常见首选药物总结

、扩张型心肌病合并慢心衰首选-----β受体阻断剂
2、冠心病房颤合并心衰首选---------洋地黄制剂
3、对提高急性心梗患者生存率无影响的药物-------硝酸酯类
4、对提高慢心衰患者生存率无影响的药物---------钙通道阻滞剂
5、不能单独用于治疗嗜铬细胞瘤的药物-----------β受体阻断剂
6、主要降低胆固醇,也降低甘油三酯的药物----他汀类(洛伐他汀、辛伐他汀、普戈他汀)
7、主要降低甘油三酯,也降低胆固醇的药物----贝特类(吉非罗齐、非诺贝特、苯扎贝特)
8、对逆转左心室肥厚,改善舒张功能无效的药物-----硝酸酯类(有效的是ACEI、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、醛固酮拮抗剂)
9、急性心梗伴左心功能不全及频发室性早搏,用利多卡因治疗无效,应优选-----胺碘酮治疗
10、洋地黄中毒所致室性心动过速首选---静注利多卡因,如果有苯妥英钠为第一首选(苯妥英钠对心肌快钠通道及减少0相最大速率比利多卡因小)
11、控制支气管哮喘急性发作药物的作用机理
A、β受体兴奋剂:提高细胞内CAMP的浓度
B、氨茶碱:抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内CAMP的浓度;抗炎作用,稳定和抑制肥大细胞、嗜酸性细胞、中性粒细胞及巨噬细胞;拮抗腺苷引起的支气管痉挛,刺激释放儿茶酚胺
C、抗胆碱类:减少CGMP浓度
D、色甘酸二钠:稳定肥大细胞膜,阻止释放炎性介质
E、酮替酚制剂:抑制肥大细胞、嗜碱性细胞、中性粒细胞释放组胺和慢反应物质
12、感染性休克伴发肺炎补液首选----低分子右旋糖酐
13、常见肺炎的选药
A肺炎链球菌肺炎-----青霉素G
B克雷白杆菌肺炎-----氨基糖苷类+2、3代头孢
C肺炎支原体肺炎-----红霉素
D绿脓杆菌肺炎-------氨基糖苷类+半合成青霉素
E军团菌肺炎---------红霉素
F病毒性肺炎---------抗病毒药物(利巴韦林、阿昔洛韦、阿糖胞苷、金刚烷胺)