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骨骼肌
一、概述 运动系统的肌属骨骼肌，每块肌都可看作一个器官。
（一）肌的分类 1．根据肌的位置 分为头肌、躯干肌、四肢肌等。 2．根据肌的功能 分为屈肌、伸肌、内收肌、外展肌、旋内肌、旋外肌等。
3．根据肌的外形 分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌等。 （二）肌的基本构造 每块肌都由肌腹和肌腱两部构成。肌腹由肌纤维构成，具有收缩功能。肌腱由致密结缔组织构成，阔肌的肌腱又称腱膜。 （三）肌的辅助结构 1．筋膜 又分浅筋膜和深筋膜。 1)浅筋膜：位于皮下，由疏松结缔组织构成，又称皮下筋膜。 2)深筋膜：位于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成。 2．滑膜囊 位于腱和骨面接触处，为一密闭的、结缔组织扁囊，内含滑液。 3．腱鞘 包于长肌腱外面，为一互相连续的双层鞘状结构，内含滑液。 肌的分类构造辅助结构 长短扁肌轮匝肌 肌腹肌腱两相依 筋膜腱鞘滑膜囊 辅助减少摩擦力 二、头肌 头肌分为面肌和咀嚼肌。 （一）面肌 又称表情肌，主要有枕额肌、眼轮匝肌和口轮匝肌等。
（二）咀嚼肌 配备于颞下颌关节周围，主要有咬肌、颞肌等。
三、躯干肌 躯干肌包括颈肌、背肌、胸肌、腹肌、膈和会阴肌等。 （一）颈肌 1．胸锁乳突肌 位于颈部两侧，一侧收缩可使头向同侧倾斜，面部转向对侧。双侧收缩可使头后仰。
2．舌骨上肌群 位于舌骨与下颌骨之间。 3．舌骨下肌群 位于舌骨与胸骨之间。 （二）背肌 1．斜方肌 为项背部三角形扁肌，作用于肩胛骨。全部肌收缩可使肩胛骨向脊柱靠拢。 2．背阔肌 为胸侧部和背下部阔肌，作用于臂。可使臂内收、旋内、后伸。运动员参加接力赛接棒时就是臂内收、旋内和后伸。
（三）胸肌 1．胸大肌 胸廓前面，作用于臂。可使臂内收、旋内，上肢固定时可上提躯干。 2．前锯肌 有助臂上举的作用
3．肋间肌 包括肋间内肌和肋间外肌。肋间内肌收缩可呼气，肋间外肌收缩可吸气。 （四）膈 位于胸腹之间。包括周围的膈肌和中央的中心腱。膈肌收缩胸腔扩大，引起吸气，膈肌舒张胸腔缩小，助呼气。膈上有三个裂孔，分别是食管裂孔、主动脉裂孔和腔静脉孔，三者分别有食管、主动脉和下腔静脉通过。 （五）腹肌 包括腹前壁的腹直肌和腹外侧壁的腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌等。 1．腹直肌 腹正中线两侧，上宽下窄的长肌。 2．腹外斜肌 腹前外侧壁扁肌，肌束由外下斜向内下（类似手插口袋）。 3．腹内斜肌 腹外斜肌深面，肌束由外下呈扇形向内上。 4．腹横肌 腹内斜肌深面，肌束呈水平方向。 腹肌 腹外斜肌插口袋儿 腹内斜肌扇子面儿 腹横肌，裤腰带儿 前部贴着一直板儿 注：插口袋—指腹外斜肌肌束方向。 扇子面—指腹内斜肌肌束方向。 裤腰带—指腹横肌肌束方向。 一直板—指腹直肌。 5．腹部局部结构 腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半上方,是肌及筋膜间的斜行裂隙，长约4~5cm，有四壁、两口。 (1)四壁：①前壁，主要由腹外斜肌腱膜构成 。②后壁，由腹横筋膜构成。③上壁，由腹内斜肌及腹横肌弓状下缘、联合腱构成。④下壁，由腹股沟韧带构成。 腹股沟管四壁 前面盖着口袋盖儿 后面贴着裤腰片儿 上边顶着横斜梁儿 下边踩着沟韧带儿 注：口袋盖—口袋指腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。 裤腰片—裤腰带指腹横肌，裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。 横斜梁—指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。 沟韧带—指腹股沟韧带。 (2)两口：①内口，称腹股沟管深环，也称腹环。②外口，称腹股沟管浅环，也称皮下环。 (3)通过结构：①男性，有精索。②女性，有子宫圆韧带。 6．腰方肌：位于腹后壁。 躯干肌主要肌的作用 斜方肌，肩靠脊 背阔肌，能接力 胸大肌，可提躯 前锯肌，助臂举 肋间肌，呼吸气 腹前壁，腹直肌 外侧壁，三扁肌 外内斜，横最里 （六）会阴肌 是封闭小骨盆下口的肌,主要有肛提肌、会阴深横肌和尿道括约肌等。 盆膈：由肛提肌与其上、下的筋膜一起构成，封闭小骨盆下口后部。 尿生殖膈：由会阴深横肌和尿道括约肌与其上、下筋膜共同构成，封闭小骨盆下口前部。 盆膈和尿生殖膈 骨盆下口两膈封 肌肉一块膜两层 盆膈在后夹提肛 尿膈在前夹深横 六、四肢肌 （一）上肢肌 可分为肩肌、臂肌、前臂肌、手肌。 1．肩肌 主要有三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌等。 三角肌：位于肩部,可使肩关节外展900。
2．臂肌 分前后两群。 (1)前群：主要有肱二头肌、喙肱肌、肱肌等。 肱二头肌：两个头，作用于肘关节。可屈肘关节及前臂旋后。 (2)后群：为肱三头肌，三个头，作用于肘关节。可伸肘关节。 3．前臂肌 比较复杂，位于桡、尺骨周围，包括前后两群，每群又可分为浅、深两层。前群一般为屈肌（屈肘、屈腕、屈掌、屈指）或旋前肌（前臂旋前），后群一般为伸肌（伸肘、伸腕、伸掌、伸指）或旋后肌（前臂旋后），每块肌的功能多与名称一致。 (1)前群：共9块，浅层由桡侧向尺侧依次为：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌（图2-4），深层包括拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。 前臂前群肌名称 前臂前群桡向尺 肱桡旋前桡腕屈 掌长指浅尺屈腕 拇长指深深方居 (2)后群：共10块，浅层由桡侧向尺侧依次为：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌（图2-5），深层由桡侧向尺侧依次为：旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。
4．手肌 可分为外侧群、中间群、内侧群。 (1)外侧群：较发达，有4块，作用于拇指，隆起形成鱼际。 (2)中间群：位于掌心或掌骨之间。 (3)内侧群：有3块，作用于小指，形成小鱼际。 （二）下肢肌 可分为髋肌、股肌、小腿肌、足肌。 1．髋肌 位于髋关节周围，作用于髋关节。分前后两群，前群主要有髂腰肌，后群主要有臀大肌和梨状肌等。 (1)髂腰肌：由髂肌和腰大肌组成，可使髋关节前屈旋外。 (2)臀大肌：位于臀部浅层，大而肥厚，其外上1/4部无重要血管神经，是临床肌肉注射的常用部位。作用于髋关节，使其后伸和旋外。 (3)梨状肌：能使髋关节旋外。
2．股肌 也称大腿肌，分三群。 (1)前群 ①股四头肌，位于股前部，是膝关节 强有力的伸肌。②缝匠肌，呈扁带状，屈髋屈膝。 (2)内侧群：为5块内收肌，即长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。均可使髋关节内收。 (3)后群：共三块。①股二头肌、②半腱肌、③半膜肌，三肌均可屈膝关节、伸髋关节。
3．小腿肌 也比较复杂，分为前群、外侧群和后群。前群多为足的伸肌和内翻肌，后群多为足的屈肌和内翻肌，外侧群为足的外翻肌。 (1)前群：包括长伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌等。 (2)外侧群：包括腓骨长肌、腓骨短肌等。 (3)后群：浅层为小腿三头肌，以跟腱止于跟骨。深层有趾长屈肌、长屈肌和胫骨后肌。 1)内翻足的肌：胫骨前肌和胫骨后肌 2)外翻足的肌：腓骨长肌和腓骨短肌 4．足肌：可分足背肌和足底肌。 |
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