十四、慢性胆班炎、胆石症十五、胃院痛十六、慢性腹泻

十四、慢性胆班炎、胆石症
    慢性胆囊关是临床上胆袭疾病中最常见的一种．临床表现为
上腹不适双钝痛，常于进食油腻食物后加剧，还可有恶，二、腹胀及
唆气。若胆盆管或总胆管被结石或浓调胆汁所阵塞，或欧爷氏括约
肌痉孪时，常于饱餐后发作胆纹痛．休征有右上腹压痛，鉴菲氏征
抽性．有胆袭积水时，可们及大的胆囊．一般不发热或仅有低热．
    现代医学认为本病多发生于胆石疚的巷础上，且布为急性胆
索炎的后遗在．其病因主要是细菌感染和胆国醉代谢夫常．
    慢性胆囊炎的诊断依据为胆石应病史和胆经痛及消化不良的
应状。十二指肠引流及胆袭造影时诊断有帮助．
    现代医学对本病主要米用低脂饮食、口股利胆药物等方法治
劳．忽性发作时应用杭菌药51．对反复发作的X} Sk痛，一般行胆
袭切除术，疗效较f1.
    慢性胆索炎在中医一冷床中多属‘胁痛’范略。认为肝气郁结，
失于疏泄，胆失通降，不通则痛，盼胃不和，则咬气．纳呆脆腹胀
门。若湿热蕴结脾胃，熏英肝脾，以致肝脾坑泄功能失常，而呈中
耽或右胁隐痛，纳呆，口苦等．
    胆石症是指胆道系统内有胆结石而言．胆结石可发生于胆囊
或胆管．木病平时大多无在状，邢分患者仅表现为一般的消化不
  良瘫状．当胆石从胆囊移动至袭胆管或总胆管，或从扩张的么胆
管移行至壶腹那时，由千胆囊或总胆管平滑肌扩张及盔恋，因而产
生胆饺痛胆绞痛大多在饱落或进食油刀贰饮全后数小时内．筑在
腹部受到震动后发作疼痛多在中＿曰夏或右上腹，为待续性发作，
件发性加剧，并向右肩或腰背邵放射常伴有旬色苍白、大汗淋离、
函左呕吐、畏寒发热以及黄渔，并可见舌苔白腻或徽黄，严重者苔
                                                                                                                                            
黄腻或黄澡，舌质红或蜂，林滑数或洪数．右上腹有压痛及叩击
痛．
    胆石症的病因及发病机理尚未完全明了．一般认为胆汁那
积、胆道细菌和寄生虫感染以及胆固醉代淞失调，为本病发病的主
要因紊
    根据临床表现，反复发作的胆妓痛，尤其在饱食后或吃油腻食
物后客易发作，VA及特续时间很短而波动较大的黄植，有利于木病
诊断．十二指肠引流，X线胆道或胆囊险查、超声沈检查及十二指
肠定链逆行胆管造影，有助于确定诊断．
    现代医学衬木病主要采用低脂饮食、结石溶解刘、杭菌素、钊
正水电解质平衡失调以及内究镜下欧蒂氏括约肌协开取石等方
法，此外还采取中西医结合的“总攻”排石疗法时杆、胆管结石，有
较好的效果
    胆石应多属中医的“胁痛”、‘结构．、‘黄应”范畴．认为胆附
于肝，与肝胜相表里，肝与胆在经络上联系密切。杆性条屯主
硫泄，胆汁是惜肝之余气，溢人于胆，积聚而成”，胆为“中清之
腑输胆汁而不传化水谷与楷粕，其功能以通降下行为项，凡情志
不畅，寒温不适，饮食不节（迁食尚腻）或曳积等均可手致扦胆气
滞，湿热垦阻影响肝的硫泄和胆的通氏仗胆汁排泄不价，日积月
  军，久经煎热，聚给成石．结石胆滞，不通则痛，则发为胁痛。胆汁
逆溢A0肤，则发为黄衣．肝气横逆，怪犯脾胃，胃失和降，而见恶心
  呕吐。（祭淦）
              1．升阳益胃汤
    l功能主治】功能利胆和胃。主治慢性胆襄炎。‘
    忆处方组成1柴胡12克白芍15克、党参10克、自术12 3rL.
  黄茂19克黄连6克、半夏10克、陈皮12克、获岑12克、ywj 12
克、防风10克、羌活8克、独活8克、炙甘草，。克、生姜10克、大
枣10克，水煎服．
    ．拼证加跪】舌色青紫．属血淤者去获荃、泽泻、羌活、独活，
加炒蒲黄12克五灵脂12克、丹参15克
    ！临床疗效】治疗132例，治愈36例，好转67例，无效29例，
总有效率为了8肠．
    ！处方来源1河南省驻马店地区中医医院毛长玲。
    ！按语l毛氏认为本方之能治胆囊炎．在于柴胡、防风、
羌活、独活等升阳燥湿的风药入少阳胆经，能使胆管扩张、收缩．
（蔡汾马俊坚）
              2．疏肝利胆汤
    ［功位主治】功能疏肝利胆，行气止痛．主泊慢性胆囊炎．
    I处方组成】.-OJ 10克、白芍15克、M} 15克、绵茵陈30
克，香附12克、青皮5克、延胡索10克木香”克、甘草5克，水
煎服．
    ！拼证加减1夹热者加黄等、黄连或黄粕；兼呕吐者加法半
夏、川厚朴、竹茹；兼大便秘结者加大黄兼有蛔虫者加使君子、川
棣子、槟榔兼血虚者加当归兼脾虚者加获荃、白术；兼气虚者加
党参；苔厚腻夹湿者加苍术、川厚朴‘陈皮、获菩夹寮者加丹参、川
  芍；兼寒者加千姜或桂枝．
      【临床疗效】治疗82例，除、例疗效不佳，再经胆囊造影证
  实为胆囊枯连转手术切除外，其余81例均临末治愈，有效率达
  98.了肠。
      ‘处方来源】广东省韶关市中医院邹志为．
      ［按语】慢性胆囊炎在治疗期间以及预防复发必须配合
  饮食宜忌，饮食上必须戒酒及辛辣刺激食物并戒油炸、肥腻的高
脂肪食物或质硬难消化和生冷寒凉之品；宜食质软容易消化的瘦
肉、鱼类及新鲜蔬莱等，食用植物油．（蔡淦马俊坚）
                3．利胆和胃汤
    【功能主治I功能疏肝利胆和胃．主治慢性胆囊炎。
    I处方组成I }Wn}.}}In}.}.Wo克获V10A.
郁金to克、陈皮to克，法半夏to克、白芍6-10克、威灵仙15-
30克、生甘草3克，水煎服．
    【辨证加减l发热甚者重用青篙：呕吐者加竹茹，大黄．
    ！临珠疗效】治疗46例，显效43例好转3例．随访42例，
1年未复发者22例2年未见复发者20例。
    【处方来派l江西省国营八一综合垦殖场医院彭家森．
    【按语l胆为中清之腑，主排泄胆汁，以助脾胃运化，胆
汁的排泄及肝的疏泄有密切关系，情志变化，影响胆汁的琉泄，使
胆汁寮滞不通，影响中焦脾胃功能．故慢性胆囊炎病位虽在肝胆，
但发病后多可波及脾胃，故治宜疏肝利胆和胃（奈淦马俊坚）
              4．虎茵三金方
    【功能主治】功能清热除湿，疏肝利胆，通利排石．主治慢性
胆囊炎，胆石痣
    ‘处方组成】虎杖根30克、金钱草30克，茵陈篙30克，川牛
膝30克，海金砂30克、川军15克，鸡内金15克，柴胡9克、郁金
9克．上药煎成浸膏，加白糊精、砂掀适量拌匀焙干，制成颗粒状
冲剂，侮包20克．每日3次，每次I包，饭后开水冲服。2周为1
疗程。
    I Ia珠疗效】治疗70例．基本治愈IB超检查胆石排出，}l_t
腹部疼痛消失，随访1年半以上未发病）26例，显效（B超复查胆
石部分排出，右上腹或胁下阵发性疼痛消失，隐痛偶作，随访半年
以上未发病）33例，好转（A超复查胆石未排出，阵发性疼痛消
尖隐痛次数减少随访3个月以上未发病）舀例，无效3例总有
效率为95．7肠．
    I处方来颐)上海第二军医大学附属长征医院李俊杰'r`a.
    【语按l本方名由编者所拟．〔蔡汾马俊坚）
              5,利胆消石汤
    【功健主治】功能利胆排石，行气止痛．主治胆石症．
    I处方组M金钱草40-60克、#;内金15-25克、）一郁金
15-20克、生桔梗20-30克．怀牛膝20-25克、权壳15-25克
三凌10-15克、我术10-15克、川棣子15-20克、延胡索15-
20克、大黄10-20克，水煎服。
    【拼证加减】偏湿热者加茵陈、桅子：肝胆有热者加龙胆草
脾虚者加白术、党参。
    KIM疗效l治疗30 $I,治愈141) (46.7170),显效一1 (oj
(3右．了肠），有效3例（一。肠），无效2例（6．6肠）．
    【处方来源1辽宁省朝阳市第二医院张宪甲。（蔡查马
俊坚）
              6.利胆方
    ！功能主治】（1）方功能疏肝利胆，活血通腑理气止痛：主治
  肝郁气甜型胆石症．（幻方功能请热化湿，疏肝利胆活血通腑主
治混热蕴阻型胆石症．（3）方功能疏肝和胃利胆，治血通腑主治
挤胃不和型胆石症．
   【处方组成1 (1）柴胡s克、黄岑15克、V* 15克、虎杖1，
克、赤芍12克、日芍12克、金钱草15-30克、广术香9克、延胡索
12克．鸡内金12克、大丹参15克、广郁金12克、尘山碴15克，生
军（后下）9克、生甘草6克，水煎服。
    (2）茵陈IS克、山桅12克、柴胡9克、黄岑15克，积实15克、
虎杖15克、广木香9克、赤芍12克、自芍12克、金钱草30克．黄
连4.5克．延胡索12克、广郁金12克、鸡内金12克、生军9克（后
下）、生甘草4．5克．水煎服．
    (3）太子参15克、＿匕川朴4.5克、炒柴胡。克、黄荞15克、佛
手柑9克．制金柑9克、广陈皮9克、广郁金12克、赤芍12克．白
芍12克、虎杖15克、鸡内金12克、金钱草30克、广木香9宽、生
军（后下）9克、生甘草4.5克．水煎服．
    IZOEf'r}cl治疗131 11,显效47例好转7911无效s 11,
总有效率为96．IS帕．
    I处方来M) 19市中医医R-Tis11.〔蔡:$ n俊竖）
                7．四金汤
    ［劝能主洽1功能清热利胆．通腑排石，活血化寮．主治胆道
残余结石．
    l处方组成】四川大叶金钱草30克，槟榔”克、海金砂20
克、白芍叨克、郁金10克、炙鸡金10克，生大黄10克．柴胡10克
地鳌虫10克、甘草污克。用法（1上药加水400毫升，分煎2次，
上午8时、下午4时饮用；服药2周后增食猪蹄或鸡蛋．服药路分
  钟后进食为宜，连续应用2月左右．适用于胆纹痛、胆石发作期．
  (2）辱月服上方10天，间用补气养血之品．连用3天。适用于右上
  腹隐痛、时见结石排出之静止期．（3）上方去地鳖虫、槟椰．加党
  参、黄蔑各30克，水煎去渣浓缩，加蜂蜜适量制成膏剂适用干
症状消失、结石已净之痊愈期，以预防复发．
    ［拼证加减】发热加蒲公茨、黄芬呕吐加姜半夏、竹茹；黄疽
加茵陈、白醉皮气虚加党参、黄蔑
    【临床泞效】治疗82例，痊愈18例．好转27例，无效7例
结石排出时间最短1天，最长48天，排出结石最小为砂杖状，最大
为21 X一9毫米
    I处方来翻】杨林。（蔡洽马住坚）
   

十五、胃院痛
    胃耽病A称“胃痛”，是指上腹部近．泞窝处发生疼痛的病在常
包括现代医学中消化性清疡、急慢性胃炎，胃神经官能益、胃下垂
等疾病。临床应根据胃痛的不同特点，分辨不同的疾病，若病程
较长，胃痛反复发作，病的时间有规律性，常件布唆气、嘴杂、吞3x,
应考虑为消化·匡贵疡若上腹部疼痛闷胀，无明显挽律性，食后加
重，纳差，唆气，呕吐局邵压病较广泛而不固定，应考虑」巨浊胃炎
若胃院胀痛，常随情赌的变化而增减．痛无挽街性，经各种检查无
器质性病变叶，应考虑为胃神经官能症若怎者形体瘦长食后院
腹眼痛不达，站立时宵痛加剧，平卧时减轻，应考虑为胃下垂；若胃
痛兼有水声泥滩，泛吐疾涎清水，量多．或食后呕吐者，每见于并发
渔门梗扭的息者若突然上腹部剧痛，并有明显压痛、反跳痛，腹那
M肉紧张，肝浊音界缩小或有失，X线进视隔下有游离气休，多为
绩疡病穿孔：中年以上病人肖痛经人不愈疼病规律性有失消瘦
  贫血或大便隐血持续阳性，应考虑有恶性病丈的可能．
    慢性胃痛反复发作，应作上消化过钡餐X线拴查、胃夜分析、
  纤维胃镜及活组织病理切片检查，'c明确诊断
    中医学认为，木病的发生主要与饮食不节、情志失调、素休阳
虚和岌感外寒有关。胃为水谷之海，主受纳私腐熟水谷，宜通而不
宜漪，气机郁滞，失于和降，胃痛乃作胃痛的病位王然在胃，但与
肝脾密切相关，盼气郁给，核逆犯胃，或脾不健运．胃失和降，均可
导孜胃痛。病理杜质有虚有实．若气滞于中，或因气郁化火，胃热
内郁．或因气病及血，气滞血瘫，均属实证：痛久热灼伤阴式脾胃止
寒者则为虚证虚实之间又每兼夹为病，如肝郁气滞的胃痛，常务
转化为胃熟，’及“阴伤“的胃痛，脾胃虚寒证．每因饮食生冷成气位
寒冷，寒邓内浸，病发尤甚．又知病延日凡久痛伤络，脉络破损
或为出血，或为盛血降滞，而成为血决证候，它既可以在脾厅止寒
或胃阴不足叶出现，亦可在气滞、胃热等实证中并发．（蔡淦）
                1．归参汤
    ！劝住主治1功能养血柔肝，理气活血，蟹急止痛，制限和胃r
止血生肌．主治胃院痛．
    I处方组成】当归10-15克、丹参10-15克、白芍10^30
克、蒲公笑20-30克、炙甘草5-10克、木香5-10克、白艾15-
30克、锻瓦楞15克，水煎服。
    I辞证加减！(I)ffi2"al:酌加金铃子散、广郁金．香附
肝胃不和、恶心暖呢者酌加姜半夏、旋祖花、代蒲石；气郁化热、口
苦、便燥者，酌加左金丸、龙胆草等；兼见脾虚便滴者酌加白术、山
药等气滞挟痪者，酌加片姜黄，赤芍、苏木等：出血黑便者酌加仙
鹤草，侧柏炭等．（2）脾胃虚寒型，酌加炮姜、良姜、砂仁等脾虚i3e
阻者酌加羞香、佩兰、题仁等脾虚肝郁者酌加柴胡、佛手、白术、绿
芬梅等气虚下陷者酌加升麻党参、黄芭；脾不统血而见黑便者酌
加姐姜炭、焦白术、阿胶珠等．（3）胃阴不足型酌加石解、玉竹、沙
参等阴虚出血者酌加墨旱莲、地榆炭等．（习痪血内阻型：酌加制
乳香、制没药．路路通、广郁金、片姜黄等；血潦黑便者加三七．茜
草。
    【临床疗效】治疗'3例，显效23例（31．5肠），好转47例
（“9肠），无效3例（4．I肠）．总有效率为95．9芬．
    CSl}#}AI }E?}=},6}cR}iP}--}`}fff11}}1}程宜福
    ［按语】本方对按现代医学诊断为十二指肠波疡和胃波
疡的疗效较高，慢性胃窦炎和复合性病变次之，慢性胃炎疗效较
差；对按中医辨证为脾胃虚寒型的显效率高于肝郁气滞型和胃阴
不足型．本方名由编者所拟．（察全马俊坚）
                旦．丹金二香汤
    【功能主治】功能行气化t}.温中散寒止痛．主治急，慢性胃
痛
    【处方组成1丹参30克、金铃子10克，延胡索10克、砂仁
6克、甘草6克、白芍15克、檀香5克、沉香3克，水煎，加生姜汁
3-10滴冲服，日1剂，分，次服．
    ［拼证加减】食积者选加焦山住、莱兼子、六曲．胁痛者加香
附、柴胡便血者加白菠、三七粉寒者加吴黄，减川徕子热者加扼
子、丹皮，减沉香呈虚象者成少理气药量，加怡糖适量冲服．
    【临床疗效】治疗52例，除1例胃溃疡出血住院治疗外，余
51例止痛时间平均为3天
    ［处方来翻I朔北省江陵县江北医院陈兴华．（蔡淦马
服坚）
              3．手拈散方
      ！功能主治1功能活血化寮，理气止痛．主治胃院痛．
      【处方组成】延胡索15克、五灵脂15克、草果10克，投药
1D支，水煎服。：
    C拼证加减】虚寒者加干姜，吴茱英：阴虚者加沙参，麦冬；气
滞者加郁金，香附：痕滞明显者加蒲黄、丹参或加大上方剂量；出血
者加三七、白友．月
    f临床疗效】治疗60例，痊愈37例．占62书显效12例．占，
20肠；好转7例，占12肠无效4例，占6肠．太方对神经官能症、胃
炎治疗效果较好．治愈率达10。肠十二指肠溃疡、复合溃疡效果略
差，好转率占85务．
    【处方来翻】湖北省钟样县柴胡卫生院刘万朝。（莽淦
马俊坚）
十六、慢性腹泻
    协随腹泻是临床上常见的在状。表现为大使次数增多变稀，菩
至带拈冻、脓血．特续两个月以上。小肠病变引起腹泻的特点是腹：
部不运，多位于脐周，并干若后或便前加剧，无里急后重，大便贡．
多，色浅．次数可多可少，给肠病变引起腹写的特点是腹部不适，位
于腹部两侧或下腹常于便后缓解或减轻，排便次教多且急，奥数习
少，常含有血及站液，直肠病变引起者常仟有卫急后重
    胃肠道的功能可概括为分泌．消化，吸收和运动，其中任何一
种功能发生障碍都可引起月足泻，但这几种功能是互有联系的，因此
腹泻的原四兰然可以是一种功能障碍为主．但根少是单一的功能
障碍往往相互影响．
    漫性腹泻。扒舒断主要依靠病史、体征、直肠指诊、奚使检查，扣
有困难，再进一步作乙状结肠镜、X线检查，仍不能解决叶，再考
虑作纤维结肠镜或小肠镜检查，必要叶作各种功能试验，如小肠吸
放功能试脸（荀萄桔耐童试脸、右旋木搪试验、放升性核素标记维
生素B试验）和咦睐功能试脸．
    慢性腹泻三要针衬病因进行治疗．若腹泻严重、休质虚弱的
非感染性腹泻，常用止泻剂衬在治疗，以减少腹泻次数．
    祖国医学认为本病与脾虚的关系最为密to，脾虚失运，水谷不
化升徽，：昆浊内生，谷反为带水反为湿，昆杂而下，并走大肠，而为
泄泻若乎叶脾胃素弱，复因情志失调，以致叶气郁结，横送来脾．
运化失常，也可形成泄泻，若久病之后，领伤肾阳，或午老休农，阳
气不足，脾失温煦，运化失常，也才导致泄泻．但奸肾所致的泄泻．
也多在脾虚的塞殆上产生的，故怅萦岳说“泄泻之本，无不由于脾
百．’（蔡洽）
                1．复方石脂方
    ［功能主治］功能温中理气，活血行滞，止泻止血。主抬慢性
腹泻。
    【处方组成】天仙子120克、赤石脂laoo克、枯矶1000克
研成细未制成片剂．每片0.34克。每次3-5片每日3次，30天
为L疗程．
      I临珠疗效】治疗35例，治愈l5例，占42．9%:有效18例，
  占51.4肠；无效2例占5.7肠．总有效率为94.3肠．一般用药
  1周即可见效．
    【处方来派】解放军总医院陈树森等。（蔡士马俊坚）
                2．参附苦参汤
      【功能主洽】功能益气温阳，涩肠止泻，利湿行气。主治慢性
  1'LNo
      I处方组成】党参．熟附片、苦参、乌梅、焦白术、干姜白芍．
木香、焦山楷、锻牡蜘、获荃、车前子水煎服
    ‘辞证加减】偏于肾阳虚加肉桂：偏于脾阳虚加桂枝；偏于气
滞加青皮偏于气虚加黄茂．升麻：大便正常后以理中丸或参荃白
术散巩固疗效。
    l临床疗效7治疗60例，临床治愈28例，显效1。例，好转
12例．无效10例。治愈的28例中，服药时间最短13天，最氏38
天。
    【处方来翻］江苏省那县中医院沈士萌（秦淦马俊竖）
                3．丁果散
    【劝能主治】功能燥湿健脾．温中散寒，止痛止泻，养阴醒
脾主治急、慢性泄泻
    【处方组成］t香25个（约2克）、草果t枚（约4克）、白面
粉250克、红糖（或白糖、200克．将丁香、草果分别炒焦黑并研细
末再妙白面粉至焦黄，以味香不苦为宜（但应偏深黄色）．把红枯
或白搪加入．乘热在锅内将药末、焦面粉、搪三者搅拌均匀，林遇热
微溶后与焦面粉相粘，形成颗粒状，装瓶后备用．成人侮次2-3
匙儿童1-2匙每日3-4次，调水糊服或干吃
    r临床疗效】治疗180例，其中属外感风寒湿型18例，均治
愈宿食积滞型35例，治愈32例．有效3例湿热下痢型润例，治
  g 25例，有效6例：无效3例脾胃虚寒型46例，瘫愈40例．有效
  6例：脾肾阳虚型32例，痊愈20例，有效8例，无效4例肝气乘
  脾型15例，痊愈9例，有效4例，无奴2例．总有效率为95肠．
      ［处方来源】江苏省武进县横杯‘卜白卫生院俞宝典一长
    t按语7俞氏等认为．本方疗效以轻型实证为较好，而早
  斯脾胃虚寒型的疗效又比早期脾肾阳虚型及盯旺侮脾的虚实夹杂
  型为好单纯泄泻及兼证愈少愈轻者其疗效也愈高．（蔡淦
                4．胃关煎
    【功健主治】功能温中健脾。主治慢性泄泻．
    【处方组成】熟地l5克、山药12克、炒扁豆12克、炮姜。克、
吴茱英6克、炒自术15-30克、炙甘草6克，水煎服．
    I牌证加减】泄泻甚者加肉豆笼12克或补骨脂12克：气虚
甚者加人参10克阴虚下脱不固者加制附子12克：腹痛甚者加木
香f克或川朴l0克沸痛不通者加当归10克滑脱不禁者加乌梅
12克或五味子10克：肝邪侮脾者加肉桂10克．
    【临珠泞效】治疗48例，痊愈（症状消失，大便正常）34例，
显效（症状基本消失，大便镜检正常，惟硬度或次数仍不正常，但较
前明显好转）12例，无效2例。
    I处方来翻】山东省文登县中心医院于书本等．（蔡洽
马俊坚）
              6．按凤柠散
    I功能主洽】功能健胃止泻。主治慢性泄泻。
    I处方组成】按树叶粉5克、风尾草粉3克、柠檬叶粉2克。
将按树叶、凤尾草和柠檬叶晒干后（阴干更好），再用文火焙酥，即
分别研成细末，过筛后混和备用。服法分为5包．是为旧量．首
次眼10克．以后每隔3小时服5克．白开水送下．小儿按年龄酌
减并可酌加自抓或蜂蜜送服如连服数日，第2日改为每次服3
  克
      【临床疗效】治疗160例，痊愈139例，占8'i肠：服药1天未
  愈而改服他药者3例减轻症状者10例，占6肠；完全无效者8例卜
占5肠．服1日而愈者83例，服2日而愈者48例，服3日而愈者
5例服4日而愈者2例，服5 kl而愈者1例．
    【处方来沮】玉生。（蔡淦马俊坚）
              s.水泻速效茶方
    I功能主洽】功能温中散寒，健脾和胃，消食化积，利湿止
泻，主治水泻．
    I处方组成］粳米，绿茶、干姜、食盐，取14克用开水200毫
升冲闷，待温后取上请乘服，也可连约渣一起服下小儿刘量减
半。每日3次。
    【临床疗效】治疗60例，全部治愈，服药1天而愈者“例，
占翻．3怕服药2天而愈者10例，占16．了肠．
    止处方来派I安徽中医学院查少农．
    I抉语I据现代药理研究，本方不仅具有抑苗、收敛．止
泻的作用，且可起到口服补液的功效。（蔡含马俊坚）
              7．番石榴叶汤
    ［功挂主治I功能涩肠止泻。主治非感染性泄泻．
    【处方组成I将新鲜番石榴叶1公斤，洗净后放入锅中，加水
至浸过药面煎4、5小时倒去药渣，再浓缩为1000毫升，加入。．I帕
甲苯酸钠防腐，调入糖精铂与香料后即成成人每次10-30毫升，
每日3次．小儿用量酌减、用较大刘量亦无不良副作用
    I临床疗效】治疗4'i例．大便恢复正常时间4小时至1天者
41例（8了．2吩）．立-2天者2例（J．3晌），2-3天者4例（85怕）．
    【处方来碑】广东省顺德县人民医院。（蔡士马俊坚）
     8．巴硫散
    ［功能主治】功能温阳逐寒，消积助运主治沉寒凝滞型慢性
泄泻
    l处方组成］制巴豆霜0.62克、生硫磺1.24克。生硫磺去
净杂质，研极细末即可．制巴豆霜用文火炒炭，以手捻无油腻为度
（市售巴豆霜含油量约为，肠左右，炒炭后可降至3肠左右）．以
上药量为t日量，装入空心胶囊，分2次饭后服。考虑到地区及个
休差异，也可以半量起服，2-3大后无明显副作用，再加至规定刹
量，
    【临床疗效】治疗38例．基本治愈20例（52.6肠），进步13
例（34.2%）无效5例，有效率为86.8肺．服药最少t天，最多
30天．治疗后症状缓解时间最短2天，最长30天，平均16天。
    【处方来舔】史载祥．
    t按语1本方服用过程中腹泻稍有加重，可能与巴豆霜
去油不净有关。出现副作用时随即停药，或服本方之前15分钟先
口服阿托品0.3毫克，以拮抗巴豆对肠管的收缩作用，可避免副作
用。本法属通因通用“范畴，辨证实质在于沉寒凝滞．单纯脾肾
不足、肝脾不调以及气阴淇耗型均不适用．（蔡淦马俊坚）
              9.秦儿草解汤
      【功能生治】功能朴气建脾调中，补肾止滞利涅。主治慢性
  泄泻
    ‘处方组成1秦芜上2克、革荡12克、党参工2克、补骨脂12
  克、获等10克、焦白术”克．陈皮10克砂仁3克，水煎服．
      【辫证加减】气虚下陷者加黄茂、升麻：手足不温者加附子．
肉桂、炮姜；滑泄不止者加乌梅、赤石脂兼湿热者加黄连厚朴等：
腹痛甚者重用白芍
    【临床疗效1治疗56例，治愈（大便成形无粘液，日行1-2
次，1年内未复发）39例，好转（大便日行1-2次，吻薄偶带枯液
1年内复发）I1例．无效6例．
    【处方来派】江苏省连云港市第二人民医院王淑波（蔡淦
马俊坚）
            10.温固散
    【功脸主治】功能温肾燥脾．疏肝暖胃，行气健运，涩肠止
泻．主治慢性泄泻
    C处方组成】肉豆范（烃）60克．五味子（炒）60克．广木吞
（烧）12克．诃子肉（去梗焙脆）12克、吴茱英（炒）15克，共研细末
棍和，每服6克，每日2次，开水调服。
    【脚证加减】腰酸腿冷．阳虚甚者加补骨脂（炒）15克，炮姜
炭9克：肠鸣腹痛甚．受刺激易发者加防风（炒）15克、白芍（炒）
15克；消化不良挟食滞者加鸡内金9克、山横炭15克．
    I临床疗效］治疗28例．痊愈23例，显效9例．无效I例，
    ［处方来洲】江苏省沙洲县鹿苑乡袁炳忠。
    I按语】袁氏认为用汤剂、丸剂内服，往往不易消化吸
收，甚至鸭下药汁状大便或整粒药丸而散剂而服，吸附力强．易使
肠胃消化吸收而收效．本方气味浓烈，胃口不佳者往往难以接受，
但若能坚持服药．则能开胃增纳。（蔡淦马俊坚）