|
阴阳学说贯穿于体质学说的各个方面，通过阴阳的对立与依存关系，我们可以更清楚的认识自身的组织结构，更多的了解自身的生理功能，推断出一些简单的阴阳转化之理以及正确了解常见疾病的诊断方法与治疗方法。
阴阳学说，贯穿在中医学理论体系的各个方面，用来说明人体的组织结构、生理功能、疾病的发生发展规律，并指导着临床诊断和治疗。 阴阳解析人体的组织结构 阴阳体质学根据阴阳相对统一的观点，认为人体是一个有机的整体，人体内部充满着阴阳对立统一的关系，既是有机联系的，又可以划分为相对的阴阳两部分。首先，就人体的部位与结构来说，外为阳，内为阴；背为阳，腹为阴；头部为阳，足部为阴；体表为阳，内脏为阴。而体表之中的皮肤为阳，肌肉筋骨为阴；脏腑中六腑为阳，五脏为阴。五脏之中，则心肺为阳，肝脾肾为阴。再具体到每个脏腑，则又有阴阳之分，如心有心阴、心阳；肾有肾阴、肾阳；胃有胃阴、胃阳等。若从经络系统循行部位来说，则循行于人体四肢外侧及背部者属阳(如手足三阳经，但足阳明经例外)，循行于人体四肢内侧及腹部者则多属阴(如手足三阴经)。 人体的阴阳属性并不是绝对的，而是相对的。这种相对性，一方面表现为在一定的条件下，阴和阳之间可以发生相互转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。另一方面，体现于事物的无限可分性，即是《类经·阴阳类》说的，“阴阳者，一分为二也”。如以胸背关系来说，则背属阳，胸属阴。若以胸腹上下关系来说，则胸又属阳，腹则属阴。同样，五脏若以上下关系来分，则心肺在膈上属阳，心为阳中之阳脏，肺为阳中之阴脏；肝脾肾在膈下属阴，肝为阴中之阳脏，肾为阴中之阴脏，脾亦为阴中之阴脏。总之，人体的结构尽管复杂，但都可用阴阳来概括说明，即所谓“人生有形，不离阴阳”。 阴阳解析人体的生理功能 对于人体的生理功能，阴阳体质学认为人体的正常生命活动是阴阳两个方面保持对立统一的协调关系的结果。人体的生理功能主要表现在两个方面，一方面为机体防御邪气侵袭的整体卫外功能，另一方面为脏腑组织的功能活动。 如以机体的防御机制来说，阳在外，为保护人体内部组织器官的卫外机能；阴在内，则为阳的物质基础，并为阳不断地储备和提供能量补充。 如以脏腑功能活动而言，则五脏主藏精气为阴，六腑能消化、传导饮食水谷为阳。而每一脏腑之中又各有阴阳，凡是具有功能活动的脏器则属阳，而产生这些功能活动的器质和营养物质则属阴。如心有推动血液循环和主持精神意识思维活动的功能，此种功能属阳，而心血、心脏器质则属阴；肝有调节血量和精神情志的功能属阳，而肝血、肝脏器质则属阴。关于六腑，亦是如此，其功能属阳，而每一腑的器质则属阴。 如就人体机能状态而言，则机能兴奋属阳，机能抑制属阴；功能亢进属阳，功能减退属阴。而在生理活动中，兴奋和抑制、亢进和衰退等是互相拮抗的，并保持着相对的平衡状态。又如阳气和阴精的转化，阴精是化生阳气的物质基础，而阳气的作用又是在不断地产生着阴精，因而阳气和阴精，相互转化，相互为用，并保持着相对的平衡。如果阴阳不能相互为用而分离，人的生命也就终止了，此即《素问·生气通天论》：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。” 阴阳解析人体的病理变化 阴阳体质学认为人体疾病的发生，是人体的阴阳关系由于某种因素的影响而失去相对的平衡协调，从而出现偏盛偏衰的结果。疾病的发生、发展，关系到正气和邪气两个方面。正气，实质上即是指整个机体的结构与功能，包括人体对疾病的抵抗力等；邪气，泛指各种致病因素。人体的抗病机能 正气，与致病因素 邪气，以及它们相互作用、相互斗争的情况，皆可用阴阳的消长失调，即偏盛偏衰来概括说明。 正气分阴阳，包括阴液和阳气两部分；邪气亦有阴邪和阳邪之分，如六淫致病因素中的寒、湿为阴邪，风、暑、热（火）、燥为阳邪。人体生病病愈的过程，多为正邪斗争的过程，其结果则引起机体的阴阳偏盛偏衰。而且一方面出现异常，亦必影响及另一方面。例如阳邪致病，可导致阳偏盛而伤阴，因而出现热证；阴邪致病，则可导致阴偏盛而伤阳，因而出现寒证；阳气虚损不能制阴，则可出现阳虚阴盛的虚寒证；阴液亏耗不能制阳，则可出现阴虚阳亢的虚热证。所以，《素问》说：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。”又说：“阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。” 因此，尽管疾病的变化复杂，但就其阴阳属性来说，亦不外阳盛、阴盛、阳虚、阴虚等四大类病变而已。另外，根据阴阳互根的原理，机体的阴或阳任何一方虚损到一定程度，必然导致另一方的不足。“阳损及阴”或“阴损及阳”，最终可导致“阴阳两虚”，即阴阳双方同时偏离常态，此即慢性病常见之病理发展过程。 阴阳解析人体疾病的诊断 由于疾病发生、发展的根本原因是阴阳失调，所以任何病症，尽管它的临床表现错综复杂，千变万化，但均可用“阴证”和“阳证”加以概括。临床上常用的八纲辨证是各种辨证的纲领，而阴阳又是其中的总纲，以统领表里、寒热、虚实。其中表、热、实属阳；里、寒、虚属阴。 《素问·阴阳应象大论》：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”中医要了解一个人的体质，首先当辨别阴阳。如果是望诊辨别，一般面色光滑润泽为阳，面色沉浊晦暗为阴；凡见青、白、黑色，其证多属阴寒，而见黄、赤两色，则其证多属阳热。如果是闻诊，凡气粗声高属阳，气弱声低属阴。而在切诊中则把浮、大、滑、数等脉象归属于阳脉，把沉、小、涩、迟等脉象归属于阴脉。 关于体质辨证，即是把通过四诊所获得的症状、体征及多种病情资料进行客观地分析和判断，从而对病因、病位、病性及正邪关系得出正确的结论，以指导人体健康。阴阳体质学诊断以阴阳作为辨证的总纲，用以辨别人体的表里、寒热、虚实。故凡表证、实证、热证均属于阳证；凡里证、虚证、寒证均属于阴证。所以，个人体质反应出来的病证虽然千变万化，但总不出阴阳两纲范围，只要抓住了病证的本质，做到执简驭繁，只要掌握住阴阳的属性，就能在辩证中正确地区别阴阳。 阴阳解析人体疾病的治疗 既然疾病的发生发展是由于阴阳失调，那么，调整阴阳，补其不足，泻其有余，恢复身体内阴阳的相对平衡，就是治疗疾病的基本原则。即《素问·至真要大论》：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。” 由于人体病证不同，本质不一，所以其治疗方法也多种多样。阴阳体质学根据人体阴阳平衡的原则，提出了“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等众多的治疗方法。 如阳热盛，而损及阴液者(阳盛者阴病)，可损其有余的阳，用寒凉药物治其阳热亢盛，此即“热者寒之”的方法；若阴寒盛而损及阳气者(阴盛则阳病)，可损其有余之阴，用温热药物以祛其阴寒过盛，此即“寒者热之”的方法。反之，若阴液不足不能制阳而致阳亢者，则须用滋阴以敛阳的方法解决；若因阳气不足，不能制阴而造成阴盛者，则须用补阳以消阴的方法去解决。 这就是“阳病治阴，阴病治阳”，“壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳”，使失调的阴阳恢复新的相对平衡的治疗原则。 在归纳人体用药的性味功能上，阴阳亦具有十分重要的意义，并可作为指导人体养生和用药的依据。药物的四气、五味，以及升降浮沉等一般性能，都具有阴阳之不同属性。以四气来说，则寒、凉属阴，温、热属阳。以五味来说，则酸、苦、咸属阴，辛、甘、淡属阳。以升降浮沉来说，则具有重镇敛降作用的药物属阴，具有轻浮升散作用的药物属阳。 所以人体用药必须注意病证阴阳与药物阴阳之关系，正确运用药物的阴阳性能，以改善或调节人体失调的阴阳关系，从而达到治愈疾病的目的。 |
|
|
