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小儿脱水发生的原因 人体内的水是要不断代谢的，即通过呼吸、皮肤蒸发、出汗、尿及粪便排泄消耗水分，同时又靠饮水及食物摄入水分，使人体完成必要的生理功能，又保证体内水量的基本衡定。如果水入量不足或消耗增多，均可引起脱水。 入量不足引起的脱水在小儿是较常见的。例如患肺炎、脑炎等疾病时，小儿食欲不佳，饮水量减少甚至拒饮，这样就可能发生脱水。消耗增加引起脱水的情况更为常见，如患肺炎、喘息性支气管炎等病时，呼吸加快，从呼吸道丧失水分增加；发热时血液循环加快，通过皮肤蒸发消耗和水分增加；热天捂盖过度，可导致大汗不止，而使水分消耗增多；糖尿病人或用利尿药不当，尿量过分增多，使体内水分部分丧失；腹泻和呕吐使从消化道消耗的水分增加。以上各原因均可导致人体体液损失。当小儿体液损失的数量超过体重5％可出现症状，即发生脱水。小儿最常见的还是腹泻和呕吐引起的脱水。 脱水是一个危急症状，如果不及时救治，容易引起死亡。目前我国大多数医疗单位对于纠正脱水补液治疗均具有一定水平，只要能把脱水病儿及时送去，一般均能救治成功。可见，及时发现脱水是极为重要的，如果不能及时发现脱水症状，直到脱水已超过能够救治的限度，医生们再努力，也很难救治患儿。家长应该了解脱水症状表现，无论哪种疾病，发生脱水症状，就应该毫不迟疑地将患儿及时送往具有输液条件的医疗单位。 腹泻是小儿脱水的主要病因。对于腹泻引起的轻、中度脱水，可以采用口服补液的方法治疗。世界卫生组织已将这种疗法在全世界应用达百万人次，取得极大成功。我国经过临床研究之后，也已在全国推广，对农村、山区及边远地区具有更大的价值。口服补液疗法应用的口服补液盐，可以自己配制，用氯化钠(纯净食盐)3.5克，碳酸氢钠(小苏打)2.5克，氯化钾1.5克，加葡萄糖粉20克，用时用饮用水(40℃以上的温水)1升(即1公斤或1000毫升)溶化。现在已有现成制品出售，按说明液量配制。轻度脱水，每公斤体重饮80-100毫升，该总量在4-6小时之内饮入。饮用时不再加糖，需少量多次饮入，否则易因呕吐而喂不进去。可以每2-3分钟喂入1-2小匙。如1岁婴儿约10公斤，发生轻度脱水，可以用600毫升口服补液盐液(即每公斤体重60毫升)，分成少量多次，在4-6小时喂入。脱水纠正后，如果继续腹泻，继续失水，可以再次发生脱水。为了防止再次发生脱水，可以根据大便含水估计量，用同等数量口服补液盐，分次喂入。 在正常情况下，婴儿每日每公斤体重需补水100～150毫升。若水分补充不及时，婴儿就很容易发生细胞脱水，促使体温升高。据测定，体温每升高1℃，体内水分即可多蒸发10%。也就是说，脱水可造成发热，发热又能加重脱水，最终导致脱水热。 在夏季，当婴儿睡眠不安，出现不明原因的哭闹时，家长应想到可能是婴儿口渴引起的。只要立即给其喂些温开水，婴儿就会很快安静下来。 一旦出现脱水热，家长不要惊慌，一方面可用纱布蘸些温水给婴儿擦拭额头、颈部、腋下、大腿等处，进行物理降温；另一方面，要立即给婴儿口服5%的葡萄糖水或温开水，或喂些西瓜汁。对于这种发热，服用退热药是难以纠正的，只有及时补水，发热才能很快退下来。 有些年轻父母没有经验，总以为婴儿哭闹是因为肚子饿了，不仅不及时给婴儿喂水，反而迫不及待地喂高浓度的牛奶、果汁或糖水等。殊不知，这样反而会使病情进一步恶化
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