|
人基本上是水人，人体有70%是水组成的；女的是水做的，男的也是水做的。其实水在体内它不是用它的原形走的，比如我这喝完水，水咕咕咕在体内走，那就是水病了，它要变成一种什么状态，变成一种气态，就由液态的水变成气态的气，才能在体内运行；这个过程中医叫气化，就是把水气化了，就是由液态变成气态在体内走。那么如果由液态变成气态，中间需要一个动力，比如一锅凉水，要变成蒸气，怎么办呢，肯定是烧热了，下面烧火上面蒸汽就出来了。实际上我们喝进去的水就变成水蒸气这样一种形态在体内运行，它可以滋润皮肤，滋润五脏六腑，四肢百骸什么这些。就这样一种形式来走，所以阳气在人体内水的转化过程中，气化的过程中非常重要，如果说你的这个阳气不足，这个液态转不成气了，那么这个水就是病态的水，它会停在身体的某一个部位，一般都是比较松软的部位，比如眼皮，早上起来眼皮肿，水往低处走，小腿，容易踝关节肿，容易脚肿，这些往往液态的水没有转化成汽化的汽，所以你看中医治疗，你明白这个道理就明白中医治病的道理。你比如说治水肿，怎么治啊，一定要加温阳的药物，就是加热药，热药才能使水汽化啊，就像这一锅凉水你一加火就变成水蒸气了，水肿自然就消了，很简单，很朴素这个理论。热的药包括人参、附子、桂枝这些都比较好，这个就是加到治水的方子里，水消散的会更快，所以这就是中医的汽化道理。治病求本，如果你单纯的利水，你利不完，今天把水利了，明天水又来了，因为他的气化没有恢复，所以你里边加上温阳的药物，我既把已经形成的水利了，然后又通过温阳防止你水进一步产生。
我治的是一个老太太，这个病人是眩晕病人，是东北来的一个老太太，这个老太太来的时候，是两人架着来的，架到门诊让人看，坐的时候她说不敢睁眼，一睁眼转的要命，我问她话的时候，也不敢多说话，她说一说话就恶心就吐，这个病当地中医给她诊断的是美尼尔眩晕；但是中医冶疗这个美尼尔眩晕，效果非常好的，一般中医治这个痰饮型的这种眩晕，为什么把它叫做痰饮型的呢，因为这种病人一晕的时候，他吐出来象一种象痰一样的东西，粘粘白白的，当然有些吐的象稀水一样的一些东西；这种就是痰饮上犯到清窍，上犯到头部，这是古人的一种观察，这就叫做痰饮，也就是叫作水病，这样的病人一伸舌苔啊，舌面上很多水，这个老太太我让她伸舌苔，她闭上眼睛一伸舌苔，这个水啪啪滴到桌子上，就这么多，像这种我们中医也是认为是一种水病，只是表现明显的水肿而已，只不过表现的是痰饮。实际说起来很简单，因什么什么叫化湿呢，因为水很少，就像这路上小坑里稍微有一点湿的话，这个中医要用化湿的药，比如像芳香的药，像《伤寒论》里边桂枝，还有后世有一些药，一些霍香、佩兰；就像刚下了小雨，地面上刚有一点小雨，那么你太阳一出来，这个水湿就散了，这就叫做化湿的方法，那么对湿邪病轻的话，中医就是什么呢，想办法让你体内出太阳，让你晴天，你干了就完了，那怎么能出太阳，我给你一些芳香的药物，给你一些温阳的药物，这就是化湿的方法，如果是一小坑水，你可能太阳出来得几天是吧，那这样的话治疗起来就单用这个化温的药物力量比较轻了，它改用燥湿和渗湿的药物。燥湿就是比较干燥的药物，去干燥它，我加速湿的散发；渗温就是湿渗到土里边去，你可能想水坑我往里面填土是吧，那么这个水就渗到土里边去了；那你说你这个中医治是怎么用药，对这个水湿比较重的时候，我们给它补土，补土就是补脾，实际上就是开健脾的药就行了，我们要开健脾的药就是往水坑里填土，使这个水渗到这个土里边去，你这个湿邪就没有了，这就是健脾渗湿的一种方法。这方面药就很多了，后世都有一些方子，像苓桂术甘汤这些，都有这个；但如果是一大桶水，你要多少土往里填，那肯定是挖沟引渠了，这就叫做利水的方法，像我们的《伤寒论》里边的像五苓散、猪苓汤啊，像真武汤这些都是利水的，通过利小便，增加排便量，然后把多余的水份给他利出去，这就等于是挖沟排水，对水比较重一些的；像刚才那个老太太我们就用燥湿渗湿的一些就可以了，茯苓桂枝白术甘草汤这样一个方子，治疗像痰饮型的眩晕，我们现在说的美尼尔眩晕，这个方子特别好。这个方子是《伤寒论》中非常有名的方子，这个方子就是治脾虚水停的方子，你看它就四味药物，茯苓、桂枝、白术和甘草，我们可以把它简称为苓桂术甘汤；桂枝是樟科的一个植物，这个药物温，它就通过它的温燥作用使湿化掉的作用，而且桂枝有健脾作用，实际上桂枝肉桂是一种东西，桂枝是用那个乱枝子，肉桂是用它的树皮，我们可以是佐料，那个十三香里边都用，所以它开胃作用比较好，可以健脾胃，白术是健胃的是好药，所以它跟茯苓比既健脾又燥湿，甘草也有补脾气的作用，还可以调和中药；煎汤的话茯苓可以作食物吃，我们用30克都没事，一般应该15克，量要大一点茯苓，我建议大家喝的话，白天可以喝，晚上睡前不要喝，晚上睡觉前喝这个茯苓，它有利小便，你晚上要起夜，桂枝一般用10克，甘草可以用6克，3到6克都可以，白术也可以用10克，经常吃可以健胃，这个药吃了还可以防感冒，因为中气一足，可以增加人体的免疫力。禁忌呢，比较火的人，内热大的人不行。
我给大家说说这个，张仲景的原话：心下逆满、气上冲胸、起则头眩、身为振振摇。什么叫心下逆满呢，你一看这个词不好解，这个心就是心脏，那心脏下边是什么，就是心脏下面的那个脏，心下所谓指胃，什么叫逆呢，逆就是气往上走，打膈儿、恶心、呕吐这叫逆，什么叫满呢，就是胀，胀满，你看这个脾虚导致的水饮，首先出现的症状是消化系统的症状，心下逆满就是胃脘有胀满，这个胃里边又胀、又恶心、又吐，有的人一吃完饭以后胀的不得了，不往下走、往上返，这些都叫心下逆满；气上冲胸就是这个病人总是觉得有一股气往上冲，这个胸在这里，我们知道胸腔里边有什么脏，胸腔里边肺、心比较多，所以气上冲胸、就会感觉心慌、气短，有一些病就是这样子，就是水饮引起的病，他这个气从中间往上一冲冲到心脏，这个病人非常的心慌，很气短，胸闷，甚至出现一种短气的这样一种感觉，这个就叫做气上冲胸，实际上是中间的脾虚引起来水起来的；另外起则头眩，它的愿意就浊，起就是站立，眩就是眩晕，一站立起来就眩晕，我们有这种情况，好多病人告诉我说，大夫，我一起，往上一站就晕，当然这个里边，其中有一部分人是脾虚水停引起来的，这个水跑哪里去呢，这个痰饮跑到头里，清窍，中医叫头窍，或水犯头窍或清窍，出现的这个起则头晕，严重的就是什么，你看身为振振摇，刚才我说的这个病人，就是身为振振摇。你看张仲景《伤寒论》里的这种气上冲胸，实际上这描述的就是，相当于心脏病的一些，第一句话心上逆满，是消化系统的一种病症，第二句话气上冲胸是描述是心血管的情况，就是心慌气短，这种心慌气短，就这种心脏病是水饮引起的心脏病，那么苓桂术甘汤就特别好，这个水饮引起的心脏病，我老师刘渡舟就给它起了一个名字叫水心病；就是水饮引起的心脏病就叫水心病，如果心脏病是水饮引起的话，那这个苓桂术甘汤是特别好的一个方子。水心病一般有这样一些特征，我给大家说一下，一个会什么呢，会胸闷，偶尔会有些胸痛，而且胸闷胸痛什么时候比较明显，晚上，到夜里比较重，白天我一遛达开后这胸闷胸痛就好一点，如果你频繁的出现这个，那这个有可能是水心病的一种表现，为什么晚上重呢，因为水饮痰饮比较阴寒，晚上比较凉，它就助水，另外就是心慌，这个水心病，往往出现在睡下以后，你看我在白天一天都没有心慌，晚上一睡觉一开始平躺就开始心慌了，为什么呢，这个往往也跟水饮有关，为什么，你站立的时候，可能水不容易往上冲，你平躺的时候，水就容易流动，这样就可能导致心慌的这样一种现象，还有一个经常颈动脉比较胀的，水往上冲，颈两侧的动脉有胀的和跳的一种感觉，这也是心脏病的一个特征，另外最明显就是什么呢，有一股气冲，大家特别要注意这个，如果你经常觉得有一股气从胃里面冲到心脏，一冲到心脏就觉得心慌就觉得胸闷一定到医院检查，这就是气上冲胸的一种子选手典型表现。另外平常可以看这个面色，面部可以出现水色，水从五行上来讲，它这个水是对的颜色叫黑色，所谓水色就是面色发黑，或者是什么呢，我们经常见的就是眼圈黑，就是熊猫似的，这个眼圈不光是肾虚，有好多是水引起来的，或者还有口唇周围发黑，或者两个面颊，两个脸蛋发黑，有这种颜色的，那有可能是水饮型的心脏病。我见到一个病人，也是很典型的一个，开始他也是说咽喉这儿好像是紧，很紧，一开始当慢性咽炎给他在治。好像他说紧起来就跟人掐住了一样，好像一股气在往上冲，但是他冲的比较高，冲到咽喉这个位置。那么一直当慢性咽炎给他治，后来就发现他的两个脸蛋有一些黑色素沉淀，结果没过几天，有天夜里突发心脏病，查了以后就是后来他过来跟我说放了三个支架，这个病人50多岁，这种心脏病往往就是什么呢，就水饮内停性的叫做水心病，我们一般都是用我们老师，他就用苓桂术甘汤治水心病，因为他治这个水心病治的非常多，有一个，也是男士大概4、5十岁吧，这个病人是住院的一个病人，住院病人抢治两个月了，他心绞痛已经出现了，另外这个病人有一个特点是什么呢，他不是一直这个痛，一直心慌，每在发作以前，就是心慌，他有一股气往上冲，气上胸这个特别典型，他顶到心脏的时候，他有一种恐怖感，我后来看到一些水心病的病人，有些病人就告诉我，他说大夫，我一顶上来，我就觉得好像世界末日来临的一种感觉，有一种恐怖的这样一种感觉，因为心藏神嘛。这个病人，我老师治的这个病人，他是一天发作四五次，他是住院的这个病人，然后就是好像这个治疗这两个月，效果不是很明显，就想要配合中药来治，就找我老师看这个病，这个就是给他开了一个什么呢，一个苓桂术甘汤，开始就开的就是这个四味汤，这个病人吃了三剂以后，国为这个病人手脚有些发凉，他又给他加了一些什么呢，加了一些附子和肉桂，这个附子和肉桂强心的作用比较强，后来又有点心慌又加了五味子啊，像党参这些药物，反正这个方子不超过十味，七、八味这样的药物，这个病人一共吃十几剂，非常明显的这个，就几乎他的这个症状几乎没有了。所以这个苓桂术甘汤比较好，有一些还是比较神奇，有一些病表现的比较特别是，这个病怪就怪在哪儿呢，他也是一个心脏病患者，但是他最近就出现什么呢，就是否往外喷白沫子，不敢张嘴，一张嘴就往外能喷出一米多远，就是每天要发作好几次，喷的时候还有嘶嘶嘶的有这种声音，那个声音象眼镜蛇吐信子的那种声音，像极了，我们在里边看的时候，就听见嘶嘶的眼镜蛇的这个声音，正在想这个事呢，那个病人就过来了，这个病人实际上不该他看的，因为前边的病人受不了，你先看吧，你在这嘶嘶嘶的叫我受不了，而且他捂住嘴，他坐这儿之后，他就这样，一个捂住嘴，另外嘴扭到一边去，这样号脉，他说大夫，我不敢对着你们，对着你们一张嘴，就怕喷到你们桌上了，就是这样喷白沫的现象，这也是气上冲胸的一种病。所以我老师给他开的也是苓桂术甘汤，又加上一些生姜汁，这个病也是好的很快。
|
