迎香穴处麻

迎香穴处麻

(2009-12-11 11:06:52)

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分类： 医学探讨

                                迎香穴处麻

                      包头市杏林中医研究院院长孟仲歧

    张某某，女，28岁，包头市油库干部。1990年1月30日诊。

左口角外上方近鼻孔旁一指处麻抽、抽动，经常不已，夜间或可麻醒，伴见四肢厥冷，自诉产后生气所致。广经中西诊治不效，用理气活血而气不宣行，投益气通络而气短不蠲，治殊棘手。流气止痛汤、身痛逐瘀汤、黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤等方递进，共约150余剂，始终未见小效。后经细析，除前证之外，面色浮青、目胞微壅，时见汗出，双肩冰冷，脉来浮滑，舌红苔白，认为病机属于风痰阻络，盖病处以迎香穴为主，其经脉适值足阳明胃经所过。风痰闭阻，经气不宣，故为麻木、搐掣。治当以大秦艽汤宣畅阳明经气而通络。处方：秦艽12克、甘草3克、川芎10克、当归10克、黄芩10克、柴胡10克、独活10克、杏仁10克、防风10克、白芷10克、白术10克、生地10克、云苓10克、细辛3克、蜂房10克、乌药10克，水煎复，日一剂，连服伍剂。

    二诊（91年1月6日）：迎香麻抽有减，麻木见轻，以胀麻为甚，脉仍浮细而滑，原方加海同皮10克，继服伍剂。

    三诊（1月13日）：麻木大减，仍感指头及既往麻木处微有疼感，面目浮胀已去，冷感全部消失，脉仍浮滑，药已得效，故不更方，加蜈蚣3条，再进伍剂。

    四诊（1月20日）：麻抽虽将近愈，但仍不了了，指头上微疼，脉浮滑未变，病机未更，故仍给原方伍剂。

    五诊（1月27日）迎香穴处麻抽已去，但仍不适，下肢麻已痊愈，唯上肢尚微麻感，脉浮略滑，继给原方伍剂以善后。

    [按]迎香穴处麻木，临床实为鲜见，历代资料也颇不见报告。本例患者以迎香穴麻抽为主证，兼见枝麻厥冷，且病发于产后生气，故众多医者以理气活血不效，盖未能把握其病机实质。吾以为迎香阳明胃经俞穴，风痰阻闭阳明，络道不通，经气不宣，迎香穴处气滞，则为麻木、抽掣。方选大秦艽汤养血祛风、宣畅阳明经气，使气行而络通，故麻止搐定。