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多数人都知道长期服用类固醇激素，有骨质疏松、向心性肥胖等副作用。但还有一种表现--类固醇糖尿病，知道的人并不多。常见的类固醇激素为氢化考的松、强的松。之所以长期应用类固醇激素易患糖尿病，其原因为：1、促进糖元异生。通过对蛋白质、脂肪的分解，使糖异性的底物(游离氨基酸、甘油)增加，特别是使糖元异性所需关键酶的活性增加；2、水平拮抗胰岛素，减少胰岛素与其受体结合，并使胰岛素功能降低；3、减少外周组织对糖的利用，抑制肾小管对糖的回收，增强儿茶酚胺和胰高血糖的利用，这些都可造成患者血糖升高，从而诱发糖尿病。
类固醇糖尿病一般具有六个特点：1、病情轻，可无糖尿病的“三多一少”现象；2、空腹血糖可增高但不够明显，但同时有肾糖阈降低，血糖值与尿糖程度大多不成正比；3、常伴负氮平衡；4、对胰岛素治疗反应不一，少数有拮抗现象；5、并发酮症者少；6、可随激素停用病情好转。 综上所述，类固醇糖尿病病情及预后都相对较轻及良好。但是，作为患者，绝不能因此而忽视了它。所以，对于长期应用激素的病人，应定期监测血糖。一旦检测出糖尿病，根据原发病的需要，应考虑激素是否停用或减量。 |
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