排脓散：疮痈，肠痈，肠炎，便脓，化粘痰比沐舒坦还好。

方剂名称

排脓散

药物组成

枳实16枚，芍药6分，桔梗2分。

处方来源

《金匮》卷中。

方剂主治

疮痈，肠痈。疮家胸腹拘满，若吐粘痰，或便脓血者。

临床应用

便脓血：加贺侯臣某，便脓血既5年，来浪华从医治之亦3年，一门生，与桂枝加术附汤及七宝丸，不治，遂请先生诊之。腹满挛急，少腹硬，底有物，重按则痛，乃与排脓散。受剂而去，未几，来谢曰，宿疴尽除矣。

制备方法

上为散。

各家论述

1.《金匮要略心典》：枳实苦寒，除热破滞为君，得芍药则通血，得桔梗则利气，而尤赖鸡子黄之甘润，以为排脓化毒之本也。
　　2.《古方选注》：排，斥也；脓，血肉所化也。枳实、赤芍佐以桔梗，直从大肠泄气破血，斥逐其脓。
　　3.《金匮要略释义》：夫气行则水行，水行则脓尽，故排脓必用桔梗开利其气以行其水，并佐枳壳为之助；因脓由血化，故兼利血，而用芍药；唯血既腐化而成脓，则去血必多，爰一面排脓以去其气分之实，而用鸡子黄以补其血分之虚。
　　4.《金匮要略方论集注》：是方芍药行血分之滞而不伤阴，桔梗利气分之结而不损阳，枳实导水以消肿，鸡子黄调胃以护心安神。尤为排脓之良剂也。

用法用量

取鸡子黄1枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之，日1服。

 

排脓散     去疼脓，逐恶血，化肿毒，退寒热。防风（一两，洗）仙灵脾（即淫羊藿）甘草（炙，各半两）川芎（半两）白芷（三分）人参（一两半）细辛（一两半）上为末，每服二钱，温酒调下，如不饮，糯米汤下，不拘时候。 ­                                          排脓散及排脓汤首见于张仲景的《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八》，有方无证，原条文为：“排脓散方：枳实十六枚，芍药六分，桔梗二分。上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。排脓汤方：甘草二两，桔梗三两，生姜一两，大枣十枚。上四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。”

    由于排脓散及排脓汤两方精简药味少，往往忽视此方功效或被加减过度，失其原意，甚是可惜，其实小方完全可治大病或疑难杂症。
    日本医家对此二方研究颇深，如矢数道明先生总结自己及各家对此方的应用为：排脓散用于体表化脓性肿物且有疼痛，气血凝滞，炎性浸润严重，坚硬之疾患，即疖、痈、疔、淋巴结炎、蜂窝组织炎、扁桃体溃疡、齿槽脓肿、眼睑麦粒肿等浸润甚、排脓困难、全身症状不甚显著者；亦可广泛用于直肠溃疡、直肠子宫脓疡、肺坏疽、脑肿瘤、瘰疬、皮肤病、梅毒、产后诸症、唾石症等。
    另外矢数道明先生在其《中医诊疗要览》云：“排脓散用于患部呈半球状隆起变硬者，排脓汤用于隆起尚不显著属于初期者。”而东洞先生则认为排脓散与排脓汤合方煎剂为佳，故而笔者用于治疗无名肿块，痛或者不痛者，皆排脓散与排脓汤合用，称之为“排脓散及汤”，用药时不加鸡子黄一样可达效佳而快捷。原文发表于中国中医药报2015年9月25日学术与临床板块。