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从刘欢、斯琴高娃说到股骨头坏死。股骨头坏死分外伤型和非外伤型两大类,其主要原因是致病因素引起股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、缺氧、变性、坏死。近年,高娃的股骨头坏死时有复发。☆病例分析:旧伤型股骨头坏死是属于外伤型股骨头坏死中的一类。长期大量应用皮质激素致股骨头坏死的机理,是皮质激素可改变脂肪代谢与分布,使血液中的脂肪物质增加,脂肪颗粒堵塞股骨头内的微小毛细血管床及血窦,造成血供不足;
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人工股骨头种类很多,设计在不断改进,材料也在不断改进。目前常用的是Moore型,相当于国产Ⅱ型;Thompson型,相当于国产Ⅰ型。Moore型可保留充足的股骨距,柄孔中可植骨,临床较常用。对股骨距小者可用Thompson型。人工股骨头置换具有关节活动好,下床早的优点。但并发症不少,主要有4种:感染、脱位、松动和假体柄折断,处理上较困难。所以,虽然这仅为人工半关节置换,仍应严格掌握手术适应证。
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正确认识股骨头坏死治股骨头坏死一般需经历的四个时期。股骨头坏死临床治愈标准:是指股骨头坏死病人在休息时疼痛症状消失,行走时疼痛症状消失或不完全消失,负重时无疼痛症状或少量负重无疼痛症状,髋关节功能恢复正常或好转,X光片检查死骨消失,骨小梁形成,骨密度较均匀,股骨头骨组织部分修复,骨代谢稳定,股骨头形态不再继续塌陷与继续破坏。由于髋臼与股骨头不相适应,对股骨头的压力过大,可造成股骨头缺血性坏死。
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股骨头缺血性坏死精华偏方汇总股骨头坏死的精华偏方汇总。本方用仙茅、仙灵脾、巴戟天温阳益肾、壮筋骨祛风湿,用黄芪、当归、川芎、鸡血藤益气养血活血化瘀,用黄柏为佐,祛除邪气久聚化热,坚肾,使君药温阳而不伤阴,用独活、木瓜、路路通祛风湿、通经络、舒筋止痛,牛膝为引经信使,入肾经补肝肾,壮筋骨,活血,利关节,诸药共奏温阳益肾、祛风除湿、散寒化瘀通络之功。
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股骨头坏死中医辩证分型。2、气滞血瘀型 多见于股骨颈骨折复位不良,或骨折后6~18个月左右骨折虽然愈合,也会发生股骨头坏死,或见于其它原因引起的股骨头坏死,凡正气不虚,气机凝滞,瘀血阻络,以疼痛为主的股骨头缺血坏死均属此型。3、气虚血瘀型 多见于中老年股骨颈骨折后股骨头坏死,经过一年以上骨折愈合或未愈合及其它原因引起的股骨头坏死中期或晚期患者,正气虚无力行血,以功能障碍和疼痛为主的病例。
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股骨头坏死的复原四步曲。吸收后期,股骨头内硬化性死骨继续减少,骨断裂带内有骨小梁形成,原囊状改变区及吸收性囊状改变区内出现力线性骨小梁,股骨头骨质出现好转现象,一般在2—8个月左右发生。(1)病理改变:通过有效治疗后,股骨头周围动静脉畅通,数量平衡,血液代谢正常,骨细胞代谢正常,骨密度逐渐均匀,骨小梁逐渐按生物力学的结构排列,股骨头应力恢复,股骨头坏死治愈。
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减轻股骨头的负担 .药方四:鸡血藤30g、桑枝15g、川牛夕10-20g、红藤8-10g、丹参9-12g、当归10-12g、清风藤10g、陈皮10-12g、丝瓜络10-15g、白花蛇6-10g、秦艽10-12g、元胡6-10g、三七6-8g、血竭4g、乳香9-10g、没药9g、接骨木12g、透骨草15-18g、伸筋草15-20g、穿山甲8g、三棱6g、文术6g、路路通6g、陈降香6g、熟地15g、黄芪30g、党参20-25g、地龙10g、水蛭6-8g、川芎6g、天麻10g、杜仲12g、川断12-15g、白芍10g、寻骨风15g.
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转自:http://hi.baidu.com/gubingchangshi/blog/item/39e0f211da252111b9127b95.html
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