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有糖尿病,天天查脚

 5fn58 2011-01-07
     2008-02-20 13:39

  西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科教授   朱本章


  早诊断、早治疗糖尿病,将血糖、血压、血脂长期控制在正常水平,可防止或延缓糖尿病神经病变的发生和发展。此外,糖尿病患者在生活上如果多加注意,也能最大限度地降低神经病变对身体的损害。


  发现感觉神经受损时,要注意以下事项:


  1.保持双足干净、干燥。每天用温水洗脚,不要浸泡。足部皮肤干燥的人,容易发生皲裂,应使用护肤霜。脚汗多的人,可在足趾间抹些爽身粉。洗脚、洗澡前,请别人确定水温是否合适,以免烫伤。


  2.寒冷季节,应注意保暖,尤其外出时。这是因为对冷、疼痛的感觉减退,手脚易发生冻伤。


  3.穿宽松、舒适的鞋,避免穿高跟、硬底或磨脚的鞋。脚趾甲要修平,及时治疗足胼胝、鸡眼。每天检查脚和全身,预防碰伤,发现有皮肤损伤,应及时处理,避免感染。


  4.从事冶炼、焊接、化工、木工等工作者,要注意自我保护,避免受伤害而不知晓。


  5.糖尿病神经痛患者,局部可涂辣椒碱软膏;有些人脚痛发红,浸入冰冷水中可获缓解,但不宜频繁长期浸泡,因寒冷本身就是一种刺激。疼痛难忍者,千万不要乱用止痛药,特别要远离毒品,应请医生给予适当处置。


  植物神经受损时,要注意:


  1.体位性低血压者,变动体位时宜缓慢,穿紧身衣裤有一定的预防作用,且可避免衣服摩擦皮肤引起的疼痛。


  2.有的病人会有早饱、腹胀、餐后不适、恶心呕吐、烧心等症状,被称为“糖尿病胃轻瘫”,可在医生指导下服用一些增加胃肠动力的药品,如吗丁啉等。


  3.有的病人表现为尿不尽、排尿无力,直至尿潴留,叫做“神经原性膀胱”。症状轻者应定时排尿,2—3小时一次,以训练膀胱肌肉。排尿时以手压下腹来协助排空膀胱,能尽量减少残留尿。顽固尿潴留的病人则需留置导尿或膀胱造瘘。▲

 

 

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