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如何区分疼痛的好坏?

 cqtsgzf 2011-02-28
有些专家认为,疼痛的意义和呼吸、脉搏、体温、血压一样重要,因此被称为“第五生命体征”。然而,在大多数人的印象中,患病后感到疼痛是天经地义的事情。但事实上,在6月20日—23日召开的第二届全国临床疼痛学术会议上,记者了解到,治愈疼痛已成为现实,这不啻为一个天大的喜讯。

    疼痛也有好坏之分

    世界疼痛协会中国分会会长、首都医科大学宣武医院疼痛诊疗科主任倪家骧介绍说,疼痛一般分为两类:一类是疾病的信号,即疼痛只是疾病的一种症状,如感冒发烧时的头疼脑热等。此时只需把疾病治愈,疼痛就会消失。而另一类疼痛本身就是疾病。“没有多少人会觉得疼痛是病,从而耽搁了治疗。实际上,像三叉神经痛、带状疱疹神经痛等都是病,如果要消除或减轻这些疼痛,就需要专门针对疼痛进行治疗。”

    “疼痛也有好坏之分”。倪家骧说,“好痛”是急性疼痛,这种疼痛通常比较厉害,但也因此容易让人警惕。在疼痛门诊,50%以上的病人都是因此而就诊的。而慢性疼痛因为初期症状不太明显,人们容易不以为意,但这种疼痛持续时间很长,对于身心健康和生活质量的破坏极大,因此被视为“坏痛”。而且,必须注意,如果某个部位持续疼了3个月以上,一定要到医院治疗。

    疼痛已成身心疾病

    “虽然疼痛看起来不是致命的疾病,但它带来的损害却超乎想象。”倪家骧说。

    拿腰痛来说。在中国,其发病率已仅次于感冒,居第二位,但是由此所造成的病残率却比感冒严重得多。在发达国家,治疗腰痛的费用及腰痛所致的经济损失占国民生产总值的1.7%。

    此外,头痛、颈肩部酸胀痛、腰酸、腿痛……长期受这些病痛折磨的患者,很可能出现情绪上的一系列不良症状,如感到不安、绝望、食欲不振等。而这样的精神状况很容易导致全身状态更加恶化,出现抑郁等精神疾病。“可以说,疼痛已经成为一种身心疾病。这样的生活状况,还有什么幸福可言呢?”

    95%的慢性疼痛可以治愈

    虽然“腰痛忍一忍,反正治不好”的俗话还在,但实际上,科学的发展使治疗疼痛的手段日益增多,疗效不断提高。现下许多医院都已经有专门的疼痛科、疼痛门诊,在这些疼痛门诊中,95%的慢性疼痛都可以得到令人满意的疗效。

    对于腰痛、三叉神经痛、带状疱疹神经痛等常见的疼痛,疼痛科都可以提供专业而且周密的治疗。特定情况下,“针到痛除”已不再是梦想。倪家骧介绍,在疼痛门诊,现在医生最常使用的方法是神经阻滞治疗,即应用局部麻醉和少量激素类的药物阻断疼痛的恶性循环,消除肌肉的紧张、痉挛,扩张血管,改善血液循环,促进致痛物质血液代谢排泄,最终达到消除疼痛的目的。

    此外,倪家骧强调,疼痛治疗是一种强调综合治疗的方法,决不能“头痛治头、脚痛治脚”。药物疗法、物理疗法、以介入微创镇痛术为主的综合治疗方法以及心理治疗,都为病人彻底告别疼痛提供了非常有力的保障。“需要特别强调的是,远离疼痛最好的办法还是预防,养成良好的生活习惯。比如改变长期固定的坐姿,采用几种姿势变换交替,并常站起走动几分钟等。”

    专家小传

    倪家骧,教授、主任医师、博士生导师,首都医科大学宣武医院疼痛诊疗科主任、麻醉科副主任。现任世界疼痛协会中国分会会长、中华医学会疼痛学分会常务委员。

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