痛经是指月经来潮及行经前后出现下腹部疼痛，属月经病范畴，是妇科常见病。
病因：多因气滞血瘀，寒湿凝滞，气血虚损等因所致。气血瘀阻，冲任失调，不通则痛，故发生痛经。
症状：行经或经前、经后小腹痛，或伴腹胀、乳房胀痛，或胸胁胀痛。经前痛多属寒凝；痛在经期多属气滞血瘀；痛在经后多属气血虚损。
分证论治
痛经辨证首先识别痛证之属性，根据疼痛发生时间、性质、部位、以及疼痛的程度，结合月经的期、量、色、质、兼证、舌、脉及患者的素体情况等辨其寒热虚实。
①：辨痛须结合月经情况以审虚实：“经侯过而作痛者，气血俱虚也”。或是“虚中有热，所以作痛”。“经侯将来作痛者，血实也”。“临行时腰痛腹痛乃是郁滞，有瘀血”。“若经水忽来忽断，时痛时止”，“经未来先腹痛”，“经前腹痛”，“经水将来脐下先疼痛”属实。行经后少腹疼痛，属虚。对经期如常，量少、色黯、红质薄而痛作于经后者，多属虚。量少、质稠、夹块而痛作于经前者，多属实。再结合疼痛的性质、拒按与否，以及脉、舌等进行诊断。如苔黄腻、脉滑数、疼痛拒按、经期延长等则常是湿热所致。
②：辨痛须结合辨证以审痛的程度：痛经疼痛程度很难衡量，按疼痛的伴随证审疼痛的严重程度。如疼痛时伴手足厥冷，唇青面白、冷汗淋漓，或恶心呕吐，或寒热往来，则疼痛属重。严重者可致虚脱或昏厥。
③：辨痛须参考素质情况：素多抑郁者易诱发气滞痛经。素体虚弱者，多呈虚痛；素多带浊而痛经者，多湿滞痛经；如带色异常有臭，逢经期作痛者，多属湿热蕴结所致。
④：辨疼痛部位以查在气在血：属肝属肾痛在少腹一侧或双侧多属气滞，病属肝；痛在小腹正中多属血滞。小腹虚痛引及腰脊多属肾。
⑤：辨疼痛性质以究其寒热虚实：在气在血，痛为隐痛；疗痛、坠痛、喜揉按者属虚；掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实。灼痛得热反剧属热，冷痛得热痛减为寒。痛甚于胀属血瘀，胀甚于痛属气滞，持续作痛属血瘀或湿热。论治原则以调理冲任气血为主，但必须根据不同证类，或行气、或活血、或散寒、或清热、或补虚、或泻实。在经期以调血止痛治标，平时辨证则求因治本。
艾灸疗法
配穴方一
关元、归来（双）。
灸法：
用艾炷隔姜灸，取生姜薄片置于穴位上，放上花生米大的艾炷，点燃，各灸三壮。点燃后让其自燃自灭，每日灸两次。同时以艾条悬灸三阴交各十至十五分钟。于经来之前四日开始拖灸，连灸一周。第二次月经至之前两日稍感小腹疼痛，继续灸一周。
主治：痛经。一般灸两三次即愈。
配穴方二
主穴：关元、中极、气海、三阴交。
配穴：
气血瘀滞者：加太冲、曲泉。
胸胁、乳房痛甚者：加外关、肝俞。
小腹剧痛者：加次髎（liáo）。
寒湿凝滞者：加水道、地机。
气血虚弱者：加脾俞、足三里。
灸法：
用艾条温和灸：每次取四至五穴，各灸二十分钟左右，以局部皮肤潮红为度。每日灸一次，至疼痛止。
用艾炷隔盐灸：根据辨证取背部及腹部穴位，穴上铺垫食盐，取艾炷如蚕豆大小，置盐面上灸之，各灸六至七壮，至疼痛止。
主治：痛经。
配穴方三
命门、肾俞、关元、足三里、中极、水道、地机。
灸法：
用艾炷无瘢痕灸：先让患者俯卧，腰部垫舒展后，取如黄豆大小艾炷，从第十四椎起左右各旁开一点五寸，香火点燃，慢慢烧灼。熄灭后再更换，每穴可灸五至七壮，然后再换体位，灸关元和足三里穴，关元穴多灸五壮，足三里穴多灸五壮。每日或隔日灸一次。
用艾炷隔盐灸：命门、肾俞和关元垫食盐，在盐面上加用艾炷灸疗，此法各穴均可酌情加灸数壮，使疼痛停止。每日或隔日灸一次。
用艾条温和灸：艾条点燃后，在各穴位上由远而近慢慢烘烤，令穴位局部红润温热舒适为佳，往往此时疼痛即停止。每日或隔日灸一次。
主治：痛经。
中成药疗法
宁坤养血丸：益气养血，活血调经，用于气血亏虚，感受寒凉的痛经。
延胡索止痛颗粒；妇女通经丸：活血化瘀，调经止痛，用于气血凝滞所致的经行不畅，夹有瘀块的痛经。
痛经丸：理气活血，温经散寒。
