体内的气儿非常顺,肝会让你的气顺。另外,帮助脾胃消化,肝不好,吃饭就不行,生气着急,就更不爱吃饭了。另外,情绪,人的情绪和肝脏也有关系,人高兴不高兴和肝有关系。如果疏泄功能不好,情绪不好,中医就就叫肝郁。第二个功能,肝主藏血,这一点和西医的肝有点接近。有的时候,血亏的中医叫养肝血。从情绪上来讲,心和喜是通着的,肝对应的是怒。有玩笑说,中医传统是在西医进来就“大动肝火”,已经把“火”归结于“肝”了。

脾为后天之源

  中医讲脾的生理功能是主运化,主升清,主统血,并与四肢、肌肉密切相关。而西医中脾更是一个大的淋巴结。

  中医中,脾的第一个功能是主运化,什么是运化?打个比方,我认为就是物流,通过食道把人吃的好东西运送到全身各地,这就叫脾主运化,包括水液,水液的成分运不上去,眼睛会干。因为脾的功能叫统血,什么叫统血?就是血液在血管里面流着,脾有什么功能?抓住血不让它往外流。一个人经常出血有多种原因,其中一种原因就是脾虚,由于脾虚导致的出血用其他方法治疗就不行。

中医的“肺”不是两片

  中医的肺主要生理功能是主气、司呼吸、主宣发肃降、通调水道、朝百脉而主治节,并与鼻窍、皮肤密切相关

  中医的肺,第一个功能,肺主气,管呼吸。主气有两方面的意义,一个是主呼吸之气,一个是主一身之气,全身的气由肺管理。第二个功能,宣发肃降,类似于全体之气的物流,但是有一个要说的是肺主皮毛,人体的皮肤,包括你的汗毛,都归肺来管理。感冒,中医叫外感,西医叫伤感,西医认为是由上呼吸道进来的细菌,而中医认为是由皮肤而来的。这两个一听是截然不同的。常见的中医的肺病有几个问题,风热的犯肺,风寒的犯肺,感冒有寒热,有寒痰,有热痰,还有燥咳,一般秋天咳嗽都没有痰叫燥咳,咳嗽都没有痰,中医叫做燥咳,中医叫百合固金汤,吃百合一类的东西,止咳嗽,润肺止咳,燥咳就可以用蜂蜜,但是寒痰、热痰就不行。

为什么男女都需要“藏精”?

  中医对肾主要生理功能概括为藏精、主生长发育和生殖、主水和主纳气,并与骨、髓、耳密切相关。西医的解释是人或高等动物的主要排泄器官,左右各一,在腰椎骨的两边,由于右侧有实质性器官肝脏占据空间,大多数人左肾位置比右肾稍高。

  中医的肾,第一个功能,肾主藏精,人的生长、发育和生殖归它管。那么,大家可以想想,这个功能是身上腰子的功能呢?男人的精液哪里产生的?是睾丸产生的。从女性来讲,一个女人子宫肌瘤把它子宫切掉,一点都不影响女人的形象,卵巢在中医里说,卵巢的功能在中医里属于谁?还是属于肾。


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