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推拿配合闪罐法治疗肩周炎
摘要：运用揉弹、点按、环摇、抖肩等推拿手法配合闪罐治疗肩关节周围炎84例，同
时以针灸配合闪罐法作为对照组。结果显示，治疗组治愈率92.9%，总有效率98.8%；对照组治愈率79.8%，总有效率90.5%。两组比较均存在非
常显著的差异（P＜0.01），推拿配合闪罐治疗组疗效明显优于对照组。
关键词：肩关节周围炎 推拿手法 闪罐
肩关节周围炎又称漏肩风，好发于50岁以上的人群，主要症状是肩关节疼痛和功能障碍，常夜间加重，难以入睡。笔者通过推拿手法配合闪罐治疗取得了满意的疗效，现将我科近三年来收治的门诊病历进行总结，报告如下。
1．一般资料
本组168例门诊患者，男性78例，女性90例；年龄46～62岁，平均53岁；病史最短2周，最长2.5年，平均0.5年；左肩发病75例，右肩发病
93例，双肩同时发病12例。随机抽取84例做为推拿治疗组，84例作为对照组。两组资料从年龄、性别、病史的构成比来看，差异均无显著性意义(P
均>0.05)，具有可比性。
2．治疗方法：
治疗组84例采用推拿手法配合闪罐治疗，目的舒筋活络止痛、松解粘连、滑利关节，以期恢复关节功能活动。
2.1推拿治疗
2.1.1施术部位：肩关节及周围组织。
2.1.2取穴：阿是穴、肩贞、肩髃、肩髎、秉风、天宗。配穴：曲池、手三里、合谷。
2.1.3手法操作：
①揉弹放松法：患者坐位，先以揉法施于三角肌上缘，再应用拇指弹拨痛点，然后做患肢上举、内收等被动活动，最后以滾法结束此手法。②点按止痛法：以拇指点
按肩峰下或肩前侧痛点处，余四指托于肩胛岗上，拇指作轻揉手法，由轻到重，然后做患肢外展、外旋被动活动。③环摇剥离法：以肩关节为轴心做被动环形旋转摇
法，幅度由小到大。④整复前扳法：医者于患者患肩后方，托握患肘，将患臂由前上方扳，重复数次。⑤抖肩松解法：医者用抖法牵抖患肢，手法力度由轻至重。后
期的治疗要逐渐加大抖动的频率、速度，在抖法应用过程中切实分解受粘连的神经、韧带、肌肉，达到增加肩关节活动范围的目的。⑥嘱患者配合功能锻炼，如爬墙
训练、自行摇肩、弯腰晃肩等。并注意肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭，避免过度疲劳。以上手法均以患者能忍受疼痛程度为限度，避免暴力施术。
2.1.4疗程：隔日一次，每次20分钟，10次为一疗程，连续治疗1～2个疗程。
2.2闪罐法：肩关节周围闪罐法治疗，以局部皮肤发红为度。
对照组 采用针灸配合闪罐治疗。①针刺：手法平补平泻，取阿是穴、肩贞、肩髃、肩髎、秉风、天宗，配以曲池、手三里、合谷。得气后留针20min，中间行针两次。隔日1次，10次为1个疗程，2个疗程后统计疗效。嘱患者配合做功能锻炼，并注意肩部保暖。
3．治疗结果
3.1疗效标准：治愈：肩部疼痛消失，肩关节活动灵活，功能恢复正常。显效：局部症状明显改善，上臂抬举超过150°，后伸内旋可摸及肩胛下角。好转：肩关节活动灵活度有所改善，疼痛减轻。无效：治疗前后无明显改变。
3.2治疗结果：治疗组84例，治愈率92.9%，总有效率98.8%；对照组84例，治愈率79.8%，总有效率90.5%。两组比较差异均非常显著（P＜0.01），见表1。
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