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很多人误以为肺炎都是由细菌引起的。其实不然，细菌仅是导致肺炎发生的诸多因素中的主要因素之一，许多病毒同样也能引起肺炎，这类肺炎就叫病毒性肺炎，其预防和治疗也与普通的细菌性肺炎有所区别。 大多数病毒都能引起支气管炎，少数可引起肺炎。在健康成人中，常见的病毒性病原体是甲型、乙型流感病毒。有时，成人病毒性肺炎可由腺病毒、水痘-带状疱疹病毒、Epstein-Barr病毒、柯萨奇病毒和Hanta病毒引起。老年人中重要的病原体是流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒。细胞免疫受损的病人经常由潜伏病毒，特别是巨细胞病毒(CMV)或单纯疱疹病毒引起肺部感染。除此，大多数病毒感染是由于无免疫力的人接触带有该病原体的人所引起的。 婴幼儿、老年人，以及一些免疫缺陷或受损的患者是病毒性肺炎的高危人群。对于病毒性肺炎而言，防远胜于治。那么不同的人群如何预防病毒性肺炎呢? 小儿 对疾病的抵抗力低下，对环境的适应能力也比较差，患肺炎之后较严重，因此必须认真做好预防。 首先，冬季尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动，避免交叉感染，房间应经常通风，保持空气新鲜。其次，小儿应经常进行体育锻炼，增强体质。当然，家长要根据小儿的年龄、身体的发育情况，合理搭配小儿膳食，给予必需和足够的营养，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。需要提醒的是，易反复感染肺炎的患儿，应及时注射预防肺炎的疫苗。 年老体弱者 容易发生上呼吸道感染或者流感而并发肺炎，加之老人各脏器功能减退，免疫功能低下，特别是免疫球蛋白A随年龄的增长而下降，因此极易患呼吸道感染而继发肺炎。而由于许多老年人常伴有支气管炎、肺气肿、贫血病、糖尿病、心脏病或者肿瘤等慢性疾病，这也让他们常易继发肺炎。 老年人一旦患了肺炎又极易使原有的慢性病急性发作或者加重，甚至出现休克、呼吸衰竭与多器官衰竭等危重情况。所以对老年人来说，更要积极预防病毒性肺炎的发生。 首先，冬季要注意保暖，以防寒邪侵袭，引起感冒。其次，要调养饮食，补充足量优质蛋白、维生素、微量元素食物，适当多吃些滋阴润肺的食物，如梨、百合、木耳、芝麻、萝卜等。尽量多喝水，吃易消化的食物，以利湿化痰液，及时排痰。俗话说“鸡生火，肉生痰。”当痰多时，应尽量避免吃肉类及油腻的食物，同时，切忌烟酒以避免过度的咳嗽。再次，要加强锻炼，以增强体质，提高抗病能力。特别注意呼吸系统的锻炼，提倡做腹式呼吸，以改善通气功能，使肺功能得到加强。最后，要注意居室卫生。老年人居室应经常保持清洁，阳光充足，做到定期消毒。最后专家建议老年人和有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的患者，可每年于深秋或冬季接种一次流感疫苗。 不同人群如果能够因人而异，针对各自不同情况选择适合自己的预防措施，相信应该能够减少病毒性肺炎的发生、进展。同时应重视合理使用抗生素，正确对待病毒性疾病，避免抗生素耐药。 (作者为同济大学附属上海市肺科医院呼吸内科主任医师、副教授) |
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