6.实脾饮:虚寒阴水①。症见身半以下肿甚,手足不温

6.实脾饮(严用和)   虚寒阴水①。
　　(《济生才》)
　【歌诀】
　　　　　　实脾苓术与木瓜   甘草木香大腹加
　　　　　　草蔻附姜兼厚朴   虚寒阴水效堪夸
　【词解】①阴水:凡因脾肾阳虚,不能化水运湿而致的
水肿,称为阴水。临床表现多见下肢先肿,按之凹陷,肢冷
神疲.口不渴,大便溏泻,舌苔白或白腻,脉沉迟等。阴水
属虚、属寒、属里。
　【组成】茯苓白术木瓜木香大腹皮草豆蔻
附子炮干姜厚朴各一两(各30g）炙甘草五钱（15g）
　　【用法】上10药共研粗末,每次用四钱(12g).加生
姜五片,大枣一枚煎服。
　　【功用】温阳健脾,行气利水。
　　【主治】阳虚水肿(虚寒阴水)。症见身半以下肿甚,
手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔厚腻,脉
沉迟等。
　　【分析】虚寒阴水即为本方的主证。胸腹胀满为次要症
状。故方中以干姜温补睥阳,助脾运化水湿;附子温肾暖
脾、助气化以行水,共为君药。白术健脾燥湿;茯苓健脾渗
湿,使水湿从小便而去。木瓜芳香醒脾化湿,共为臣药。大
腹皮下气宽+,行水消肿;木香、厚朴行气散满,使气行则
水行;草豆蔻燥湿健脾,温中散寒;加生姜、大枣意在调补
脾胃,助脾运化,俱为佐药。甘草调和诸药,且又补脾气,
为使药。诸药相合,共奏温阳健脾,行气利水之效。
　按:本方温补脾土之功偏胜,使脾实则能治水,故以
“实脾”名之。对脾阳虚有寒不能行水而造成的阴水确有良
好的治疗效果。