|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医藏象学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我想和你聊聊，关于嘴唇干裂的事儿。 看到题目，你可能就有疑惑了：嘴唇干裂，怎么能和湿气大有关系呢？湿气，是水润的。有湿气的人，嘴唇应该是润泽的才对啊。 其实，医学这东西，有时候真的和我们想象的不一样。 我给你讲个例子吧。你看完了，就彻底懂了。 话说有这么一个人，女的，当时是31岁，本职工作是一个教师。 早在三年前，她曾经患过一次感冒。感冒了以后，她就咳嗽。这个咳嗽，久治不愈。 大概是从那以后的一个月吧，这个人开始感觉口唇干燥。再后来，口唇逐渐干裂。 到后来，她的嘴唇干裂已经十分严重。有一次，她在前头讲课。说着说着，嘴唇就淌血了。学生们在下面坐着，看得一清二楚，吓坏了。 这可怎么办啊？患者就到医院去求治。 各种维生素、各种抗生素、各种软膏，以及各种滋阴养血、清热泻火的药，都用上了，效果都不好。有的甚至完全没效果。 到最后，这个患者几乎对治疗丧失了信心。她觉得，自己这辈子可能就这样了，所以说，拒绝使用任何药物，只是偶尔往嘴上涂点麻油来稍微缓解。 这样下去，可不行啊。亲友就劝她继续求治。连说带哄，把她带到一位医家面前。 刻诊，见患者形体消瘦，面色惨白，皮肤干巴巴的，比老太太的皮肤都干巴，而且还有很多皱纹。嘴唇干裂。开口说话幅度一大，立刻流血。 看全身状态，腰酸体倦、吃不下饭、便溏、白带量很大，月经后期量少，脉象沉细而弱，舌淡红，不水润，苔薄白。 了解到这些以后，医家给开了一张方子。见—— 茯苓60克，桂枝15克，白术30克，炙甘草、升麻、桔梗各10克，竹叶6克，水煎服，每日一剂。 当时，这个患者也是久病成医。她发现，方药里头几乎没有一个是去火的，没有一个是滋阴的，不免有些奇怪。 但是，服用的结果，却令她大吃一惊。大概5剂以后，其病情有所好转。10剂以后，此人的口唇干裂基本痊愈。而且，白带减少、吃饭食欲增加，大便也成型了。整个人的精神状态 ，开始大有改观。 接着，原方不变，每两天服用一剂。10剂药以后，患者诸证悉平，停药。随访一年，没有复发。 这张小医案，记载于1996年的《新中医》上。感兴趣的朋友，可以去查看一下。 我说说这背后的道理。 在常人看来，嘴唇干裂、出血，这应该是上火、阴虚有热导致的。实际上，这个患者的问题，在于脾虚有湿。湿气太大，导致她口唇干裂。 你看，这个人，便溏、纳呆、白带量多、身体倦怠乏力而消瘦，面色不佳，这是不是脾虚有湿？脾虚，气血生化乏源，所以患者乏力、面色不好。脾虚，胃纳不佳，所以患者吃不下饭。脾主运化。脾虚，则运化失常，湿邪内蕴，所以患者便溏、白带量多。白带，就是湿邪的表现。 也许你会奇怪，既然脾虚有湿，患者为什么皮肤干燥、嘴唇干裂、舌头上不水润呢？因为湿邪困脾以后，会严重影响到脾的输布功能。脾无法输布津液到身体各处，所以患者就表现出干燥之象。 当然，这里还有一个因素，就是患者最初曾患过感冒，咳嗽，久治不愈。咳嗽久治不愈，这个要考虑肺气失常。肺，是水液输布的上源。脾输布功能的实现，途径之一，就是要把水谷精微，往上送给肺，借肺的宣降之功，输布给全身各处。现在，肺气不利，水分根本无法布散，于是就口唇干裂、皮肤干燥、有皱纹。 所以说，现在的当务之急，不是滋阴去火，而是健脾，化解脾湿，开提肺气。这才是解决问题的正确路径。 好了，我们看看当时医家用的什么配伍—— 茯苓60克，桂枝15克，白术30克，炙甘草、升麻、桔梗各10克，竹叶6克。 这里头，茯苓重用60克，可以健脾，利水湿。桂枝温阳化气，以助水湿代谢。白术，健脾燥湿。升麻，可以提升脾胃清阳之气，把水谷精气向上带到肺脏。桔梗，又能开宣肺气，故而有利于肺去输布水谷精微。炙甘草，用于健脾益气。最后，来一个竹叶，可以生津利尿，辅助水湿之邪从小便排出。这就是基本的用药思路。它其实是苓桂术甘汤的化裁。 怎么样？这就是利用温化脾湿之法，治疗嘴唇干裂的例子。你说有没有意思？ 我把这个写出来，希望能给你带来一点启迪。 其实，在生活中，嘴唇干裂的人有不少。这里头，确实有相当一部分了，属于上火所致，属于素体阴虚所致。但是也有那么一部分人，属于脾虚。脾虚湿盛，水谷精微无法输布到嘴唇，所以就犯病。这类人，往往还觉得自己爱上火，于是摄入大量清凉去火之品。结果，越来越糟糕。怎么办？正确的做法，是健脾化湿，提升身体正气，从根本上解决问题。 因此，有此类困扰的朋友，我请你一定要去看中医，找到自己问题的真正所在，然后对症用药。文中所述的配伍，仅供参考，在没有专业人士指导的情况下，不要盲目尝试。就自我调节而言，可以适当服用白术、茯苓等等。当然，前提是，节制饮食，不要做任何伤脾助湿的事儿。 好了，关于嘴唇干裂的问题，我今天就先给你讲这么多。文老师感谢你的阅读。  |
|
|
