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2.3 疗效评价计算治疗前总积分,疗效指数(%)=(治疗前症状总积分-治疗后症状总积分)/治疗前症状总积分×100%。疗效指数>75%为显效,51%~75%为有效,≤25%为无效。
3 治疗结果
治疗组40例,显效16例,有效23例,无效1例,总有效率98%;对照组26例,显效5例,有效15例,无效6例,总有效率77.3%。治疗组显效率和总有效率均优于对照组(P<0.05)。
4 讨论
FD属于中医“胃病”“痞满”“嘈杂”等范畴,多由情志不遂、饮食伤胃、劳倦伤脾等所致,其病变在胃,涉及肝脾。本实验以四逆散加减组方,以疏肝健脾为立法,兼顾证型主次,临床上取得满意效果。方中柴胡、芍药为肝药;枳实、甘草为脾胃药,所以能疏肝理气,调和脾胃。柴胡疏肝解郁;白芍、当归养血柔肝;半夏、陈皮、枳壳、甘草理气和中降浊;厚朴、木香行气导滞,消胀除满;茯苓、白术健脾益气。根据现代药理学研究,方中中药有效成分柴胡皂苷、白芍碱可镇痛,白芍可松弛和抑制胃肠平滑肌运动,枳实可兴奋胃肠平滑肌,使胃肠运动收缩节律增强,紧张性增加。白芍和甘草配伍,为芍药甘草汤,药理实验表明有抗炎及缓解胃肠平滑肌痉挛的功能,白芍又有兴奋和抑制胃肠运动双向调节作用[2]。因此,四逆散有消炎、调节胃肠运动双向作用。加用木香可刺激胃黏膜胃动素细胞产生胃动素,加速胃排空;白术具有加强胃黏膜屏障,明显增强胃排空及小肠推动作用;可见本方治疗FD除了有整体调节作用外,还具有明显的改善胃动力障碍的作用,通过抑肝扶脾使肝气条达通畅、脾胃运化健旺,为调和肝脾之经典名方[3]。我们运用中医理论为指导,结合现代最新研究成果进行合理组方,故治疗中取得了较好疗效。两组治疗后消化不良症状均较治疗前有显著改善,治疗组疗效显著优于对照组。