慢性病社区规范化管理 标准及管理评价
月坛社区卫生服务中心 武 琳 linxiang93@yahoo.com.cn 什么是慢性病 慢性病是使身体结构及功能发生改变,无法彻底治愈,需要长期治疗、护理及特殊康复训练的疾病。 慢性病的特点 病因相似 起病隐匿 病程长 不可逆 并发症多 致残致死率高 经济负担重 慢性病包括哪些疾病 心脑血管病(如高血压、冠心病、脑卒中、外周大血管病) 恶性肿瘤 代谢性异常(如糖尿病、血脂异常) 骨关节病 慢性气管炎和肺气肿 …… 请注意 慢性病不再是单纯的富贵病,中低收入人群的患病率更高。 80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病,40%以上的肿瘤是可以预防的,预防的方法也很明确。 慢性病从儿童时期即开始萌芽,预防慢病不可慢慢来,需要从现在做起,从娃娃抓起。 行为习惯的改变和健康的维护离不开家庭和社会的参与。 慢性病发生的三个阶段 第一个阶段 第一个阶段:即单纯不健康生活方式和心理阶段。处于此阶段的人尚未患有任何慢性病,但如果不注意改变不良生活习惯,不注意调整心理,机体会逐渐出现生物学指标的异常、甚至器质性病变——慢性病。 第二个阶段 第二个阶段:生物学指标异常阶段。此时血压、血糖、血脂、体重等生物学指标开始出现异常,但通过行为改变、心理调节或/和药物治疗,仍可将这些生物学指标控制在正常水平,可有效防止慢性病的发生。 第三个阶段 第三个阶段:慢性病阶段。此时机体已经出现了器质性病变,如冠状动脉狭窄、脑动脉血栓形成等病变。病情多不可逆,此时最需要做的就是防止病情的恶化和再发。 社区管理什么? 三级预防 一级预防(无病早防) ↓ 二级预防(有病早治) ↓ 三级预防(患病防残) |
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