四圣心源 卷四 劳伤解
人不能有生而无死,而死多不尽其年。外有伐性之斧,内有腐肠之药,重以万念纷驰,百感忧劳,往往未壮而衰,未老而病。顾保炼不谨,既失之东隅,而医药无差,冀挽之桑榆。古圣不作,医法中乖,贵阴贱阳,反经背道,轻则饮药而病加,重乃逢医而人废,金将军且将玉碎,石学士未必瓦全。 叹竖子之侵陵,痛鬼伯之催促,书穷烛灭,百慨俱集。作劳伤解。
1、中气
脾为己土,以太阴而主升, 胃为戊土,以阳明而主降, 升降之权,则在阴阳之交,是谓中气。 胃主受盛,脾主消磨, 中气旺则胃降而善纳,脾升而善磨,水谷腐熟,精气滋生,所以无病。 脾升则肾肝亦升,故水木不郁, 胃降则心肺亦降,金火不滞。 火降则水不下寒,水升则火不上热。 平人下温而上清者,以中气之善运也。
中气衰则升降窒, 肾水下寒而精病,心火上炎而神病,肝木左郁而血病,肺金右滞而气病。 神病则惊怯而不宁,精病则遗泄而不秘,血病则凝瘀而不流,气病则痞塞而不宣。 四维之病,悉因于中气。 中气者,和济水火之机,升降金木之轴, 道家谓之黄婆,婴儿姹女之交,非媒不得,其义精矣。 医书不解,滋阴泻火,伐削中气, 故病不皆死,而药不一生。 盖足太阴脾以湿土主令,足阳明胃从燥金化气, 是以阳明之燥,不敌太阴之湿。 及其病也,胃阳衰而脾阴旺, 十人之中,湿居八九而不止也。
胃主降浊,脾主升清, 湿则中气不运,升降反作,清阳下陷,浊阴上逆, 人之衰老病死,莫不由此。 以故医家之药,首在中气。 中气在二土之交,土生于火而火死于水, 火盛则土燥,水盛则土湿。 泻水补火,扶阳抑阴,使中气轮转,清浊复位。 却病延年之法,莫妙于此矣。
黄芽汤 人参三钱 甘草二钱,炙 茯苓二钱 干姜二钱 煎大半杯,温服。
中气之治,崇阳补火,则宜参、姜,培土泻水,则宜甘、苓。 其有心火上炎,慌悸烦乱,则加黄连、白芍以清心。 肾水下寒,遗泄滑溏,则加附子、川椒以温肾。 肝血左郁,凝涩不行,则加桂枝、丹皮以舒肝。 肺气右滞,痞闷小通,则加陈皮、杏仁以理肺。
四维之病,另有专方,此四维之根本也。
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