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“三因制宜”定药量 【主持人】我们经常能看到，中医大夫在给人看病时，常常对同样症状的病人开出的药方却不同，有时药方相同而药量又不同，其实这些中医所遵循的就是辨证施治的原则。汉代医圣张仲景在给病人看病时，就非常强调要因人、因地、因时进行治疗，那么究竟什么是医家所说的因人因地因时呢？ 【高思华 中国中医研究院研究生部 教授】 中医讲治疗疾病要因人因地因时制宜，那么这个因人因地因时制宜体现在方剂配伍上就是在不同时间、不同地点，针对不同病人来运用不同药物时候，在处方的用量上来区别对待。 【解说】辨证施治最主要的一点，就是在治病用药上要因人而异，选择用药千差万别。人们发现虽然不同的人得的是一样的病，但是药方却要根据每个病人性别，年龄，体质的不同而变化，所以在药量上也有区别。 【高思华 中国中医研究院研究生部 教授】 和病人体质有密切的关系，那么有的人体质比较强壮，我用一些攻逐邪气的药物，我可能用量就大一些，有的人体质比较虚弱，他就不耐攻伐，他的用量可能就要小一些，老年人，小孩，青年人，体质是不一样的，那么在用药的时候也是不同的，那么体现在量上，那就是有多有少。 【解说】中医认为，治病用药的药量也和不同的地域互相关联，中医把药物分为寒药和热药，就是生长在同一个国家，也是一些地方潮湿，一些地方干燥，这些因素都在影响着中药药效的发挥，所以高明的医家在选择用药时就非常注意药量的把握。 【高思华 中国中医研究院研究生部 教授】 地域的不同，同样的药物用量上也是不一样的，南方偏热，北方偏寒，东方就偏温，西方就燥。那么有些地方就偏湿，那么偏湿的地方，我可能用一些燥烈的药物，我可以多用一些，而偏燥的地方，燥烈的药物我一般就不用或非用不可的时候，我的用量也要让它小一些。 【解说】此外，用药的药量和季节也有着密切的关系，疾病可以分为寒凉温湿，而一年四季的气温也是寒凉暑热，这些因素都会影响药效对人体的作用，进而影响到药物的用量，医圣张仲景就非常严格地遵守这些用药的原则。 【高思华 中国中医研究院研究生部 教授】 在这个春天、夏天、秋天、冬天，由于气候，天地之气，气候的寒热温凉的不同，用量上要适当去注意，中医有一个说法用热远热，用寒远寒，用温远温，用凉远凉。也就是说在天气寒的时候，你少用寒药或者是不用寒药，在天气热的时候，你少用热药，或者不用热药，总起来，他才能和自然和病起到一个因势利导，顺其自然的这么一个调节的作用。 |
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