热激红斑

键观苍海 2011-01-11

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热激红斑

百科名片

热激红斑是皮肤长期、反复暴露于红外线后引起的网状毛细血管扩张和色素沉着性改变。

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编辑本段概述

　　轻度损害，若不再接触，可渐消退。皮损局部可外用超氧化物歧化酶霜。若反复暴露，色素沉着常持久。萎缩性损害多为永久性角化过度性损害，宜密切随防，可外用5-Fu软膏涂擦或手术切除。预防

　　保护皮肤，勿长期反复直接暴露于热源的刺激，改善局部血液循环。

　　暴露区在数小时内呈现一轻度的暂时性网状红斑，若长期或反复暴露，红斑渐变显著，表浅小静脉及毛细血管扩张明显，转兰紫色，并有色素沉着，有时可见表浅的表皮萎缩、角化过度，偶见损害呈水疱或大疱性。此种改变于夏季可减轻或消失，但反复暴露发病后往往不完全消退。皮损的部位和形态决定于暴露的方式及热源的直接作用，如：习惯于坐在炉前烤火的，多见于小腿胫前区，常对称；肥胖患者，好发于两股内侧；于灶前引起者多见于两臂伸外侧；热水袋引起者，多见于腹部等。皮肤长期反复暴露受热较久，可发生网状毛细血管扩张性萎缩性皮肤异色病、黑皮病和弥漫性角化过度。暴露皮肤处可呈斑驳状色素减退和色素沉着区，其上可见大小不一的角化过度性丘疹以及结节或斑块，从数毫米到数厘米，可并发鳞状细胞原位癌和鳞状细胞癌，类似于反复暴露于日光引起的光化性角化病及光化性癌、恶性雀斑样痣、光化性弹力纤维病等。

　　根据长期反复暴露于热的部位出现网状毛细血管扩张和色素沉着性改变，易于诊断。需与网状青斑、血管萎缩性皮肤异色病及Majochi病相鉴别。

编辑本段病因

　　本病是由热、特别是长波红外线的热反复、长期刺激皮肤引起的病变。如烤火取暖，因病需长期理疗、蜡疗，红外线透热疗法等或不适当地使用热水袋和电热床垫，直接接触于皮肤所致。同样，因职业长期暴露于热源的人，如厨师、铁匠、锅炉工人等，身体任何长期反复暴露于热的部位均可发病。

编辑本段免疫系统的作用

　　人类生活在大千世界中，不断受到细菌，病毒及其他病原微生物的侵袭，受到来自各个方面的不良刺激和干扰。在生长发育过程中，吃进五谷杂粮，获取各种营养的同时，也不断产生大量的"垃圾"-有毒有害的物质，使人体内环境遭到严重污染，人生活在这样险象环生的内外环境中，为什么总能基本上保持健康体态呢？这完全依赖于人体特殊系统——免疫系统的功能和作用。

　　免疫系统是与神经系统，内分泌系统等一样的独立解剖系统。它与其他系统紧密配合，相互制约，保证机体在复杂多变的内外环境中处于总的生理平衡状态，维持身体健康，它的功能作用主要包括以下三个方面： 1、防御传染：免疫系统能够有效地防御病原微生物及其毒性产物的侵袭，并将它们消灭或中和。假如这种功能作用失调，"活性过高"则将发生不利的结局，形成变态反应，反之如"活性过低"，机体抵御病原微生物的能力薄弱，就引起反复感染。

　　2、自身稳定：这一功能保证了体内细胞的均一性，它具有把体内衰老和破坏的细胞及细胞成份清除出体外的作用。例如将血液循环中包括衰老和被破坏的红细胞或白细胞清除掉，如果这一功能失调，出现"过高"时，可将本身的某些组织细胞作为"非已"东西加以清除处理，就会引起组织损伤，发生自身免疫性疾病。

　　3、免疫监视：机体内经常产生突变细胞，这些细胞可能由某种病毒和化学药品诱发产生，这种突来细胞因为有特性抗原标记，正常的免疫功能能够识别它，并把它清除掉，这就是"免疫监视作用"。这一功能低下，可能发生肿瘤。

　　提高自身免疫力

　　■全面均衡适量营养

　　维生素A能促进糖蛋白的合成，细胞膜表面的蛋白主

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要是糖蛋白，免疫球蛋白也是糖蛋白。现今都市人不愿意吃猪肝，它含有丰富的维生素，维生素A摄入不足，呼吸道上皮细胞缺乏抵抗力，常常容易患病。

　　维生素C缺乏时，白细胞内维生素C含量减少，白细胞的战斗力减弱，人体易患病。

　　除此之外，微量元素锌、硒、维生素B1、B2等多种元素都与人体非特异性免疫功能有关。所以，除了做到一日三餐全面均衡适量外，还可以补充金施尔康多维元素片等。

　　■适度劳逸

　　适度劳逸是健康之母，人体生物钟正常运转是健康保证，而生物钟“错点”便是亚健康的开始。

　　■经常锻炼

　　运动

　　现代人热衷于都市生活忙于事业，身体锻炼的时间越来越少。加强自我运动可以提高人体对疾病的抵抗能力。

　　■培养多种兴趣，保持精力旺盛

　　广泛的兴趣爱好，会使人受益无穷，不仅可以修身养性，而且能够辅助治疗一些心理疾病。

　　■戒烟限酒

　　医学证明，吸烟时人体血管容易发生痉挛，局部器官血液供应减少，营养素和氧气供给减少，尤其是呼吸道黏膜得不到氧气和养料供给，抗病能力也就随之下降。少酒有益健康，嗜酒、醉酒、酗酒会削减人体免疫功能，必须严格限制。

　　■心理健康

　　善待压力，把压力看作是生活不可分割的一部分，学会适度减压，以保证健康、良好的心境。

编辑本段治疗

　　轻度损害，若不再接触，可渐消退。皮损局部可外用超氧化物歧化酶霜。若反复暴露，色素沉着常持久。萎缩性损害多为永久性角化过度性损害，宜密切随防，可外用5-Fu软膏涂擦或手术切除。

编辑本段皮肤病的一般治疗

　　1.对于一般健康状况良好，无全身症状，能自由活动，生活可自理的患者

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，可适当进行文娱、体育活动，学习有关疾病的护理常识。

　　2.一般皮肤病患者给予正常饮食，禁食使皮肤病的病情发展或加重的饮食，如变应性皮肤病需禁食海鲜、蛋类等食物；神经性皮炎、瘙痒症等禁饮浓茶、酒类、辛辣刺激性食物；光感性皮肤病避免日晒，忌食紫云英、油菜、田螺等；疱疹样皮炎禁用谷胺类食物等。

　　3.瘙痒症状患者，劝说病人勿搔抓皮损，尽量避免抓搓和热肥皂水烫洗，让病人每周修剪指甲2次。瘙痒严重影响病员睡眠和情绪时，酌情给予抗组胺类或镇静药物。

　　4.大量渗出、脱屑、结痂等皮肤损害的患者，需用大量外用药治疗，往往易污染衣服和被褥，需及时更换病床与衣服，使患者舒适。

　　5.过敏体质患者，病房避免放置花草及避免接触易致敏物质。

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　　6.光感性皮炎和系统性红斑狼疮患者的床位不应安排靠近窗口，避免日光直射，否则容易促使病情恶化。

　　7.若皮肤病是全身性疾病的一种局部表现，例如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、天疱疮、药物性皮炎、皮肤肿瘤等，除皮肤病的一般护理外，按内科常规护理，防止并发症。

　　8.大面积皮损患者，换药需注意无菌操作、室温、保暖，以防并发症，同时要掌握药量浓度，避免全身湿敷或湿敷时间过长，以致药物吸收中毒。

　　9.换药首先注意清洁创面，有利于药物的吸收及创面愈合。化脓感染患者用1：5000高锰酸钾溶液清洗、浸泡；原涂有粉剂的可用温水清洗；糊剂者可用石腊油擦去；口腔、眼、鼻孔周围可用3%硼酸溶液清洗；外耳道分泌物多时可用双氧水清洁。换药后注意患者的保暖工作及敷药后的舒适程度，同时对换药清除的污物作焚烧或特别处理，用具严格消毒，对传染性皮肤病患者，除以上要求外，行床边隔离护理。

　　10.性病及其它传染性病人用过的器械、敷料先送消毒后清洗，最后送高压消毒。一般手术病人用过的器械、物品及时清洗、消毒备用。