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很多人说，如今的中医，大不如从前了。对此，这种说法，不能完全赞同。 今天的中医，在某些方面还是比从前强的。它借助了先进的诊断技术，当代中医对疾病的认识更加准确。而且，通过中西医结合，往往能更好的治疗。 但在某些方面，如今的中医人，的确又不如从前。 比如，治咳嗽。 按中医经典理论来说，膀胱、肾、肝……五脏六腑都会令人咳嗽。治疗咳嗽，不能只治肺。 对上述古典理论的应用，今天几乎很难看到。 有一张短小的医案，在从前是怎么治咳嗽的。 有一个63岁男子，年纪已到老年。 他身体比较瘦弱，食量很小。他有一个毛病，就是咳嗽。气候温和的时候，会好点。气候寒冷的时候，只要吹了冷风，立刻就咳嗽，而且十分剧烈。咳嗽的同时，伴随心跳、气短、胸闷，而且痰很多。 他也求治了不少名医，用了好多药，这个咳嗽还是没治好。。 后来，此人找到了张之亮。 张之亮(1904-1989)，字维熙，陇城乡部阁堂(今张堡村)人。张之亮长期在中医教学战线上工作，行医50载，教学30载，培养出大量在医专业人才。 刻诊，见患者脉弱，舌质色淡。 张师了解了情况后，开了张方子—— 茯苓15克，桂枝12克，紫菀12克，白术12克，全瓜蒌12克，制半夏10克，桔梗10克，陈皮6克，炙甘草4克。 患者服药三剂之后，咳嗽、气短、痰多的现象大大减轻。张师遵原方稍作加减，继续投用，患者最终诸证悉平，完全恢复正常。 这是怎么回事呢？ 其实，患者的咳嗽，根源在于脾。 患者，在低温环境下，冷风一吹就咳嗽，而且胸闷、气短、多痰、心跳。 这么一看，问题似乎在肺。毕竟，风寒一来，肌表先受。肺主肌表，于是肺气宣肃失常，就会出现这些症状。 但问题是，同样是感受风寒，为什么非得你咳嗽呢？ 原因，还是在于患者本身肺内有异常。 患者的异常就是，他的肺内有水湿。水湿之邪，平时就停于肺内，影响了肺气的宣肃，更影响体表卫气的输布。于是，他稍微遇到点低温冷风，立刻犯病。患者咳嗽的时候多痰。这个多痰，可以看作是肺内蕴有痰湿之邪的写照。 患者肺内的水湿，从何而来呢？ 患者平时食欲不振，身体瘦弱，脉弱色淡，这说明什是脾虚。脾阳不足，无法运化水湿之邪。水湿上犯于肺，就导致一连串的问题。 脾属土，肺属金。土生金。脾土为母，肺金为子。母病及子，导致患者脾湿上犯于肺。 既然如此，就温补脾阳，化解脾湿，从而在根本上，改善肺内水湿蕴结的局面。才能有效地治疗。 我们再看看张之亮老前辈用的方子： 茯苓15克，桂枝12克，白术12克，制半夏10克，陈皮6克，全瓜蒌12克，桔梗10克，紫菀12克，炙甘草4克。 桔梗、全瓜蒌、紫菀化痰止咳。这是治标。白术，健脾燥湿。茯苓，健脾利水。桂枝，温阳化气。这就有温脾阳，化水湿之意了。 然后，陈皮利气化湿，半夏燥湿降逆。两味药配合，行气除湿止咳，进一步化散脾肺湿痰。 此来，患者脾阳得以温通，湿浊得以化散，肺内的水湿无法生存了。所以，患者再遇到低温和冷风刺激，就不会咳嗽了。 在现实生活中，遇到低温刺激，吹冷风就咳嗽的人，不在少数。其中，病根在于脾阳不足的，也有不少。文中的配伍，还是较为可行的。当然，在应用之前，是准确辩证的。证属是：脾阳虚弱、痰湿蕴肺者才可以用。 |
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