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脊髓反射和损伤表现

 house1212 2011-01-10
(一)脊髓反射
          1.牵张反射:当骨骼肌受到外力牵拉时,该肌就会 产生反射性收缩,这种反射称为牵张反射。
                           a.动态牵张反射:快速牵拉肌肉时引起,感受器是肌梭,通过Ⅰa传入,兴奋α,产生一次性相位收缩,效应器:快肌纤维。发生交互抑制。
                           b.静态牵张反射:缓慢持续牵拉肌肉时引起,感受器是肌梭,通过Ⅰa传入,兴奋α,效应器:慢肌纤维。抵抗肌肉牵拉。
                                                          牵张反射的生理意义:维持躯体的基本姿势,也能反射性地增加肌肉力量。如“投掷的引臂动作、起跳前的膝屈动作等都是利用了牵张反射的原理。
          2.屈曲反射:当皮肤或肌肉受到伤害时,肢体快速回撤,这一反射称为屈肌反射。
                           a.特征:多突触反射。
                           b.交叉伸肌反射::兴奋同侧屈肌+抑制同侧伸肌
                                                           兴奋对侧伸肌+抑制对侧屈肌
                                                           走路可能就是产生了一系列的屈肌反射。 反射弧 感受器→传入神经→神经中枢→传出神经→效应器
(二)脊髓损伤表现
          1.脊髓全横断:(1)脊髓突然完全横断后,横断平面以下全部感觉和运动丧失,反射消失,处于无反射状态,称为脊髓休克。
                                     (2)数周至数月后,各种反射可逐渐恢复,但由于传到束很难再生,脊髓有失去了脑的易化和抑制作用,因此回复后的深反射和肌张力比正常时高,离断平面以下的感觉和运动不能恢复。
          2.脊髓半横断:(1)可引起损伤平面以下的布朗——色夸综合症。
                                     (2)可引起损伤平面以下位置觉、振动觉和精细觉丧失,同侧肢体硬瘫,损伤平面以下的对侧身体痛温觉丧失。
          3.脊髓前角受损(1)主要伤及前角运动神经元,表现为这些细胞所支配的骨骼肌呈 迟缓性瘫痪,肌张力低下,腱反射消失,肌萎缩,无病理反射,但感觉无异常。
                                     (2)如脊髓灰质炎(小儿麻痹症)患者。
          4.中央灰质周围(1)若病变侵犯了白质前联合,则阻断了脊髓丘脑束在此的交叉纤维,引起相应部位的痛、温觉消失,而本体感觉和精细触觉无障碍(因后索完好)。
                                     (2)这种现象叫感觉分离,如脊髓空洞症或髓内肿瘤患者。

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