7.6.抗精神失常药
7.6.1.抗精神病药
氯丙嗪 Chlorpromazine
[别名] 冬眠灵，氯普马嗪。Wintermin。
[应用] 具有安定、镇静、止吐、降低基础代谢、扩张血管等作用。用于控制精神病兴奋躁动，幻觉妄想等症状，并用于镇吐，顽固性呃逆，低温麻醉及人工冬眠，尚可加强催眠药、镇痛药和降压药的作用。
[用法用量] 口服：呕吐12.5~25mg/次，2~3次/日。精神病50~600mg/日。极量：150mg/次，600mg/日。肌注或静滴：25~50mg/次，极量100mg/次，400mg/日。
[副作用] 口干，上腹部不适，乏力，嗜睡，便秘，心悸，皮疹，药热，粒细胞减少，胆汁郁积性黄疸，体位性低血压，锥体外系症状等。静注时可发生血栓性静脉炎，肌注部位易产生硬块。
[注意事项] (1长期大剂量时可引起体位性低血压、锥体外系反应。(2)可引起眼部并发症。与苯海索合用可使不良反应加重。(3) 急性低血压及体温过低时可静滴去甲肾上腺素，忌用肾上腺素。(4)静滴时常测体温、心率和血压。(5)肝功能严重减退、有癫痫病史及昏迷病人禁用。有过敏史者、肝功能不良，尿毒症、高血压、冠心病患者慎用。
[制剂规格] 片剂：25mg/片。针剂：25mg/1ml，50mg/2ml。
奋乃静 Perphenazine
[别名] 羟哌氯丙嗪。TRILAFON
[应用] 作用与氯丙嗪相似。对幻觉、妄想、焦虑、紧张、激动等症状有效。也可用于症状性精神病。
[用法用量] 口服：呕吐和焦虑2~4mg/次，2~3次/日。 精神病开始6~12mg/日，逐渐增至30~60mg/日，分3次服用。
[副作用] 锥体外系副作用较多，另可引起视力模糊，口干等。
[注意事项] (1)忌与肾上腺素同用。(2)肝功能不全者慎用。
[制剂规格] 片剂：2mg/片。
氟哌啶醇 Haloperidol
[别名] 氟哌丁苯，氟哌醇。
[应用] 抗焦虑症，抗精神病作用强而久，镇吐作用亦较强。用于各种急、慢性精神分裂症，焦虑性神经官能症，呕吐及顽固性呃逆及增强哌替啶作用。
[用法用量] 口服：精神病开始2mg/次，无效时渐增量。呕吐和焦虑0.5~1.5mg/日。成人常用量10~40mg/日。 肌注： 5 ~10mg/次，2~3次/日。静注：5mg，以25%葡萄糖稀释后1~2min内缓注，每8hr1次。
[副作用] 锥体外系反应多见，尚有失眠、头痛、口干、消化道症状、低血压、心律失常、心肌损伤、尿潴留、肝功能异常等。
[注意事项] (1)心功能不全者禁用，肝功能不全者和有抑郁史者慎用。(2)能强化催眠药、麻醉药、镇痛药作用，合用时应减量。(3)出现低血压时忌用肾上腺素。(4)有锥体外系症状时可用盐酸苯海索或减量。(5)妊娠及哺乳期妇女禁用。
[制剂规格] 片剂：2mg/片。针剂：5mg/1ml。
氟哌利多 Droperidol
[别名] 氟哌啶，达罗哌丁苯。
[应用] 有较强的镇静作用，能快速控制兴奋躁动症状，但抗幻觉症状较弱。用于急性精神运动性兴奋、躁动，用作麻醉前给药或辅助麻醉。
[用法用量] 治疗精神分裂症：肌注10~30mg/日，分1~2次。 神经安定镇痛：每5 mg加芬太尼0.1mg，在2~3min内缓慢静注，5~6min 内如未达一级麻醉状态，可追加0.5倍至1倍剂量。麻醉前给药，术前0.5hr肌注2.5~5mg。
[副作用] 与氟哌啶醇同，锥体外系反应以肌张力异常为突出。
[注意事项] 孕妇、肝、肾功能不全者慎用。
[制剂规格] 针剂：5mg/1ml。
舒必利 Sulpiride
[别名] 硫苯酰胺。
[应用] 有抗精神病作用及较强的中枢性止吐作用，能抑制交感神经的兴奋性，改善胃血流。用于精神分裂症，改善幻觉，妄想，抑郁，淡漠，孤独，接触被动等症状，亦用于各种中枢性呕吐，胃及十二指肠溃疡，眩晕等。
[用法用量] 治疗精神病：口服：开始300~600mg/ 日， 缓慢增至 600~1200mg。肌注：200~600mg/日，分2次。静滴：300~600mg/日，时间不少于4hr。
[副作用] 睡眠障碍、兴奋、躁动、嗜睡、乏力、口渴、头痛、发热、发汗，服大剂量或增量过快可有锥体外系症状、恶心、食欲减退、 GOT升高、心律失常等。
[注意事项] (1)幼儿禁用，心血管疾患，低血压者和肝功能不全者慎用。嗜铬细胞瘤患者禁用。(2)用药期间不能从事机械运转等操作。
[制剂规格] 片剂：0.1g/片。
硫必利 Tiapride
[别名] 泰必利。
[应用] 精神安定剂，对感觉运动方面神经系统疾病及精神运动行为障碍有良好作用，具有抗精神病、镇静、镇痛作用。此外尚有镇吐、兴奋胃肠平滑肌等作用。用于舞蹈病，抽动一秽语综合症，老年性精神病，迟发性运动障碍及酒精中毒所致的障碍。
[用法用量] 口服：舞蹈病及抽动－秽语综合症，开始150~300mg/日，分3次服。待症状控制后2~3个月，酌减剂量。维持量150~300mg/日。各种疼痛，开始200~400mg/日，连服3~8日，维持量50mg/次，3次/日。
[副作用] 嗜睡、溢乳、闭经、头晕、乏力、消化道反应等，大剂量时对心脏有抑制作用，并可引起不同程度的肝局灶性细胞坏死。
[注意事项] (1)大剂量时要注意肝脏、心脏毒性反应。(2)本品能增强中枢抑制药的作用，与镇痛药、催眠药、安定药、抗忧郁药、抗震颤麻痹药及抗癫痫药合用应减少合用的中枢抑制药剂量。
[制剂规格] 片剂：100mg/片。
氯氮平 Clozapine
[别名] 氯札平。
[应用] 控制精神病的幻觉，妄想和兴奋躁动效果较好。用于急、慢性精神分裂症和兴奋躁动为主要症状的各种精神病。
[用法用量] 口服：开始25mg/次，1~2次/日，然后每日增加25~50mg/日，如耐受性好，在开始治疗的2周末将1日总量增至300~450mg。
[副作用] 流涎、便秘，偶有发热、粒细胞减少，长期用药有成瘾可能。用量过大（>500mg/日）可引起癫痫发作，增量过快易致直立性低血压。
[注意事项] (1)长期服用需每周检测白细胞计数。(2)闭角型青光眼、前列腺增生、痉挛性疾病或病史者、心血管病者慎用。(3)16岁以下儿童不宜使用。
[制剂规格] 片剂：25mg/片。
奥氮平 Olanzapine
[别名] 再普乐。ZYPREXA。
[应用] 具有5-HT、多巴胺和胆碱能拮抗作用，适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状（如妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑）和／或阴性症状（如情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏）的精神病的急性期和维持治疗。亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感障碍。
[用法用量] 口服：10~15mg/日，可根据临床状况进行调整。老年患者，严重肾功能损害或中度肝功能损害患者，起始剂量5mg/日。
[副作用] 嗜睡和体重增加。少见头晕、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、急性或迟发性锥体外系运动障碍、口干、便秘及肝酶一过性升高。罕见光敏反应。
[注意事项] (1)有低血压倾向的心血管和脑血管病人、肝功能损害、前列腺肥大、麻痹性肠梗阻和癫痫病人慎用。18岁以下病人、孕妇慎用。哺乳妇女在用药期间应避免哺乳。(3) 本品可影响驾驶及操作机器的能力。(3)对本品过敏者及窄角型青光眼患者禁用。
[制剂规格] 片剂：5mg/片。
利培酮 Risperidone
[别名] 维思通。 RISPERDAL。
[应用] 苯丙异恶唑衍生物，是新一代的抗精神病药。与5-HT2受体和D2受体有很高亲和力，用于治疗急、慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如抑郁、负罪感、焦虑）。
[用法用量] 口服：从低剂量（0.5~1mg）始，2次/日，缓慢加量，每周1次调整剂量，通常治疗剂量4~8mg/日。老年人和肾、肝病患者建议起始剂量为0.5mg/次，2次/日，逐渐加大到2次/日，1~2mg/次。
[副作用] 失眠、焦虑、激越、头痛，以及由于血浆中催乳素浓度增加而引起的溢乳、男子女性型乳房、月经失调、闭经，还会出现体重增加、水肿和肝酶水平升高的现象。偶见体位性低血压、反射性心动过速或高血压以及迟发性运动障碍、恶性症状群、体温失调和癫痫发作。
[注意事项] （1）对本药过敏者及15岁以下儿童禁用，孕妇、哺乳期不宜服用，服用本品的妇女不应哺乳。（2）患有心血管疾病（如心衰、心肌梗塞、传导异常、脱水、失血及脑血管病变）、帕金森氏综合症或癫痫的病人慎用。
[制剂规格] 片剂：2mg/片。
黛力新 Deanxit
【正式名】氟哌噻吨美利曲辛片 Flupentixol and Melitracen Tablets
【应用】轻、中型焦虑－抑郁－虚弱。神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
【用法用量】1、成人：通常2片/日，早晨及中午各一片；严重病例早晨的剂量可加至2片。2、老年病人：早晨服1片即可。3、维持量：通常1片/日，早晨口服。4、对失眠或严重不安的病例，建议在急性期加服镇静剂。
【副作用】 在推荐用量范围内，不良反应极为少见。可能会有短暂的不安和失眠。
【禁忌症】心肌梗塞的恢复早期。束支传导阻滞。未经治疗的闭角性青光眼。急性酒精、巴比妥类药物及鸦片中毒。用单胺氧化酶抑制剂的病人，两周内不能使用本品。对兴奋或活动过多的病人不主张用此药，因药物的兴奋作用可能加重这些症状。
【注意事项】1、若病人已预先使用了具镇静作用的安定剂，应逐渐停用。2、妊娠期和哺乳期患者最好不使用本品。3、不推荐儿童使用本品。
【制剂规格】 片剂：0.5mg氟哌噻吨和10mg美利曲辛/片
7.6.2.抗躁狂药
碳酸锂 Lithium Carbonate
[应用] 本品有明显抑制躁狂症作用，可改善精神分裂症的情感障碍，还有升高外周白细胞作用。用于躁狂症和白细胞减少症。本品小剂量还可用于治疗月经过多症和急性菌痢。
[用法用量] 口服：躁狂症一般剂量为0.125~0.5g/次，3次/日。开始可用较小剂量，以后可逐渐加到1.5~2g/日，症状控制后维持量为0.75~1.5g/日。粒细胞减少、再生障碍性贫血，300mg/次，3次/日。月经过多症，月经第1日服0.6g，以后每日服0.3g，均分为3次服，共服3天，总量1.2g为1疗程。每1月经周期服1疗程。急性菌痢，0.1g/次，3次/日，首剂加倍。
[副作用] 头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
[注意事项] (1)严重心血管病、肾病、脑损伤、脱水、钠耗竭及使用利尿药者禁用。(2)本品不宜与吡罗昔康合用，否则可导致血锂浓度过高而中毒。(3)积蓄中毒时，可出现脑病综合症乃至昏迷、休克、肾功能损害，故用药时须随时密切观察，及时减量。脑病综合症一旦出现，应立即停药，适当补充生理盐水，静注氨茶碱，以促进锂的排泄。( 4)钠盐能促进锂盐经肾排除，故用药期间应保持正常食盐摄入量。每周应停药1日，以保安全。
[制剂规格] 片剂：0.25g/片。
卡马西平 （见7.5）
7.6.3.抗抑郁症药
阿米替林 Amitriptyline
[别名] 阿密替林。Amitril，Amitid。
[应用] 三环类抗抑郁剂，并有镇静、催眠作用。尚有较强的抗胆碱作用，用于各种抑郁症，小儿遗尿症。
[用法用量] 口服：抑郁症，25mg/次，2~4次/日，渐增至150~300mg/日，分3次。维持量：50~150mg/日。遗尿症，睡前10~25mg。
[副作用] 口干、嗜睡、便秘、视力模糊、排尿困难、心悸、心律失常、偶见体位性低血压、肝功能受损及迟发性运动障碍。
[注意事项] (1)严重心脏病、青光眼、排尿困难者禁用。(2) 不得与单胺氧化酶抑制剂同用。(3)可增强中枢抑制药及抗胆碱药的作用，阻断胍乙啶的降压作用。(4) 甲状腺素吩噻嗪类可增强本品作用。
[制剂规格] 片剂：25mg/片。
多塞平 Doxepin
[别名] 多虑平。
[应用] 三环类抗抑郁及抗焦虑药物。用于抑郁症及神经官能症。
[用法用量] 口服：25mg/次，3次/日，然后逐渐增至150~300mg/日。
[副作用] 轻度嗜睡、口干、便秘、乏味等。
[注意事项] (1)忌与单胺氧化酶抑制剂同用。(2)青光眼患者、对三环类过敏者、心肌梗死恢复期者禁用。排尿困难、眼压高、心脏疾患、癫痫、肝功能不全、孕妇及12岁以下儿童慎用。
[制剂规格] 片剂：25mg/片。
丙咪嗪 Imipramine
[别名] 米帕明。
[应用] 三环类抗抑郁药，具有较强的抗抑郁作用，但兴奋作用不明显，镇静作用弱。适用于各种类型的抑郁症治疗。对内源性抑郁症、反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效。尚可用于小儿遗尿症。
[用法用量] 口服：成人12.5~25mg/次，3次/日，渐增至50mg/次，3次/日。最高剂量可达200~300mg/日。维持量75~150mg/日。小儿遗尿症：6岁以上，12.5~25mg/次，1次/晚。
[副作用] 较常见有口干、心动过速、出汗、视力模糊、眩晕、便秘、尿潴留、失眠、精神紊乱、皮疹、震颤、心肌损害，大剂量可引起癫痫样发作。偶见粒细胞减少。
[注意事项] (1)高血压、心脏病、肝肾功能不全、青光眼、甲状腺功能亢进、尿潴留患者及孕妇禁用。(2)有癫痫发作倾向、前列腺炎、膀胱炎、严重抑郁症及5岁以下患者慎用。(3)三环类化合物可增强拟肾上腺素类药物的升压作用，因而勿与升压药和单胺氧化酶抑制药合用。
[制剂规格] 片剂：25mg/片。
氯米帕明 Clomipramine
[别名] 氯丙咪嗪，安拿芬尼。Chlorimipramine，ANAFRANIL。
[应用] 三环类抗抑郁药，镇静作用较强。用于各类精神抑郁症。
[用法用量] 口服：25mg/次，3次/日，1周内可增至最适宜治疗量。1日最大剂量为250mg，小儿或青年患者200mg/日。病情一旦改善，即调整至50~100mg/日，分次服用。小儿10mg/日，10天后，5~7岁儿童增至20mg，8~14岁儿童增至20~25mg，14岁以上儿童增至50mg，分次服用。
[副作用] 口干、便秘、排尿困难、视力模糊、体位性低血压，亦可发生过敏性皮肤反应。大剂量时，偶有心脏传导障碍、心律失常、失眠、一过性意识障碍和焦虑状态加重。
[注意事项] (1)心功能不全或循环功能不全、心肌梗塞急性期、心脏传导障碍、低惊厥阈、尿路梗阻引起的排尿障碍和青光眼患者、对本品过敏者禁用。(2)癫痫患者及孕妇慎用。
[制剂规格] 片剂：25mg/片。
氟西汀 Fluoxetine
[别名] 百优解。PROZAC。
[应用] 抑制5-HT被摄入中枢神经元，有抗抑郁作用。用于治疗抑郁症。
[用法用量] 口服：开始20mg/日，早晨服，必要时加量，极量80mg/日。老人起始剂量每日10mg。
[副作用] 肠胃道不适，头痛，焦虑，神经质及失眠，昏昏欲睡及倦怠或虚弱，流汗，颤抖及目眩，头重脚轻等。
[注意事项] (1)大剂量用药（每日40~80mg）时，可出现精神症状。(2)长期用药常发生食欲减退或性机能下降。
[制剂规格] 胶囊剂：20mg/粒。
帕罗西汀 Paroxetine
[别名] 赛乐特。SEROXAT。
[应用] 强力、高度选择性的5-HT再摄取抑制剂，对去甲肾上腺素、多巴胺再摄取的影响极小。适用于各种类型的抑郁症。
[用法用量] 口服：20mg/日，早餐时顿服。服用2~3周后根据病人的反应，可以10mg量递增，极量：40mg/日
[副作用] 轻度口干、恶心、厌食、便秘、头痛、头晕、震颤、乏力、失眠和性功能障碍，偶有神经血管性水肿、荨麻疹、体位性低血压，罕见锥体外系反应。迅速停药有引起综合症状的报道。
[注意事项] (1)癫痫患者、有躁狂病史患者慎用。(2)严重肝肾功能不良者仍可使用，但应降低剂量。(3)服用本品前后两周内不能使用单胺氧化酶抑制剂。(4) 孕妇及哺乳妇女不宜服用。
[制剂规格] 片剂：20mg/片。
文拉法辛 Venlafaxine
[别名] 博乐欣，怡诺思，万拉法新。EFEXOR。
[应用] 本品是5-羟色胺(5-HT)- 去甲肾上腺素 ( NE) 再摄取抑制剂(SNRIs)，通过显著抑制5- 羟色胺和去甲肾上腺素的重摄取而发挥抗抑郁作用。适用于各种类型抑郁症（包括神经衰弱症）、各种疾病伴发的抑郁状态、焦虑症、恐怖症、妇女经前综合症、少儿多动症、慢性疲劳综合症、慢性疼痛。
[用法用量] 口服：开始75mg/日起，分2~3次服用。需要时1日可逐渐增至250mg，重症可增至350mg。
[副作用] 最常见为恶心、盗汗、嗜睡、失眠、头昏等。
[注意事项] 1日量超过200mg时可引起高血压，服药时定期检查血压。
[制剂规格] 胶囊剂：25mg/粒。缓释胶囊：75mg/粒。
曲唑酮 Trazodone
[别名] 美舒郁。MESYREL。
[应用] 本品能选择性地抑制5-ＨＴ再摄取，并能阻断α-肾上腺素能受体。适用于治疗失眠（特别是抑郁和焦虑伴随的失眠及慢性失眠），抑郁症，焦虑症，戒毒戒瘾及慢性疼痛。
[用法用量] 口服：最初50~100mg/日，每3~4天可增加50mg/日，门诊病人最高剂量不超过400mg/日，住院病人最高剂量不超过600mg/日。
[副作用] 常见是镇静，有时会伴有疲劳、激动、口干、头昏和低血压。
[注意事项]癫痫患者、肝肾功能不良者慎用。
[制剂规格] 片剂：50mg/片。
噻奈普汀 Tianeptine
[别名] 达体朗。TATINOL。
[应用] 用于治疗抑郁症（轻度、中度或重度）。
[用法用量] 每日3片，于早、中、晚三餐前服用。大于70岁或存在肾功能衰竭，剂量减半。
[副作用] 腹痛、疲倦、恶心、便秘、食欲不振、失眠、瞌睡、心悸、肌肉或关节疼痛、头痛、眩晕、震颤、呼吸困难、口干。
[注意事项]（1）正服用MAOI类药物、妊娠或哺乳期妇女、未满15岁的儿童禁用。（2）服本药过程中，如需全麻，术前24或48hr停药。（3）不要突然停药，需在7至14天以上逐渐减量。（4）驾车或操纵机器的病人服用本药时要注意服用本药而出现的易打瞌睡引起的危险。
[制剂规格] 片剂：12.5mg/片。
哌甲酯 Methylphenidate Hydrochloride
[别名] 哌醋甲酯，利他林。RITALIN。
[应用] 精神兴奋药，能提高精神活动，对抗抑郁症。用于消除催眠药引起的嗜睡、镇静剂过量，发作性睡病，小儿多动综合症等。
[用法用量] 口服：10mg/次，2~3次/日，极量60mg/日，饭前服。
[副作用] 食欲减退、失眠、紧张激动、心动过速、腹痛、头痛、中毒性精神病、注射能引起血压明显升高。
[注意事项] (1)合用抗癫痫药、抗凝剂、保泰松及三环抗抑郁药，因本品阻抑其代谢，应调整这些药的剂量。(2)癫痫、高血压患者慎用。(3)焦虑、烦躁、青光眼等患者忌用。(4) 使用升压药及单胺氧化酶抑制剂的患者慎用。(5)长期服药可产生耐药性和习惯性。 久用停药有戒断症状。
[制剂规格] 片剂：10mg/片。粉针剂：20mg/瓶。
喜普妙 Cipramil
【正式名】 西酞普兰片 citalopram
【应用】 抑郁症
【用法用量】 成人：20mg/次，1次/日。根据患者的具体反应及抑郁程度，最高可达60mg/日。年龄超过65岁者推荐剂量为20mg/日。根据患者的具体反应及抑郁程度，最高可达40mg/日。儿童尚无推荐剂量。轻、中度肾功能减退者无需调整剂量。重度肾功能减退者（肌酐清除率<20mg/分）的使用报道目前尚缺如。肝功能减退者剂量应不超过30mg。喜普妙可在全天任何时候服用。无需与食物同服。
【副作用】 少见且轻微，最常见的为恶心、口干、困倦、出汗增加。一般发生在治疗的前2周，并随治疗时间的延长逐渐消失。
【禁忌症】 对西酞普兰过敏者。
【注意事项】 服用单胺氧化抑制剂的病人不可同时使用喜普妙。停用单胺氧化酶抑制剂十四天后方可使用喜普妙。但如使用短半衰期的可逆单胺氧化酶抑制剂，如mociobemide。则可于停药后一天使用。伴肝功能不全的病人应以低剂量开始治疗，并仔细监测。
【制剂规格】 片剂：20mg/片
左洛复片*（乙）
【正式名】盐酸舍曲林片。Sertraline Hydrochloride Tablets。
【应用】用于治疗抑郁症和强迫症。
【用法用量】口服。常用1次/日，1片/次，最大可增至4片/次/日。
【副作用】可能引起的反应有恶心、厌食、消化不良、震颤、头晕、失眠、嗜睡、多汗、口干及性功能障碍。
【禁忌症】禁用于对舍曲林过敏者，禁止与单胺氧化酶抑制剂合用。
【注意事项】肝肾功能不全者慎用。
【制剂规格】片剂。50mg/片，14片/盒。
7.7.大脑代谢功能促进剂
醋谷胺 Aceglutamide
[别名] 乙酰谷酰胺 Acetylglutamine
[应用] 有改善神经细胞代谢及降低血氨作用。用于肝昏迷，脑外伤性昏迷，腰痛，偏瘫，脊髓灰质炎后遗症等。
[用法用量] 肌注或静滴：100~600mg/日，静滴时以5~10%葡萄糖250ml稀释后缓慢滴注。
[副作用] 可能引起血压下降。
[制剂规格] 针剂：0.1g/2ml。
胞磷胆碱 Citicoline
[别名] 胞二磷胆碱，尼可林，辰旺（胞磷胆碱氯化钠注射液）。 Cytidine Diphosphate Choline ，Nicholin，CDPC。
[应用] 核苷衍生物，对改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复，促进苏醒有一定作用。主要用于急性颅脑外伤和脑术后的意识障碍。
[用法用量] 肌注：200~600mg/次/日。静滴：200~600mg/日，5~10日1疗程。
[副作用] 恶心、呕吐、失眠、血压下降等。
[注意事项] (1)头部外伤及脑手术患者，使用本品时宜与止血药及降低颅内压药合用。(2)颅内活动性出血者慎用。(3)尽量少作肌注。
[制剂规格] 针剂：0.25g/2ml，胞磷胆碱钠0.5g+氯化钠0.9g/100ml。。
三磷酸胞苷二钠 Disodium Cytridine Triphosphate
[别名] 纽枢通。CTP。
[应用] 本品为核苷酸类药，用于脑血管意外及其后遗症，脑震荡，外伤性昏迷，颅脑手术后功能障碍，神经官能症，植物神经紊乱、肝炎等。
[用法用量] 肌注或静滴：20mg/次，20~40mg/日。
[副作用] 偶有发热、皮疹，停药后消失。
[注意事项] (1)禁止静脉推注。(2)肾功能不全者慎用。
[制剂规格] 针剂：20mg/2ml。
甲氯芬酯 Meclofenoxate
[别名] 氯酯醒，遗尿丁。Centrofenoxate。
[应用] 能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利用，并能调节细胞代谢，对中枢抑制的患者有兴奋作用。用于外伤性昏迷，新生儿缺氧症，儿童遗尿症，意识障碍，老年性精神病，酒精中毒及某些中枢和周围神经症状。
[用法用量] 口服：成人100~300mg/次，3次/日，儿童100mg/次，3次/日。
[制剂规格] 胶囊剂：0.1g/粒。
吡拉西坦 Piracetam
[别名] 脑复康，酰胺吡酮。
[应用] 本品是一种环化的γ－氨基丁酸衍生物，能增加脑血流量，抗大脑皮质缺氧，活化大脑细胞。用于衰老、脑血管意外、CO中毒等引起的记忆和轻中度脑功能障碍。亦可用于儿童发育迟缓。
[用法用量] 口服：0.8~1.2g/次，2~3次/日，1疗程4~8周。静注：4~6g/次，2 次 /日，7~14天为1疗程。
[副作用] 偶见口干、食欲减退、失眠、荨麻疹、呕吐等。
[注意事项] 锥体外系疾病、Huntington舞蹈病禁用。
[制剂规格] 片剂：0.4g/片。针剂：1g/5ml。
盐酸吡硫醇 Pyritinol Hydrochloride
[别名] 脑复新。NEOROXIN。
[应用] 为VB6衍生物，能促进脑内葡萄糖及氨基酸代谢，调整脑血流量，适用于脑震荡综合症、脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等引起的头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状。也用于脑动脉硬化症、老年性痴呆等。
[用法用量] 静滴：100~200mg/次，3次/日。
[副作用] 皮疹、恶心、局部静脉刺激疼痛等。
[注意事项] 孕妇慎用。
[制剂规格] 针剂：0.2g/瓶。
茴拉西坦 Aniracetam
[别名] 阿尼西坦，三乐喜，忆立福。
[应用] 脑功能改善药，对脑细胞的代谢具有激活、保护和恢复神经细胞功效。用于治疗脑血管病后的记忆减退，中、老年记忆减退等。
[用法用量] 口服：0.2g/次，3次/日。70岁以上老人，0.1g/次，3次/日。疗程1~2个月。
[副作用] 偶有口干、嗜睡、头昏等。
[注意事项] 对本品过敏者禁用。本品可加重Huntington 舞蹈病者症状。
[制剂规格] 胶囊剂：0.1g/粒。片剂：50mg/片。
甲磺酸阿米三嗪-萝巴新 Almitrine Bismesylate-Raubasine
[别名] 都可喜。DUXIL。
[应用] 本品能加强肺泡－毛细血管的气体交换，增加动脉血氧分压和血氧饱和度，用于大脑血管功能不全，如记忆力下降，缺血性听觉、前庭及视觉障碍及脑血管意外后的功能恢复。
[用法用量] 口服：早晚各1片，维持剂量可减至1片/日。
[副作用] 恶心、呕吐、头晕等。
[注意事项] (1)严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。(2)孕妇及哺乳期妇女慎用。
[制剂规格] 片剂：每片含二甲磺酸阿米三嗪30mg ，萝巴新10mg。
脑蛋白水解物 Cerebroprotein Hydrolysate
[别名] 脑神经生长素，脑生素，奥利达。
[应用] 本品是由脑组织经水解提取而成，含人脑所必需的游离氨基酸及由氨基酸结合组成的低分子肽，并含有微量元素和神经生长因子。用于老年性痴呆、脑血栓、脑出血、脑外伤等所致的脑功能衰退，脑炎及脑膜炎后遗症，美尼尔氏综合症，动脉硬化引起的脑萎缩，失眠及一氧化碳中毒，婴幼儿大脑发育不全，智力低下，注意力不集中和记忆障碍等症。
[用法用量] 静滴：10~30ml/次，稀释于250ml 5%葡萄糖或生理盐水中，1次/日，连续使用10~14天为1疗程。肌注：2~4ml/次，每日或隔日1次，疗程1~2月。
[副作用] 偶有轻微发热、寒颤，GPT升高及过敏性皮疹等，与过敏体质有关。
[注意事项] (1)癫痫持续状态，癫痫大发作间歇期，严重肾功能不良及孕妇禁用。(2)过敏体质者及哺乳期妇女慎用。(3)与抗抑郁药合用可导致精神过度紧张，此时应减少抗抑郁药的剂量。与单胺氧化酶抑制剂合用有相加作用。(4) 本品不能与平衡氨基酸注射液在同一输液瓶中输注，如同时应用平衡氨基酸注射液，应注意可能出现氨基酸不平衡。（5）老年人使用本药时如发现排尿量过多，且2~3天内不能自行缓解时应停止使用。
[制剂规格] 针剂：5mg/5ml，25mg/5ml。2ml/支。
脑酶水解片 Hydrolytase Cerebroprotein Tablet
[别名] 古立西。
[应用] 本品系从健康动物大脑组织经复合酶水解提取活性成分精制而成。用于脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症及脑炎后遗症及神经官能症等的辅助治疗。
[用法用量] 口服：成人320~800mg/次，3次/日，儿童减半，用于调整睡眠亦可睡前服用2~4片。
[制剂规格] 片剂：160mg/片。
石杉碱甲 Huperzine A
[别名] 双益平，哈伯因。
[应用] 可逆的乙酰胆碱酯酶抑制剂，它易透过血脑屏障，对脑内乙酰胆碱酯酶具有强效的抑制作用，明显提高脑内乙酰胆碱水平，具有促进记忆再现和增强记忆保持的作用。适用于中老年良性记忆障碍及各型痴呆、记忆认知功能及情绪行为障碍。
[用法用量] 口服：0.1~0.2mg/次，2次/日，疗程1~2月。日剂量不得超过0.45mg。
[副作用] 过量可出现程度不等的头晕、恶心、呕吐、出汗等副反应。
[注意事项] 严重心动过缓、低血压、心绞痛、哮喘、肠梗阻患者禁用。
[制剂规格] 片剂：0.05mg/片。
尼麦角林 Nicergoline
[别名] 思尔明。 SERMION。
[应用] 麦角酸衍生物，具有α-受体阻滞的扩血管作用并能加强脑细胞的新陈代谢。用于急、慢性脑血管障碍或脑代谢功能不良（脑动脉硬化、脑中风、脑血栓形成栓塞、暂时性大脑供血不足）；急、慢性周围循环障碍（肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合症、其它末梢循环不良症状）；头痛；慢性脑部机能不全症候群，如头痛、耳鸣、眩晕、疲倦、视力障碍、感觉迟钝、注意力不集中、记忆力减退、缺乏意念、忧郁、不安等精神障碍症状。本药也适用于行动不便、语言障碍等症候群；中风后偏瘫患者神经恢复的辅助治疗及老年痴呆之记忆改善。
[用法用量] 口服：1~2粒/次，3次/日。
[副作用] 轻微胃肠道不适、潮红、嗜睡、失眠。
[注意事项] 可加强抗高血压药的作用。
[制剂规格] 糖衣片：10 mg /片。
重酒石酸卡巴拉汀 Rivastigmine Hydrogen Tartrate
[别名] 利斯的明，艾斯能。EXELON。
[应用] 本品为一种氨基甲酸类脑选择性乙酰胆碱酯酶抑制剂，通过延缓功能完整的胆碱能神经元对释放乙酰胆碱的降解而促进胆碱能神经传导。用于轻到中度阿尔茨海默型痴呆，可改善患者胆碱能介导的认知功能障碍。
[用法用量] 口服：起始剂量1.5mg，2次/日，如能耐受，在至少两周之后可增加到3mg，2次/日，2周后再增至4.5mg，最大剂量6mg，2次/日。与早晚餐同服。
[副作用] 恶心、呕吐、腹泻、腹痛，食欲不振、消化不良、头晕、头痛、倦怠、精神异常等。
[注意事项] 对本品过敏者禁用。病窦综合症、重度心律不齐、胃十二指肠溃疡活动期、呼吸系统病症、尿道梗阻、癫痫患者及妊娠、哺乳期妇女慎用。
[制剂规格] 胶囊剂：3mg/粒 。
多奈哌齐 Donepezil
[别名] 安理申 。 ARICEPT。
[应用] 一种高度选择性的乙酰胆碱酯酶抑制剂，适用于轻中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
[用法用量] 口服：5mg/次，1次/日，1个月后可增至10mg/次，1次/日，睡前服。对于肾功能及轻至中度肝功能不全患者无需调整剂量。
[副作用] 腹泻、肌肉痉挛、疲乏、恶心、呕吐、失眠和头晕等，少数血肌酸激酶轻微增高。
[注意事项] （1）对本品过敏者禁用。孕妇和哺乳期妇女、儿童禁用。（2）室上性心脏传导疾病者、哮喘病史或阻塞性肺疾病史者、癫痫病史者慎用。（3）与其它拟胆碱类肌松剂，抗胆碱能药可能有交叉作用。
[制剂规格] 片剂：5mg/片。
转载
